腰椎間盤突出癥患者建議要做腰椎的平片，CT或者磁共振檢查，腰椎X線片，可以排除脊柱側(cè)彎、脊柱結(jié)核、脊柱壓縮性骨折，CT可以顯示組織的壓迫情況；磁共振更清晰的反映受壓神經(jīng)根以及在異部囊位置的關(guān)系，建議先進(jìn)行腰椎磁共振的檢查，有神經(jīng)肌肉的損傷患者，做狹窄的肌電圖的檢查，判斷受壓神經(jīng)受壓神經(jīng)的損傷程度。
腰椎間盤突出癥患者建議要做腰椎的平片，CT或者磁共振檢查，腰椎X線片，可以排除脊柱側(cè)彎、脊柱結(jié)核、脊柱壓縮性骨折，CT可以顯示組織的壓迫情況；磁共振更清晰的反映受壓神經(jīng)根以及在異部囊位置的關(guān)系，建議先進(jìn)行腰椎磁共振的檢查，有神經(jīng)肌肉的損傷患者，做狹窄的肌電圖的檢查，判斷受壓神經(jīng)受壓神經(jīng)的損傷程度。
腰椎間盤突出，一般需要做CT或者磁共振，來(lái)看到底有沒有腰椎間盤突出。CT和磁共振都能顯示腰椎間盤突出的部位，和它對(duì)神經(jīng)的壓迫。但是磁共振更有它的優(yōu)勢(shì)，能更清楚地顯示椎間盤退變的狀態(tài)，以及椎管內(nèi)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。 磁共振的另外一個(gè)優(yōu)勢(shì)，就是它的范圍比較大，它能清楚看到椎間盤突出以后，往哪個(gè)方向游離。磁共振還有另外一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是，它沒有射線輻射，它是磁場(chǎng)來(lái)成像的，這樣的話，對(duì)一些特殊的人，比如小孩，或者是孕婦等等，它有更大的優(yōu)勢(shì)。 CT它也有它的特殊的優(yōu)勢(shì)，雖然它成像的效果不如磁共振，但是它能更好的看硬組織結(jié)構(gòu)，比如骨頭這些，它能更好的反映椎間盤有沒有鈣化。 當(dāng)然除了這些檢查以外，還會(huì)常規(guī)的做一些腰椎的照片，因?yàn)檠档恼掌几嬖V一些額外的信息，比如腰椎存不存在不穩(wěn)定，這些可以幫助對(duì)下一步的治療判斷，提供更多的信息。
出現(xiàn)急性頭暈的時(shí)候一般來(lái)說是先去急診科進(jìn)行第一步處理，打止暈的針做相關(guān)的篩查，比如說要做頭CT來(lái)排除大腦嚴(yán)重的疾病，當(dāng)排除這些疾病以后頭暈也減輕以后，會(huì)進(jìn)一步到專業(yè)的科室去查找原因。掛眩暈科這是最對(duì)癥的，如果說沒有眩暈科，可以首先掛神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科可以通過專業(yè)地排查，來(lái)排除神經(jīng)科這些嚴(yán)重的疾病。
一般腰椎間盤突出通過理學(xué)檢查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生大部分能知道百分之八九十，一般椎間盤突出腰疼和下肢放射疼，腰4、5椎間盤突出和腰5骶1椎間盤突出占了椎間盤突出95%以上。腰4、5一般小腿外側(cè)疼和足背疼和足背的，腰5骶1椎間盤突出，一般都是足底疼，小腿外側(cè)疼，足背外側(cè)和小腿疼。一般足底的感覺減退，現(xiàn)在通過現(xiàn)有的檢查CT、磁共振和椎管內(nèi)造影，通過理學(xué)檢查的基礎(chǔ)上。通過CT和磁共振它會(huì)進(jìn)一步地確診和椎間盤突出的位置，椎間盤的大小椎管內(nèi)造影現(xiàn)在是個(gè)侵入性檢查，因?yàn)榇殴舱竦陌l(fā)展很少去應(yīng)用了。
腰椎間盤突出要做哪些檢查？ （1）臨床上的檢查，比如直腿抬高試驗(yàn)，挺腹試驗(yàn)，屈頸試驗(yàn)； （2）讓患者平臥在床上抬頭屈頸，抬起頭以后會(huì)不會(huì)引起下肢癥狀的加重，由此來(lái)判斷是否椎管內(nèi)有病變，然后讓病人單側(cè)的左腿抬高，能否超過60度，低于60度說明直腿抬高試驗(yàn)是陽(yáng)性，神經(jīng)根受到了擠壓和牽拉； （3）挺腹試驗(yàn)，患者平臥于床上，挺腹使自己的腰部和臀部離開床面，比較嚴(yán)重的急性的這些損傷，由于腰部的炎癥、痙攣患者是不能完成的； （4）同時(shí)還要檢查下肢的感覺，大小便的反射是否正常，常規(guī)的物理檢查，拍X光片，腰椎的CT檢查或者是磁共振的檢查。
如果我們要打算做腰椎間盤突出手術(shù)，我們要進(jìn)行一個(gè)全面的檢查，主要是心電圖或者腹部的B超，心臟的超聲，排除手術(shù)的禁忌癥的情況，如果腰椎間盤突出手術(shù)一定要明確你這個(gè)突出的部位是什么，我們腰椎的X線片，腰椎的CT，腰椎的核磁都要檢查，才能夠具體問題具體分析，看它這個(gè)突出的是軟的還是硬的，還是鈣化的，所以說我們要從腰椎間盤突出局部檢查和整體檢查，最終來(lái)確定手術(shù)前方案。
