如何選擇肺癌的手術(shù)方式
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于手術(shù)方式的選擇,還是根據(jù)病人的腫瘤的大小、部位、淋巴結(jié)狀況、全身轉(zhuǎn)移狀況、全身情況四個(gè)方面來(lái)決定,這是個(gè)體化的治療的過(guò)程;手術(shù)方式比較早期的、邊緣的可以采取肺的楔形切除,肺段切除術(shù)或者肺葉切除術(shù),如果是中心性肺癌全身情況也比較好的病人,可以采取肺葉或者是全肺、或者是肺的銹段切除術(shù)等等手術(shù)方式,組合的根據(jù)還是腫瘤的大小、部位、淋巴結(jié)狀況和全身狀況。
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對(duì)于手術(shù)方式的選擇,還是根據(jù)病人的腫瘤的大小、部位、淋巴結(jié)狀況、全身轉(zhuǎn)移狀況、全身情況四個(gè)方面來(lái)決定,這是個(gè)體化的治療的過(guò)程;手術(shù)方式比較早期的、邊緣的可以采取肺的楔形切除,肺段切除術(shù)或者肺葉切除術(shù),如果是中心性肺癌全身情況也比較好的病人,可以采取肺葉或者是全肺、或者是肺的銹段切除術(shù)等等手術(shù)方式,組合的根據(jù)還是腫瘤的大小、部位、淋巴結(jié)狀況和全身狀況。
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結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù),因?yàn)樗梢赃_(dá)到根治性的目的,它分為常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù),如盲腸癌升結(jié)腸癌,就做右半結(jié)腸切除術(shù);如果是橫結(jié)腸癌,就做橫結(jié)腸切除術(shù);如果是降結(jié)腸癌,就做左半結(jié)腸切除術(shù);乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤,就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對(duì)于姑息性的手術(shù),就是當(dāng)根治性手術(shù)不能完成時(shí),為了緩解患者的不適,通過(guò)短路捷徑或造瘺手術(shù)來(lái)解除腸道梗阻。
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肺癌現(xiàn)在實(shí)際上,手術(shù)術(shù)式是相對(duì)固定的。另外,手術(shù)選擇的是術(shù)式是越來(lái)越小的,對(duì)病人來(lái)講,它傷害是越來(lái)越小的,這個(gè)就是根據(jù)肺癌外科大夫的經(jīng)驗(yàn)來(lái)定。肺癌晚期的一個(gè)重要的標(biāo)志,就是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。肺癌不是一個(gè)傳染性疾病,它的發(fā)病的因素跟情志、突變、遺傳基因都是有一定相關(guān)的。
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早癌如果要是局限于粘膜層,而沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的依據(jù),可以做縮小手術(shù)的這種手術(shù)方式。具體來(lái)說(shuō)可以做消化腺內(nèi)鏡的黏膜剝脫手術(shù)。也就是說(shuō)在胃鏡的方式下把局部的黏膜,病變的胃黏膜把它切掉,切掉以后,如果這大概有10%十左右的病人,早癌也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
手術(shù)之前如果明確的依據(jù)證實(shí),包括:第一、有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第二、侵犯到了黏膜的新黏膜下層。則手術(shù)方式會(huì)選擇更大一點(diǎn)的手術(shù)方式,包括將近的胃局部切除或腹腔鏡下的胃早癌手術(shù)方式。
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壓力性尿失禁患者選擇手術(shù)的方式,應(yīng)該要具體情況具體分析,要根據(jù)患者的主觀訴求,然后和醫(yī)生來(lái)協(xié)商選擇一個(gè)合適的手術(shù)方式,以達(dá)到一個(gè)滿意的效果。從目前來(lái)講,我們選擇壓力性尿失禁的手術(shù)方式肯定是以微創(chuàng)為主,這樣患者恢復(fù)的快,有更好的一個(gè)遠(yuǎn)期效果,還能迅速改善患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)在壓力性尿失禁的手術(shù)方式,我們高度推薦中段尿道懸吊術(shù),比如說(shuō)TVT技術(shù)、TVT-O手術(shù)。
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一般根據(jù)膽囊癌的分期來(lái)決定,病人的分期不同使用不同的方法。早期的膽囊癌患者采取手術(shù)治療,單純的膽囊切除,就可以達(dá)到根治。如果說(shuō)是病人已經(jīng)到了二期以上,出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的可能性就比較大,一定要進(jìn)行肛門(mén)部位的淋巴結(jié)清掃。如果病情比較晚,已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、肝臟的受侵犯,那只能對(duì)癥處理,甚至于姑息手術(shù)。