保乳術(shù)也是非常倡導(dǎo)的，大部分研究的資料證明，保乳術(shù)和徹底根治術(shù)生存率是沒(méi)有太明顯的差異的。那么什么樣的人適合做保乳術(shù)？首先病人要有保乳的意愿，其次在把腫瘤切除以后仍然能夠保留乳房完整的外形的，這是最基本的條件。其次有一些位置不是很好，比如在乳頭后的，保乳術(shù)做下來(lái)就對(duì)病人的一個(gè)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高。還有的病是多灶的，乳腺上長(zhǎng)了幾個(gè)病灶，可能都是惡性的，有的病人做過(guò)放療，得了一些皮膚病，這樣她保乳可能條件也不是很好，這些都是值得商榷的要不要保的問(wèn)題。
保乳術(shù)也是非常倡導(dǎo)的，大部分研究的資料證明，保乳術(shù)和徹底根治術(shù)生存率是沒(méi)有太明顯的差異的。那么什么樣的人適合做保乳術(shù)？首先病人要有保乳的意愿，其次在把腫瘤切除以后仍然能夠保留乳房完整的外形的，這是最基本的條件。其次有一些位置不是很好，比如在乳頭后的，保乳術(shù)做下來(lái)就對(duì)病人的一個(gè)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高。還有的病是多灶的，乳腺上長(zhǎng)了幾個(gè)病灶，可能都是惡性的，有的病人做過(guò)放療，得了一些皮膚病，這樣她保乳可能條件也不是很好，這些都是值得商榷的要不要保的問(wèn)題。
對(duì)于一個(gè)患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，保乳以后的病人的術(shù)后復(fù)發(fā)率要比正常做全切的復(fù)發(fā)率要高出5%到10%，當(dāng)然最新的一項(xiàng)研究顯示保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率僅占4.2%，另外一項(xiàng)研究還證明就是保乳加放療的效果要比全切還要好，不管怎么說(shuō)，保乳以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?有兩個(gè)辦法,第一個(gè)就繼續(xù)保乳繼續(xù)做保乳,繼續(xù)保留;第二個(gè)就是患者全切的辦法,保姆以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)進(jìn)行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和開(kāi)始做全切的效果是一樣的,有大量的臨床數(shù)據(jù)告訴,大家在保乳過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后,不要著急,可以繼續(xù)保乳或者改成全切效果是一樣的,在這里建議凡是對(duì)于病人有意愿的適合于保乳的盡量保乳,那么保乳術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦,繼續(xù)保乳或者改成全切,效果和開(kāi)始是一樣的。
說(shuō)到乳腺癌的治療方式，我們不得不提到保乳，保乳實(shí)際上應(yīng)該是在歐美，是一個(gè)非常主流的術(shù)式，因?yàn)樗吘箍梢员Ａ粑覀兣酝昝赖囊粋€(gè)外形，保乳術(shù)我們實(shí)際上也是非常倡導(dǎo)的。我們大部分的這個(gè)研究的資料證明保乳術(shù)和我們一個(gè)徹底的一個(gè)根治術(shù)，那么實(shí)際上生存率是沒(méi)有一個(gè)，太明顯的差異的所以既能保留美又能保留健康，我們何樂(lè)而不為呢那么什么病人什么樣的人適合做保乳術(shù)，首先病人要有保乳的意愿，其次那么我們?cè)诎涯[瘤切除以后它仍然能夠保留一個(gè)乳房，一個(gè)完整的外形，比如說(shuō)有的瘤體過(guò)于大可能切完以后我們這乳房的外形受到破壞了，這樣保乳術(shù)就沒(méi)有意義了，所以我們還要能保留一個(gè)完美的一個(gè)乳房的外形。這是一個(gè) 兩個(gè)最基本的一個(gè)條件其次有一些位置不是很好，譬如說(shuō)在乳頭后的，在乳頭后的那么這個(gè)保乳術(shù)可能就做下來(lái)，就對(duì)病人的一個(gè)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，還有的病是多灶的，就一個(gè)乳腺上長(zhǎng)了幾個(gè)病灶可能都是惡性的是一個(gè)多灶的，那么有的病人這個(gè)乳房的皮膚那么做過(guò)一個(gè)放療得了一些皮膚病。那么這樣她保乳可能條件也不是很好這些都是我們值得商榷的要不要保的一個(gè)問(wèn)題。
比較局限的，腫塊比較小的，然后不是在內(nèi)乳的，離著乳頭比較遠(yuǎn)的，那么外上象限的這種腫塊，我們建議保乳。另一個(gè)就是要做前哨淋巴結(jié)活檢，前哨淋巴結(jié)活檢我們說(shuō)的就是，因?yàn)槿橄侔┧蟛糠值幕颊叨紩?huì)有個(gè)淋巴轉(zhuǎn)移，那么淋巴轉(zhuǎn)移，一旦有淋巴轉(zhuǎn)移了以后肯定要腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，所以對(duì)患者的損傷也是比較大的。
乳腺癌做手術(shù)時(shí)，傳統(tǒng)的改良根治術(shù)是把整個(gè)乳腺癌乳房全部切除，乳腺癌的保乳手術(shù)是什么？保乳手術(shù)是只把腫物進(jìn)行擴(kuò)大切除，乳房外形基本上沒(méi)有太大的變化，患者在手術(shù)后，恢復(fù)相對(duì)較快且術(shù)后對(duì)于患者來(lái)說(shuō)損傷相對(duì)較小，生存信心及術(shù)后的生活質(zhì)量相對(duì)高。保乳手術(shù)在上世紀(jì)90年代開(kāi)始逐漸開(kāi)展，提出這樣的理念后發(fā)現(xiàn)做保乳手術(shù)后能取得跟乳腺全切類似的效果。因此乳腺癌的保乳手術(shù)逐漸被廣泛的應(yīng)用，但乳腺癌做保乳手術(shù)時(shí)，必須要想到的是有一部分早期病人才可以進(jìn)行保乳手術(shù)，如乳腺癌的病人分期相對(duì)較晚時(shí)，很難做到常規(guī)的保乳手術(shù)。
保乳手術(shù)是把乳腺癌的腫塊以及腫塊周圍的正常組織完整的切除，保留剩余的乳腺組織。 保乳手術(shù)是一個(gè)很先進(jìn)的治療技術(shù)和理念，當(dāng)然，如在進(jìn)行保乳手術(shù)后，一般剩余的乳腺組織還要進(jìn)行放療，進(jìn)一步降低乳房乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 隨著大家觀念的進(jìn)步，越來(lái)越能接受這樣的現(xiàn)代的理念，保乳手術(shù)接受度越來(lái)越高，實(shí)施保乳手術(shù)的患者也是越來(lái)越多。所以如符合保乳手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)病情的話，其實(shí)首選的方式還是保乳手術(shù)，因?yàn)樗耐庥^效果是最好的，且關(guān)鍵它并不影響生存，也不影響腫瘤的治療。
