心絞痛病情的嚴(yán)重程度如何判斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一,心絞痛主要分為穩(wěn)定勞力性的心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛兩大類,所謂初發(fā)性心絞痛、惡化性的心絞痛或者臥位型心絞痛、變形心絞痛中間綜合征,梗塞后心絞痛,這些呢都是不穩(wěn)定心絞痛,一般說(shuō)來(lái)穩(wěn)定心絞痛病情相對(duì)較輕,預(yù)后也相對(duì)較好,不穩(wěn)定心絞痛病情較重。第二,根據(jù)活動(dòng)的能力,在一般體力活動(dòng)時(shí)候不誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,這表現(xiàn)為病情相對(duì)較輕,相反如果輕微的活動(dòng),甚至在休息時(shí)候也發(fā)生,也誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,這樣病情呢是比較重的,那么根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,可將冠心病分為四級(jí),由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致血管腔直徑減小在1/4到2/4的為中度,減小達(dá)到1/2或3/4的為重度,當(dāng)然管腔狹窄超過(guò)3/4的為超重度,一般輕、中度的病變并不能說(shuō)明明顯的冠狀動(dòng)脈血流減少,臨床上可能沒(méi)有明顯的種癥狀,重度以上的狹窄與冠心病的發(fā)作常有直接的關(guān)系,但也有輕度冠狀動(dòng)脈病變的患者由于發(fā)生脂質(zhì)斑塊的不穩(wěn)定,導(dǎo)致斑塊的破裂、出血、血栓形成等等引起冠狀動(dòng)脈堵塞,導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌缺血或心肌梗死,甚至猝死。
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第一,心絞痛主要分為穩(wěn)定勞力性的心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛兩大類,所謂初發(fā)性心絞痛、惡化性的心絞痛或者臥位型心絞痛、變形心絞痛中間綜合征,梗塞后心絞痛,這些呢都是不穩(wěn)定心絞痛,一般說(shuō)來(lái)穩(wěn)定心絞痛病情相對(duì)較輕,預(yù)后也相對(duì)較好,不穩(wěn)定心絞痛病情較重。第二,根據(jù)活動(dòng)的能力,在一般體力活動(dòng)時(shí)候不誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,這表現(xiàn)為病情相對(duì)較輕,相反如果輕微的活動(dòng),甚至在休息時(shí)候也發(fā)生,也誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,這樣病情呢是比較重的,那么根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,可將冠心病分為四級(jí),由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致血管腔直徑減小在1/4到2/4的為中度,減小達(dá)到1/2或3/4的為重度,當(dāng)然管腔狹窄超過(guò)3/4的為超重度,一般輕、中度的病變并不能說(shuō)明明顯的冠狀動(dòng)脈血流減少,臨床上可能沒(méi)有明顯的種癥狀,重度以上的狹窄與冠心病的發(fā)作常有直接的關(guān)系,但也有輕度冠狀動(dòng)脈病變的患者由于發(fā)生脂質(zhì)斑塊的不穩(wěn)定,導(dǎo)致斑塊的破裂、出血、血栓形成等等引起冠狀動(dòng)脈堵塞,導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌缺血或心肌梗死,甚至猝死。
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這個(gè)判斷的標(biāo)準(zhǔn)采用的是加拿大心血管協(xié)會(huì)的分級(jí),心絞痛分為四級(jí):一級(jí)是指在一般的情況下,患者能夠從事輕微的活動(dòng)并不出現(xiàn)心絞痛的癥狀;二級(jí)是在一般輕微的活動(dòng)下,也會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀;三級(jí)是指,一般的輕體力活動(dòng)的時(shí)候,都會(huì)引起心絞痛的癥狀;至于心絞痛的四級(jí)是心絞痛最嚴(yán)重的程度,也就是在輕微活動(dòng)或者不活動(dòng)靜息狀態(tài)下都會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀。
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目前我們一般采用心絞痛的分級(jí)來(lái)進(jìn)行嚴(yán)重程度的判斷。詳細(xì)如下:
1、一級(jí)心絞痛:患者一般的體力活動(dòng)不會(huì)引起心絞痛的癥狀,就是指一般的行走、緩慢上樓不會(huì)引起癥狀,快速長(zhǎng)時(shí)間或劇烈的運(yùn)動(dòng)才能引起心絞痛的發(fā)作。
2、二級(jí)心絞痛:患者日常的體力活動(dòng)輕度受限,就是行走、快步上樓、登高、情緒激動(dòng)等情況下,有發(fā)作心絞痛的情況。
3、三級(jí)心絞痛:患者日常活動(dòng)明顯受限,一般速度或一般條件下平地步行200米,或者上一層樓梯,患者就出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
4、四級(jí)心絞痛:患者不能從事任何的體力活動(dòng),休息時(shí)候也出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
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肺纖維化容易引起病人出現(xiàn)缺氧,缺氧就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而病人會(huì)出現(xiàn)肺心病會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,尤其是一型的呼吸衰竭判斷他的嚴(yán)重程度,主要是根據(jù)他的癥狀進(jìn)行呼吸困難咳嗽的癥狀,其次是看他的體征上,如果吸氣像雙肺滿布的爆裂音,杵狀指也比較明顯;第三個(gè)是看他的實(shí)驗(yàn)室檢查,比如血?dú)夥治鱿裼泻粑ソ撸恍秃粑ソ咚毖鹾苊黠@這一類病人,還有就是看他的胸部CT的改變情況,看他是毛玻璃樣改變還是網(wǎng)格樣改變、還是蜂窩樣的改變。再一個(gè)就是看他的肺功能的情況,看他的彌散功能總體這些都是評(píng)估他,嚴(yán)重程度的一些方法,我們?cè)谂R床上往往是綜合判斷。
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腦膜瘤的嚴(yán)重程度包括兩個(gè)方面:
1.是指腦膜瘤是良性還是惡性,如果腫瘤生長(zhǎng)較快,對(duì)周圍的腦組織有明顯的侵入,對(duì)顱骨有明顯的破壞,就要考慮惡性腦膜瘤,當(dāng)然了惡性腦膜瘤在臨床上發(fā)生率非常低。
2.是腦膜瘤對(duì)腦組織的損害是否嚴(yán)重,即使是良性腦膜瘤如腫瘤非常巨大或?qū)δX的中小功能區(qū),如運(yùn)動(dòng)區(qū)語(yǔ)言區(qū)有明顯影響或腫瘤長(zhǎng)在特殊位置,周圍有重要的血管和神經(jīng),而腫瘤對(duì)血管神經(jīng)有明顯的壓迫都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
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判斷尿路結(jié)石的嚴(yán)重程度,實(shí)際要看尿路結(jié)石所引起的后果,結(jié)石大不一定會(huì)引起嚴(yán)重的后果,而結(jié)石小也有可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果。結(jié)石主要的癥狀是疼痛、梗阻,疼痛可以會(huì)引起人體的不適感,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)疼痛休克,這也是可以危及生命的。對(duì)于結(jié)石引起的梗阻,如果梗阻不能解除的情況下,腎功能會(huì)逐漸的造成破壞,可能會(huì)造成腎臟功能的喪失,那后果也是非常嚴(yán)重的。