腰椎間盤突出癥的特殊檢查
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1、腰椎間盤突出癥的以往檢查最常用的檢查是x線片，它主要不是來看是不是有腰間盤突出癥，而是主要看椎體有沒有破壞，有沒有結核、腫瘤等骨病，主要是用于鑒別診斷。隨著影像學、磁共振的發(fā)展，x線照影這種有創(chuàng)性的檢查目前逐漸被磁共振所替代。2、B型超聲的檢查雖然是沒有損傷，但是因為定位很困難，目前還處于進一步研究的階段。3、CT主要是先顯示了骨性椎管的形態(tài)，黃韌帶是否有蹬后，關節(jié)突是不是有增生。4、磁共振是對腰間盤突出癥最好的檢查方法，除了有CT的優(yōu)點以外，它可以更清晰地觀察到突出的髓核，以脊髓、馬尾神經和神經根之間的關系，是最常用的檢查方法。尤其目前的磁共振的水成像，更能夠直觀地顯示哪根神經有壓迫，滯留物在哪個地方都會清楚的顯示出來。5、神經電生理的檢查、肌電圖的檢查是可以協(xié)助確定神經損傷的范圍和程度，同時又可以排除一些神經的問題。
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1、腰椎間盤突出癥的以往檢查最常用的檢查是x線片，它主要不是來看是不是有腰間盤突出癥，而是主要看椎體有沒有破壞，有沒有結核、腫瘤等骨病，主要是用于鑒別診斷。隨著影像學、磁共振的發(fā)展，x線照影這種有創(chuàng)性的檢查目前逐漸被磁共振所替代。2、B型超聲的檢查雖然是沒有損傷，但是因為定位很困難，目前還處于進一步研究的階段。3、CT主要是先顯示了骨性椎管的形態(tài)，黃韌帶是否有蹬后，關節(jié)突是不是有增生。4、磁共振是對腰間盤突出癥最好的檢查方法，除了有CT的優(yōu)點以外，它可以更清晰地觀察到突出的髓核，以脊髓、馬尾神經和神經根之間的關系，是最常用的檢查方法。尤其目前的磁共振的水成像，更能夠直觀地顯示哪根神經有壓迫，滯留物在哪個地方都會清楚的顯示出來。5、神經電生理的檢查、肌電圖的檢查是可以協(xié)助確定神經損傷的范圍和程度，同時又可以排除一些神經的問題。
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實際上腰椎間盤突出癥的檢查方法非常簡單，第一會給患者做X光片評價一下患者的整體的立線骨質疏松的狀況，脊柱的穩(wěn)定性有沒有滑脫，然后可以在做從X光片可以看到椎間隙有沒有明顯的狹窄，這些間隙的間接的證據(jù)，但是從X光片不能明確患者有沒有腰椎間盤突出。要明確有這兩種方法，第一種就是CT ，CT它對骨頭的分辨率會高一些，但是對椎間盤的分辨率要差一點，但是它比較快速，最好的診斷方法就是做核磁共振，因為核磁共振對軟組織的分辨率比較高，可以明確的辨別椎管神經根管、入口根、出口根等神經根的形態(tài)。因此核磁共振應該來說，對腰椎間盤突出癥是最好的一種診斷方式。
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什么叫特殊胃鏡，就是現(xiàn)在講的色素胃鏡、特殊光學胃鏡、超聲胃鏡等一些相對于一般胃鏡檢查的不一樣的地方。為什么病人會往大院跑，因為大院擁有這些特別先進的設備，雖然收費和普通醫(yī)院的收費包括一些私人醫(yī)院的收費項目都是一樣的，但是儀器和醫(yī)生的水平是完全不一樣的。做這種特殊胃鏡的檢查目的是什么，為什么要做這方面的檢查，其實每個病人來做胃鏡的目的說白了是很多人都害怕有胃癌或者是有消化道的腫瘤，放大胃鏡、色素胃鏡、染色胃鏡和特殊光的胃鏡都是可以進行早期胃癌的排場檢查。
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腰椎間盤突出，一般需要做CT或者磁共振，來看到底有沒有腰椎間盤突出。CT和磁共振都能顯示腰椎間盤突出的部位，和它對神經的壓迫。但是磁共振更有它的優(yōu)勢，能更清楚地顯示椎間盤退變的狀態(tài)，以及椎管內的神經結構。
磁共振的另外一個優(yōu)勢，就是它的范圍比較大，它能清楚看到椎間盤突出以后，往哪個方向游離。磁共振還有另外一個優(yōu)勢就是，它沒有射線輻射，它是磁場來成像的，這樣的話，對一些特殊的人，比如小孩，或者是孕婦等等，它有更大的優(yōu)勢。
CT它也有它的特殊的優(yōu)勢，雖然它成像的效果不如磁共振，但是它能更好的看硬組織結構，比如骨頭這些，它能更好的反映椎間盤有沒有鈣化。
當然除了這些檢查以外，還會常規(guī)的做一些腰椎的照片，因為腰椎的照片都告訴一些額外的信息，比如腰椎存不存在不穩(wěn)定，這些可以幫助對下一步的治療判斷，提供更多的信息。
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腰椎間盤突出癥患者建議要做腰椎的平片，CT或者磁共振檢查，腰椎X線片，可以排除脊柱側彎、脊柱結核、脊柱壓縮性骨折，CT可以顯示組織的壓迫情況；磁共振更清晰的反映受壓神經根以及在異部囊位置的關系，建議先進行腰椎磁共振的檢查，有神經肌肉的損傷患者，做狹窄的肌電圖的檢查，判斷受壓神經受壓神經的損傷程度。
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腰椎間盤突出癥的檢查方法如下：1、最常見的是腰椎X線片。它可以顯示椎間隙的變窄，椎體邊緣的骨質增生，這些都是腰椎出現(xiàn)退變的表現(xiàn)，是一種比較間接的提示。2、要做腰椎的CT檢查。它對顯示骨性結構、軟組織結構都有比較大的幫助，可以清楚的看出椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)，以及突出的隨和和神經根、硬膜囊，這種關系受壓的程度等，它主要的缺點就是有一定的輻射。3、還可以做磁共振檢查。磁共振并沒有放射性的損害，對腰椎間盤突出這種診斷意義非常大，他的軟組織的分辨率非常高，可以清楚地顯示椎間盤突出的形態(tài)、語音模囊、神經根的關系，也可以檢查出來是否存在其他的疾病，如椎管內占位、椎體其它的異常。4、還有電生理檢查，如肌電圖神經傳導速度和誘發(fā)電位，這些檢查可以協(xié)助確定神經損害的范圍和程度。
