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前置胎盤不出血危險(xiǎn)嗎

收聽:2.82k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

前置胎盤不出血是否危險(xiǎn)不能一概而論。
前置胎盤不出血時(shí)是不危險(xiǎn)的,但這種不危險(xiǎn)也是短暫的,隨著孕周的增加,然后宮縮逐漸的頻繁,那么胎盤和子宮之間發(fā)生錯(cuò)位以及剝離,就會(huì)出現(xiàn)陰道流血的癥狀。一旦出血,需要及時(shí)就診,明確前置胎盤的類型,根據(jù)不同的類型給予對(duì)癥治療。
另外,如是完全性前置胎盤到足月都沒有出血,那不一定是好事,因?yàn)檫@種情況往往會(huì)考慮胎盤植入的可能,如胎盤植入到子宮肌層,胎兒娩出后,胎盤剝離或剝離得不完整,或者不剝離,也是產(chǎn)后出血的重要的原因之一。

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    如果在懷孕早期發(fā)現(xiàn)前置胎盤,通常不被認(rèn)為是個(gè)問題,但是如果胎盤在孕晚期仍然接近子宮鏡,那就可能導(dǎo)致出血和其它的并發(fā)癥,意味著孕媽媽可能需要提前分娩。如果在分娩前仍然為前置胎盤,則你可能需要進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù),如果胎盤的邊緣,距離這個(gè)子宮徑不足兩厘米,但不與其毗鄰則稱之為低置胎盤。無論前置胎盤或者是低置胎盤,一旦大出血,會(huì)嚴(yán)重的危及孕產(chǎn)婦及胎兒的生命 。

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    完全性前置胎盤是非常危險(xiǎn)的,它屬于病理性妊娠。且沒有很好的手段來進(jìn)行干預(yù)。在妊娠晚期易發(fā)生陰道的、反復(fù)的出血。 前置胎盤包括完全性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和部分性前置胎盤。完全性前置胎盤通常出血的孕周較早,一般在28周左右就開始出現(xiàn)少量陰道流血,且隨著孕周增加,陰道出血的幾率、次數(shù)會(huì)越來越頻繁,易引起胎兒早產(chǎn)。在妊娠期發(fā)生大出血可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)急性缺氧,甚至死亡。 對(duì)于媽媽來說,出血多會(huì)導(dǎo)致失血性休克,所以,如果診斷了完全性前置胎盤,一定要到有救治能力及有輸血條件的醫(yī)院就診。

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    前置胎盤通常在孕晚期發(fā)生,會(huì)有少量反復(fù)的陰道出血表現(xiàn)。 前置胎盤通常是通過B超、彩色多普勒超聲來診斷,如沒有明顯出血,就沒有特殊癥狀,主要體征主要取決于前置胎盤的類型。如果是完全性前置胎盤,那么在妊娠28周后就可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血,同時(shí)也有少數(shù)患者會(huì)有較多的陰道出血,部分性和邊緣性的前置胎盤的出血時(shí)間就會(huì)晚些,一般在32~34周甚至更晚。 如孕婦出現(xiàn)了陰道出血,首先應(yīng)到醫(yī)院去就診,讓醫(yī)生來鑒別產(chǎn)前出血是不是前置胎盤造成的,如有前置胎盤,應(yīng)前置胎盤的類型來決定下一步的處理措施。

  • 前置胎盤隨著孕周增加,危險(xiǎn)性越高。 28周之前,胎盤的附著點(diǎn)在宮頸口以及宮頸口的附近,我們叫胎盤前置狀態(tài)。這時(shí)候有些媽媽可能會(huì)出現(xiàn)出血,但是出血量都一般不會(huì)很大。28周以后,如果胎盤還是覆蓋在宮頸口,就叫前置胎盤,它分為完全性的和部分性的以及邊緣性的前置胎盤,最危險(xiǎn)的是完全性的前置胎盤。 隨著孕周的增加,風(fēng)險(xiǎn)也同步增加,如果是完全性的前置胎盤,我們建議媽媽在36~37周之間終止妊娠。因?yàn)樵酵?,胎盤出現(xiàn)出現(xiàn)大出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越大,同時(shí)我們也要選擇一個(gè)寶寶們能夠安全分娩的孕周,所以說我們一般會(huì)建議選擇在36~37周之間。

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    楊弟芳主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院產(chǎn)科
    01:20