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顱底骨折主要是顱底發(fā)生的線性骨折，顱底分前顱底中顱底和后顱底。前顱底骨折主要癥狀是熊貓眼、鼻出血，這個(gè)熊貓眼有一個(gè)特征就是在受傷的部位不會(huì)出現(xiàn)而且受傷當(dāng)時(shí)不出現(xiàn)，受傷數(shù)小時(shí)或數(shù)天后才出現(xiàn)。中顱底骨折病人主要是耳道、外耳道的出血或有腦積漏情況的發(fā)生，在頭部外傷后，如果病人出現(xiàn)了熊貓眼、鼻腔出血、耳道流血或流液，一定要高度懷疑，應(yīng)有顱底骨折應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療和檢查。
顱底骨折主要是顱底發(fā)生的線性骨折，顱底分前顱底中顱底和后顱底。前顱底骨折主要癥狀是熊貓眼、鼻出血，這個(gè)熊貓眼有一個(gè)特征就是在受傷的部位不會(huì)出現(xiàn)而且受傷當(dāng)時(shí)不出現(xiàn)，受傷數(shù)小時(shí)或數(shù)天后才出現(xiàn)。中顱底骨折病人主要是耳道、外耳道的出血或有腦積漏情況的發(fā)生，在頭部外傷后，如果病人出現(xiàn)了熊貓眼、鼻腔出血、耳道流血或流液，一定要高度懷疑，應(yīng)有顱底骨折應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療和檢查。
像神經(jīng)外科經(jīng)常碰到一些病人顱底骨折，一般做CT檢查不出來(lái)，有一部分做薄層CT掃描，可以看出來(lái)顱底骨折。顱底骨折診斷的一些金標(biāo)準(zhǔn)，像腦積液、鼻漏、耳漏這些情況，基本上就是一個(gè)定性的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)轱B底骨折它的危害特別大，因?yàn)槟X子和外通了這是一個(gè)原則，腦子外通了就怕感染。如果真感染的話，這個(gè)人的死亡率會(huì)非常的高。所以說(shuō)診斷顱底骨折非常有必要，最主要的金標(biāo)準(zhǔn)就是，看看有沒(méi)有腦積液、鼻漏、耳漏、漏出來(lái)的這個(gè)液體，是不是腦積液，需要到化驗(yàn)室去檢查。有一些部分做一些薄層的掃描，可以看見(jiàn)顱底骨折。顱蓋骨骨折非常明顯就能看得出來(lái)，是大是小，后陷多少多少厘米，像顱底骨折，有的時(shí)候是因?yàn)樵陲B底這個(gè)斜坡上，是非常難做的，也是非常難診斷出來(lái)的。所以說(shuō)一定要注意，有沒(méi)有腦積液、鼻漏、耳漏，這是最重要的一點(diǎn)的。
像顱底骨折基本上都是外傷導(dǎo)致的，這些外傷導(dǎo)致的情況有非常多，像車禍傷、直接的暴力傷、墜落傷，嚴(yán)重的腦損傷需要開顱做大手術(shù)。或者一些簡(jiǎn)單的頭皮裂傷、頭皮血腫合并有意識(shí)障礙，或者是清楚的，都可能會(huì)存在顱底骨折。 顱底骨折很多時(shí)候做CT可能看出來(lái)一部分。很多時(shí)候大部分是看不出來(lái)。如果腦脊液鼻漏耳漏診斷出來(lái)顱底骨折，如果鼻子和耳朵漏出來(lái)的水是腦積液，就需要進(jìn)行抗生素治療了。很多時(shí)候需要開顱做手術(shù)，把顱底修補(bǔ)。 顱底骨折形態(tài)特別多，有的顱底骨折非常厲害，在CT上很明確的能看出來(lái)，有的是看不出來(lái)的，需要進(jìn)行腦脊液鼻漏耳漏的化驗(yàn)檢查明確診斷，才能去進(jìn)一步治療。
像顱底骨折它一般都是一些外傷，最起碼它是有外傷史，有頭皮裂傷、頭皮血腫，或者直接有明確的外傷史。第二就是，有沒(méi)有意識(shí)障礙，都是一些外傷的范疇。也可以有昏迷，也可以有不明白，這都可能會(huì)存在顱底骨折，很多時(shí)候需要開顱做大手術(shù)的，也存在顱底骨折。像這個(gè)顱底骨折，在我們神經(jīng)外科非常重要，因?yàn)樗B底骨折了腦子后來(lái)通了，就怕感染運(yùn)用抗生素，抗生素是最主要的像鼻子漏出來(lái)，腦子里的水，耳朵漏出來(lái)腦子里的水，叫做腦積液、鼻漏、腦積液、耳漏。像這種漏出來(lái)的水，送到化驗(yàn)室去檢查，如果證明是腦積液，就需要運(yùn)用抗生素。這已經(jīng)是明確了顱底骨折的診斷，所以說(shuō)非常必要，這一點(diǎn)必須是金標(biāo)準(zhǔn)，就是有沒(méi)有腦積液、鼻漏、耳漏，診斷出來(lái)了，然后去運(yùn)用抗生素，這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)。
顱底腫瘤最基本的表現(xiàn)關(guān)鍵看這個(gè)腫瘤長(zhǎng)的部位，如果腫瘤長(zhǎng)的部位不是特別重要的，也可能開始發(fā)現(xiàn)不了，另外腫瘤在早期很小的時(shí)候可能也沒(méi)有很嚴(yán)重的癥狀，所以主要看它累及的器官。如果腫瘤長(zhǎng)得很大，自然是破壞掉腦組織、神經(jīng)、血管等等，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如出現(xiàn)視力問(wèn)題、聽力問(wèn)題等等。
顱底的腫瘤因?yàn)轱B底從這個(gè)范圍上講它分為前顱底中顱底的后顱底，因?yàn)閺娘B底結(jié)構(gòu)上講是非常復(fù)雜的，所有的血管出入顱的部位，所有的神經(jīng)出入顱的部位都是從顱底進(jìn)行，所以顱底腫瘤的起源可以從顱骨上來(lái)也可以從神經(jīng)上來(lái)也可以從血管上來(lái)，所以從種類上講它是非常多的，但是最常見(jiàn)的顱底腫瘤應(yīng)該是垂體瘤聽神經(jīng)瘤顱咽管瘤，這些最常見(jiàn)的腫瘤垂體瘤因?yàn)橛绊懙牟课皇且粋€(gè)正常垂體垂體是一個(gè)激素分泌后的儲(chǔ)藏部，相當(dāng)于一個(gè)倉(cāng)庫(kù)所以從垂體瘤上講往往會(huì)影響病人的激素分泌，比如像生長(zhǎng)激素腺瘤病人在兒童時(shí)候往往是一個(gè)巨人癥，在成年人是一個(gè)指端肥大癥手和腳每年都在增大，聽神經(jīng)瘤是一個(gè)非常有特征性腫瘤，聽神經(jīng)瘤在別人的早期的表現(xiàn)是一個(gè)耳鳴，在聽神經(jīng)瘤發(fā)展到一定程度就會(huì)引起來(lái)病人聽力的下降。
