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如果存在剖宮產(chǎn)史子宮已經(jīng)留有疤痕，本次懷孕胎盤(pán)剛好位于疤痕的部位，此時(shí)可能發(fā)生胎盤(pán)植入的危險(xiǎn)，它的危險(xiǎn)性可以達(dá)到百分之五十左右，此類情況即可診斷為兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，而兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，我們主要要經(jīng)過(guò)有豐富經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)生，通過(guò)B超檢查可以明確診斷，如果B超無(wú)法確診的情況下，我們可以進(jìn)行核磁共震檢查判斷，臨床中一旦出現(xiàn)此類情況患者應(yīng)積極配合?？漆t(yī)生治療，積極控制病情避免危及胎兒及孕婦的生命。
如果存在剖宮產(chǎn)史子宮已經(jīng)留有疤痕，本次懷孕胎盤(pán)剛好位于疤痕的部位，此時(shí)可能發(fā)生胎盤(pán)植入的危險(xiǎn)，它的危險(xiǎn)性可以達(dá)到百分之五十左右，此類情況即可診斷為兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，而兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，我們主要要經(jīng)過(guò)有豐富經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)生，通過(guò)B超檢查可以明確診斷，如果B超無(wú)法確診的情況下，我們可以進(jìn)行核磁共震檢查判斷，臨床中一旦出現(xiàn)此類情況患者應(yīng)積極配合?？漆t(yī)生治療，積極控制病情避免危及胎兒及孕婦的生命。
如果在懷孕早期發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)，通常不被認(rèn)為是個(gè)問(wèn)題，但是如果胎盤(pán)在孕晚期仍然接近子宮鏡，那就可能導(dǎo)致出血和其它的并發(fā)癥，意味著孕媽媽可能需要提前分娩。如果在分娩前仍然為前置胎盤(pán)，則你可能需要進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù)，如果胎盤(pán)的邊緣，距離這個(gè)子宮徑不足兩厘米，但不與其毗鄰則稱之為低置胎盤(pán)。無(wú)論前置胎盤(pán)或者是低置胎盤(pán)，一旦大出血，會(huì)嚴(yán)重的危及孕產(chǎn)婦及胎兒的生命 。
完全性前置胎盤(pán)是非常危險(xiǎn)的，它屬于病理性妊娠。且沒(méi)有很好的手段來(lái)進(jìn)行干預(yù)。在妊娠晚期易發(fā)生陰道的、反復(fù)的出血。 前置胎盤(pán)包括完全性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)和部分性前置胎盤(pán)。完全性前置胎盤(pán)通常出血的孕周較早，一般在28周左右就開(kāi)始出現(xiàn)少量陰道流血，且隨著孕周增加，陰道出血的幾率、次數(shù)會(huì)越來(lái)越頻繁，易引起胎兒早產(chǎn)。在妊娠期發(fā)生大出血可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)急性缺氧，甚至死亡。 對(duì)于媽媽來(lái)說(shuō)，出血多會(huì)導(dǎo)致失血性休克，所以，如果診斷了完全性前置胎盤(pán)，一定要到有救治能力及有輸血條件的醫(yī)院就診。
前置胎盤(pán)不出血是否危險(xiǎn)不能一概而論。 前置胎盤(pán)不出血時(shí)是不危險(xiǎn)的，但這種不危險(xiǎn)也是短暫的，隨著孕周的增加，然后宮縮逐漸的頻繁，那么胎盤(pán)和子宮之間發(fā)生錯(cuò)位以及剝離，就會(huì)出現(xiàn)陰道流血的癥狀。一旦出血，需要及時(shí)就診，明確前置胎盤(pán)的類型，根據(jù)不同的類型給予對(duì)癥治療。 另外，如是完全性前置胎盤(pán)到足月都沒(méi)有出血，那不一定是好事，因?yàn)檫@種情況往往會(huì)考慮胎盤(pán)植入的可能，如胎盤(pán)植入到子宮肌層，胎兒娩出后，胎盤(pán)剝離或剝離得不完整，或者不剝離，也是產(chǎn)后出血的重要的原因之一。
