顱底骨折常見的受傷形態(tài)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
像顱底骨折基本上都是外傷導致的,這些外傷導致的情況有非常多,像車禍傷直接的暴力傷、墜落傷,嚴重的腦損傷需要開顱做大手術(shù)的?;蛘咭恍┖唵蔚念^皮裂傷、頭皮血腫合并有意識障礙,或者是清楚的,都可能會存在顱底骨折。顱底骨折很多時候,做CT可能看出來一部分。很多時候大部分,是看不出來的。如果腦脊液鼻漏耳漏,診斷出來顱底骨折,這個鼻子和耳朵漏出來的水,是腦積液的話,就需要進行抗生素治療了。很多時候需要開顱做手術(shù),把顱底修補,形態(tài)特別多有的顱底骨折非常厲害,再CT上很明確的能看出來,有的是看不出來的,需要進行腦脊液,鼻漏耳漏的化驗檢查明確診斷,才能去進一步治療。
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如何診斷顱底骨折
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- 像神經(jīng)外科經(jīng)常碰到一些病人顱底骨折,一般做CT檢查不出來,有一部分做薄層CT掃描,可以看出來顱底骨折。顱底骨折診斷的一些金標準,像腦積液、鼻漏、耳漏這些情況,基本上就是一個定性的金標準。因為顱底骨折它的危害特別大,因為腦子和外通了這是一個原則,腦子外通了就怕感染。如果真感染的話,這個人的死亡率會非常的高。所以說診斷顱底骨折非常有必要,最主要的金標準就是,看看有沒有腦積液、鼻漏、耳漏、漏出來的這個液體,是不是腦積液,需要到化驗室去檢查。有一些部分做一些薄層的掃描,可以看見顱底骨折。顱蓋骨骨折非常明顯就能看得出來,是大是小,后陷多少多少厘米,像顱底骨折,有的時候是因為在顱底這個斜坡上,是非常難做的,也是非常難診斷出來的。所以說一定要注意,有沒有腦積液、鼻漏、耳漏,這是最重要的一點的。
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邢濤
聊城市腦科醫(yī)院
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顱底骨折引起面癱怎么辦
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- 不建議吃中藥、扎針灸,因為現(xiàn)在的科學技術(shù)可以通過高分辨率的顳取CT,能夠發(fā)現(xiàn)骨折發(fā)生的部位,發(fā)現(xiàn)骨折發(fā)生的部位,應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療的辦法,把這些碎骨片給它剔除,把一些血腫及時的清除,讓面神經(jīng)恢復一個正常的血供,面癱也會更好的恢復。
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北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
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顱底骨折有哪些癥狀
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任紅兵
重慶市第九人民醫(yī)院
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診斷顱底骨折的表面依據(jù)有哪些
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- 像顱底骨折它一般都是一些外傷,最起碼它是有外傷史,有頭皮裂傷、頭皮血腫,或者直接有明確的外傷史。第二就是,有沒有意識障礙,都是一些外傷的范疇。也可以有昏迷,也可以有不明白,這都可能會存在顱底骨折,很多時候需要開顱做大手術(shù)的,也存在顱底骨折。像這個顱底骨折,在我們神經(jīng)外科非常重要,因為他顱底骨折了腦子后來通了,就怕感染運用抗生素,抗生素是最主要的像鼻子漏出來,腦子里的水,耳朵漏出來腦子里的水,叫做腦積液、鼻漏、腦積液、耳漏。像這種漏出來的水,送到化驗室去檢查,如果證明是腦積液,就需要運用抗生素。這已經(jīng)是明確了顱底骨折的診斷,所以說非常必要,這一點必須是金標準,就是有沒有腦積液、鼻漏、耳漏,診斷出來了,然后去運用抗生素,這是最關(guān)鍵的一點。
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邢濤
聊城市腦科醫(yī)院
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什么是顱底腫瘤
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夏寅
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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顱底腫瘤包括哪些
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- 顱底腫瘤主要包括垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤等。
顱底分為前顱底、中顱底、后顱底,因為顱底結(jié)構(gòu)非常復雜,所有血管出入顱的部位、所有神經(jīng)出入顱的部位都是從顱底進行,所以顱底腫瘤可以起源于顱骨,也可以起源于神經(jīng)或者血管,其中其中比較常用的顱底腫瘤包括垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤等。
其中垂體瘤因為影響的部位是垂體,所以會影響病人的激素分泌,比如生長激素腺瘤病人在兒童時候往往表現(xiàn)為巨人癥,在成年時期表現(xiàn)為指端肥大癥,手和腳每年都在增大。
而聽神經(jīng)瘤是一個非常有特征性腫瘤,聽神經(jīng)瘤早期的表現(xiàn)是耳鳴,當聽神經(jīng)瘤發(fā)展到一定程度就會引起病人聽力的下降。
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王拓
西安交通大學第一附屬醫(yī)院