腔鏡甲狀腺手術(shù)真的可以把病灶切干凈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腔鏡甲狀腺手術(shù)在我國(guó)開(kāi)展的20年來(lái),技術(shù)得到了非常迅猛的發(fā)展。腔鏡甲狀腺手術(shù)非常適合于早期的甲狀腺癌以及一部分中晚期或者叫局部晚期甲狀腺癌的治療。因?yàn)榍荤R有放大視野的作用,可以讓視野中肉眼難以觀察的非常精細(xì)的東西,在腔鏡上面顯得非常的清晰,而且不會(huì)損傷到它。其次腔鏡可以觀察到非常狹窄的范圍,用腔鏡技術(shù)就很容易看到非常隱蔽的地方而且操作也相當(dāng)?shù)暮?jiǎn)單。因此基于這兩個(gè)特點(diǎn),腔鏡甲狀腺對(duì)于甲狀腺癌在淋巴結(jié)的清掃以及腺體的切除等方面,是完全可以達(dá)到與傳統(tǒng)手術(shù)相同的狀態(tài),而且不會(huì)頸部的疤痕,深受愛(ài)美人士的歡迎。
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腔鏡甲狀腺手術(shù)在我國(guó)開(kāi)展的20年來(lái),技術(shù)得到了非常迅猛的發(fā)展。腔鏡甲狀腺手術(shù)非常適合于早期的甲狀腺癌以及一部分中晚期或者叫局部晚期甲狀腺癌的治療。因?yàn)榍荤R有放大視野的作用,可以讓視野中肉眼難以觀察的非常精細(xì)的東西,在腔鏡上面顯得非常的清晰,而且不會(huì)損傷到它。其次腔鏡可以觀察到非常狹窄的范圍,用腔鏡技術(shù)就很容易看到非常隱蔽的地方而且操作也相當(dāng)?shù)暮?jiǎn)單。因此基于這兩個(gè)特點(diǎn),腔鏡甲狀腺對(duì)于甲狀腺癌在淋巴結(jié)的清掃以及腺體的切除等方面,是完全可以達(dá)到與傳統(tǒng)手術(shù)相同的狀態(tài),而且不會(huì)頸部的疤痕,深受愛(ài)美人士的歡迎。
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選擇腔鏡甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)需要從病情和人情的角度去考慮,從病情的角度傳統(tǒng)的甲狀腺的手術(shù)會(huì)在頸部留下一個(gè)5到10公分的切口,將來(lái)會(huì)形成一條瘢痕,這未必是一個(gè)最好的選擇?,F(xiàn)在臨床醫(yī)生都有瘤子切掉和瘢痕帶走的醫(yī)療理念,手術(shù)后留下瘢痕在30年以前是很常見(jiàn),但對(duì)于今天的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)講已經(jīng)可以完全解決了,腔鏡微創(chuàng)的器械或者手術(shù)的機(jī)器人是完全能夠做得到,而當(dāng)下醫(yī)生的理念也需要提升。
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腔鏡切除甲狀腺這個(gè)手術(shù)方式是100多年來(lái)不變的傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù),一次革命性的改變是腔鏡甲狀腺手術(shù)。最初它是為了傷口的美觀而設(shè)計(jì)的,但是隨著腔鏡技術(shù)不斷的提高和對(duì)腔鏡器械不斷的研究,我們挖掘出了很多腔鏡本身的特性,用腔鏡做甲狀腺手術(shù)不僅從外表看起來(lái)比較美觀,而且腔鏡本身的放大作用可以觀察到肉眼觀察不到的細(xì)微結(jié)構(gòu),因此在操作上可以做的更加的精細(xì),在清掃的范圍方面可以掌握的更加精致。從現(xiàn)在意義上講,腔鏡甲狀腺手術(shù)屬于微創(chuàng)的手術(shù),它不僅在外觀上是微創(chuàng)的,而且對(duì)病人心理的創(chuàng)傷也是微小的。
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食管癌做手術(shù)肯定把這個(gè)切掉,因?yàn)殚L(zhǎng)腫瘤只能切掉,但是我們會(huì)有一個(gè)問(wèn)題食管切道怎么吃東西,臨床的手術(shù)叫食管癌切除術(shù),要進(jìn)行食管的替代,最常用的辦法是胃、腹腔里面的胃很大的,平時(shí)是起消化的作用,但是食管癌患者身上切除食管癌以后,把腹腔的胃游離好,做成細(xì)長(zhǎng)條狀,上拉到胸腔和頸部的食管進(jìn)行吻合,這個(gè)是專業(yè)叫做胃代食管術(shù),其實(shí)就是胃代替食管的解剖位置和功能,這個(gè)提到的主要不是消化食物功能,而是說(shuō)食物吞咽以后進(jìn)行通過(guò)的功能,食物直接經(jīng)過(guò)胃進(jìn)入到十二指腸里面,這個(gè)是我們食管切除以后的方法,手術(shù)方式還有結(jié)腸代食管、小腸代食管也是一個(gè)可選的方法。
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癲癇發(fā)作是一個(gè)逐漸減少的過(guò)程,它的機(jī)制是把癲癇灶切除完之后,它整個(gè)的大腦功能其實(shí)還在修復(fù),不會(huì)一下子就恢復(fù)正常。比如說(shuō)手術(shù)后,有些人半年或者一年之內(nèi)還會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)作,還有一些短期之內(nèi)術(shù)區(qū)的周圍可能會(huì)有一些水腫,有可能也會(huì)刺激引起一些發(fā)作,這些可能隨著這些手術(shù)創(chuàng)傷逐漸地恢復(fù),癲癇逐漸就消失了。
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早期喉癌做腔鏡激光手術(shù)治療效果非常好,目前早期喉癌的治療方式,包括手術(shù)治療和放療各有利弊。
目前公認(rèn)的對(duì)于早期的喉癌的治療,最好的方式是支撐喉鏡下的二氧化碳激光的切除。優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、發(fā)音質(zhì)量好?;颊吒雎晭⑷庖粯樱g(shù)后很快就能進(jìn)食,出院花費(fèi)比較低。
而放療時(shí)間比較長(zhǎng),花費(fèi)比較高,而且對(duì)患者后續(xù),特別是年輕的患者生活質(zhì)量影響比較大。因此,二氧化碳激光手術(shù)腔鏡治療,已經(jīng)成為早期喉癌治療首選。