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脊柱骨折的分類有哪些

收聽:3.98w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

脊柱骨折分類可按照不同的標準分為不同的類型。根據(jù)脊柱骨折的位置和受傷的情況,可以分為以下幾種類型:一是根據(jù)受傷時暴力作用的方向可分為:屈曲型、伸直型、屈曲旋轉(zhuǎn)型和垂直壓縮型。二是根據(jù)骨折后的穩(wěn)定性,可分為:穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。三是根據(jù)脊柱骨折按性質(zhì)共分為:壓縮骨折、爆裂骨折、后柱斷裂、骨折脫位、旋轉(zhuǎn)損傷、壓縮骨折合并后柱斷裂、爆裂骨折合并后柱斷裂。四是根據(jù)按受傷的部位分類:可分為頸椎、胸椎、腰椎骨折或脫位。五種是按椎骨解剖部位又可分為椎體、椎弓、椎板、橫突、棘突骨折等。六種是外傷性無骨折脫位型脊髓損傷,多發(fā)生于兒童和中老年患者,特點是影像學檢查無骨折脫位。

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    根據(jù)患者受傷部位、受傷機制、合并癥,脊柱骨折的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。 一、非手術(shù)治療:如果是上頸椎、寰椎、樞椎骨折可采用顱骨牽引,如果是下頸椎骨折,包括比較穩(wěn)定性的骨折可以采用頭頸處佩戴支柱。如果是胸腰椎的壓縮性骨折,它的椎體壓縮程度不超過三分之一,而且他的椎管里面沒有明顯的占位可采用牽引支柱同時配合積極功能鍛煉。 二、手術(shù)治療:如果是Chance骨折一般采用手術(shù)治療。手術(shù)的原則也是復位固定,再加減壓,然后是功能鍛煉,以此達到治療骨折。

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    不同的脊柱骨折的有不同的骨折原因。一般分為如下幾點: (1)、按暴力作用方向分類,骨折原因是因為遭受到了暴力襲擊。 ?1)屈曲型:最多見,易發(fā)生于胸腰段的壓縮骨折 ?2)過伸型:少見,脊柱骨折常發(fā)生于高速行駛的汽車,突然撞車,頭部受力后仰引起頸椎骨折脫位或伴有頸髓損傷。 3)屈曲牽拉型:常伴有椎間關(guān)節(jié)脫位、半脫位。 4)垂直壓縮型:病人自高空垂直墜落,足或臀部觸地所致,易引起胸腰椎的壓縮粉碎性骨折,粉碎的椎體和椎間盤如突入椎管,將損傷脊髓出現(xiàn)神經(jīng)表現(xiàn)。 (2)、按骨折后穩(wěn)定型分類 1)穩(wěn)定型:骨折后較穩(wěn)定,不易移位,如單純壓縮骨折。 2)不穩(wěn)定型:損傷嚴重,暴力、還伴有旋轉(zhuǎn)力量,復位后不穩(wěn)定。

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    脊柱骨折原因有很多,主要包含了以下幾大類: 1、創(chuàng)傷性因素,比如車禍傷、高處墜落傷,重物砸傷等等。 2、代謝性因素,比如骨質(zhì)疏松性壓縮骨折,隨著社會的老齡化,骨質(zhì)疏松性壓縮骨折在生活中越來越多見。還有一些少見的因素,如氟骨癥,它是骨鈣代謝引起的。 3、病理性因素,比如腫瘤的病人并發(fā)了椎體的轉(zhuǎn)移后,脊柱椎體破壞后受到輕微外力即發(fā)生骨折。此外,脊柱的感染,比如結(jié)核造成椎體破壞以后也會發(fā)生脊柱骨折。 4、醫(yī)源性因素,在急救過程當中或者在其他操作過程當中,因為操作或者合并其他原因造成了骨折,比如在胸外按壓的過程當中,造成的肋骨骨折等。 但不管是哪種脊柱骨折,都應該及時地就醫(yī),防止骨折的進一步加重。

    晁瑞副主任醫(yī)師
    重慶市急救醫(yī)療中心骨科
    01:55
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    導致病人發(fā)生脊柱骨折的原因很多,最為常見的考慮還是下面這些情況引起的。 第一,間接的暴力。病人從高處跌落,頭或者肩頸部被重物壓傷,交通事故傷,就會導致病人發(fā)生脊柱骨折的情況。 二,直接的暴力,常見的車禍傷、摔傷、打架斗毆受傷,就會引發(fā)病人發(fā)生脊柱骨折的情況。 三,一些疾病因素,病人存在有原發(fā)性或者是繼發(fā)性的脊柱腫瘤,就容易發(fā)生病理性脊柱骨折。再就是病人存在有原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,或者是一些慢性疾病,比如腎病、糖尿病、類風濕性疾病,也容易造成人體骨質(zhì)脆弱或引起脊柱發(fā)生骨折的情況。

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