前置胎盤(pán)隨著孕周增加，危險(xiǎn)性越高。 28周之前，胎盤(pán)的附著點(diǎn)在宮頸口以及宮頸口的附近，我們叫胎盤(pán)前置狀態(tài)。這時(shí)候有些媽媽可能會(huì)出現(xiàn)出血，但是出血量都一般不會(huì)很大。28周以后，如果胎盤(pán)還是覆蓋在宮頸口，就叫前置胎盤(pán)，它分為完全性的和部分性的以及邊緣性的前置胎盤(pán)，最危險(xiǎn)的是完全性的前置胎盤(pán)。 隨著孕周的增加，風(fēng)險(xiǎn)也同步增加，如果是完全性的前置胎盤(pán)，我們建議媽媽在36~37周之間終止妊娠。因?yàn)樵酵?，胎盤(pán)出現(xiàn)出現(xiàn)大出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越大，同時(shí)我們也要選擇一個(gè)寶寶們能夠安全分娩的孕周，所以說(shuō)我們一般會(huì)建議選擇在36~37周之間。
前置胎盤(pán)他的處理上來(lái)說(shuō)，我們的原則是抑制宮縮止血，糾正貧血和預(yù)防感染，對(duì)于前置胎盤(pán)來(lái)說(shuō)，因?yàn)檎麄€(gè)孕期對(duì)前置胎盤(pán)，我們的診斷是從28周以后，我們才診斷為前置胎盤(pán)，對(duì)28周以前的這個(gè)孕婦來(lái)說(shuō)，我們只是診斷它是個(gè)胎盤(pán)低置狀態(tài)，如果說(shuō)在這個(gè)孕婦，在28周之前，我們是盡量的就是說(shuō)來(lái)保胎，以保胎為主 ，如果說(shuō)出血量不多，沒(méi)有危及產(chǎn)婦的生命，我們是以保胎為主，對(duì)28周以后，診斷為前置胎盤(pán)的這些孕婦，我們一般的處理是這樣的，首先是如果說(shuō)這個(gè)孕婦，這個(gè)停經(jīng)是在34周以內(nèi)，胎兒就是說(shuō)還沒(méi)有完全，體重在2000克以下，我們一般是采取期待療法，也就是說(shuō)在保證這個(gè)孕婦，陰道出血量不多，胎兒存活的情況下，我們一般就是采用是期待療法，但是如果說(shuō)這個(gè)胎兒，在大于34周以后，它出血量比較多，而且就是單次的出血量在200毫升以上，我們這種情況下，我們是要終止妊娠了，如果說(shuō)是個(gè)完全前置胎盤(pán)，我們一般要考慮剖宮產(chǎn)，如果說(shuō)是邊緣性前置胎盤(pán)，我們也是要采用，一般情況我們首先要考慮陰道分娩，如果說(shuō)在陰道分娩的過(guò)程當(dāng)中，在監(jiān)護(hù)的過(guò)程當(dāng)中，孕婦出現(xiàn)出血多，然后胎兒出現(xiàn)胎兒窘迫，我們要進(jìn)行適時(shí)的剖宮產(chǎn)，再一個(gè) 如果在期待療法的過(guò)程當(dāng)中，我們一般要告訴產(chǎn)婦，一般要采取側(cè)臥位，絕對(duì)的臥床休息，止血后就說(shuō)如果不出血了，才可能適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，在這一方面，我們首先要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，由于前幾年我們剖宮產(chǎn)的病人比較多，在二胎以后，它會(huì)出現(xiàn)兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，也就是說(shuō)第二次懷孕以后，這個(gè)胎盤(pán)已經(jīng)滲到子宮壁里邊了，這種情況下兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，如果是這種情況，如果說(shuō)這個(gè)孕婦她住院的這個(gè)醫(yī)院，不具備搶救孕婦和胎兒的措施，我們是建議要積極轉(zhuǎn)院的，還有一個(gè)就是說(shuō)藥物的治療，藥物的治療 目前來(lái)說(shuō)，只有對(duì)那些宮縮特別強(qiáng)，我們可以適當(dāng)?shù)木褪且种茖m縮，其他的沒(méi)有特別好的方法來(lái)止血。
