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脊柱骨折的常見部位有哪些

收聽:6.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

常見的脊柱骨折部位是椎體壓縮性骨折。常見于胸腰段,也就是胸11、胸12、腰1、腰2的部位。骨質(zhì)疏松癥病人的椎體壓縮性骨折一般發(fā)生在胸8 ~12和腰1 ~4,最常見于負(fù)重較大的部位,如胸椎10 ~12和腰1~2處,這些部位應(yīng)給予特別的注意。脊柱骨折易合并脊髓損傷,導(dǎo)致下肢無力、大小便功能障礙,此時(shí)需保持脊柱制動(dòng),以免加重脊髓損傷。脊椎骨折占全身骨折的5%~6%,以胸腰段椎體骨折多見。脊椎骨折可合并脊髓或馬尾神經(jīng)的損傷,特別是頸椎骨折脫位可造成脊髓損傷,嚴(yán)重者可致截癱,甚至死亡。 具體表現(xiàn)為局部疼痛,脊柱活動(dòng)受限,如果壓迫神經(jīng)脊髓會導(dǎo)致下肢的癱瘓,大小便失禁等情況,當(dāng)我們身邊的人受傷后,尤其是考慮有脊柱骨折的,一定注意軸式翻身,防止脊柱骨折后不穩(wěn)定,導(dǎo)致人為的脊髓神經(jīng)損傷!

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    最常見的骨折部位如下: 老年人是一個(gè)特殊的群體,他和年輕人骨折不一樣,老年人骨折大多數(shù)是由骨質(zhì)疏松引起的,而年輕人則說是一些高能量暴力,比如車禍、運(yùn)動(dòng)損傷等。 老年人骨質(zhì)疏松骨折最容易出現(xiàn)的部位主要有三個(gè):第1個(gè)是腕關(guān)節(jié)的骨折,第2個(gè)是髖關(guān)節(jié)的骨折,第3個(gè)是胸腰椎的壓縮骨折。 腕關(guān)節(jié)最常見的就是橈骨遠(yuǎn)端骨折,通常的損傷機(jī)制,就是摔倒之后,老年人用手撐地、這一個(gè)動(dòng)作機(jī)制損傷,導(dǎo)致了腰間盤骨折。髖關(guān)節(jié)骨折也是一樣,滑倒、摔傷、車禍都有可能導(dǎo)致,包括股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折。胸腰椎的脊柱壓縮骨折,也是比較常見的。

  • 對于脊柱骨折患者,首先我們還是這樣得分開說,脊柱骨折實(shí)際上來講,主要是頸椎和腰椎,頸椎的骨折,我們所要保護(hù)的,就是如果病人脖子疼,并且有明顯的揚(yáng)鞭樣損傷,發(fā)生了頸椎的損傷,同時(shí)上肢已經(jīng)出現(xiàn)麻或者說雙上臂都已經(jīng)疼的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候我們所要做的,就是要把頸椎一定要固定,用頸托把它固定上,這樣就是以保證病人,在搬運(yùn)過程中,以及在到達(dá)專業(yè)治療的場所之前,不會發(fā)生二次損傷,腰椎的脊柱骨折也是這樣,斜形變,這個(gè)時(shí)候椎體已經(jīng)發(fā)生了斜形變,這個(gè)時(shí)候我們也是,要把病人的腰椎,一般情況下要固定在搬運(yùn)板上,在平直的板上,沒有平直的板上,我們要考慮固定在門板上,然后要讓他仰臥在這個(gè)床上,四個(gè)腳由人抬著送到醫(yī)院。

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    根據(jù)患者受傷部位、受傷機(jī)制、合并癥,脊柱骨折的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。 一、非手術(shù)治療:如果是上頸椎、寰椎、樞椎骨折可采用顱骨牽引,如果是下頸椎骨折,包括比較穩(wěn)定性的骨折可以采用頭頸處佩戴支柱。如果是胸腰椎的壓縮性骨折,它的椎體壓縮程度不超過三分之一,而且他的椎管里面沒有明顯的占位可采用牽引支柱同時(shí)配合積極功能鍛煉。 二、手術(shù)治療:如果是Chance骨折一般采用手術(shù)治療。手術(shù)的原則也是復(fù)位固定,再加減壓,然后是功能鍛煉,以此達(dá)到治療骨折。

  • 這些表現(xiàn)就是病人受到輕微的外傷,外傷以后出現(xiàn)的胸背部的疼痛,那他疼那我們要過來給他,到醫(yī)院去給他做檢查照片子,照片子我們就會發(fā)現(xiàn)他有椎體的骨折,如果不能確定是陳舊的還是新鮮的,那我們要給他去做核磁的掃描,核磁能夠區(qū)分它是新鮮的還是陳舊的。另外這些影像學(xué)檢查我們也會看到,他骨折的類型是什么樣子壓縮的程度,有沒有壓迫他神經(jīng)。

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    脊柱骨折分類可按照不同的標(biāo)準(zhǔn)分為不同的類型。根據(jù)脊柱骨折的位置和受傷的情況,可以分為以下幾種類型:一是根據(jù)受傷時(shí)暴力作用的方向可分為:屈曲型、伸直型、屈曲旋轉(zhuǎn)型和垂直壓縮型。二是根據(jù)骨折后的穩(wěn)定性,可分為:穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。三是根據(jù)脊柱骨折按性質(zhì)共分為:壓縮骨折、爆裂骨折、后柱斷裂、骨折脫位、旋轉(zhuǎn)損傷、壓縮骨折合并后柱斷裂、爆裂骨折合并后柱斷裂。四是根據(jù)按受傷的部位分類:可分為頸椎、胸椎、腰椎骨折或脫位。五種是按椎骨解剖部位又可分為椎體、椎弓、椎板、橫突、棘突骨折等。六種是外傷性無骨折脫位型脊髓損傷,多發(fā)生于兒童和中老年患者,特點(diǎn)是影像學(xué)檢查無骨折脫位。