一般根據(jù)膽囊癌的分期來決定，病人的分期不同使用不同的方法。早期的膽囊癌患者采取手術(shù)治療，單純的膽囊切除，就可以達(dá)到根治。如果說是病人已經(jīng)到了二期以上，出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的可能性就比較大，一定要進(jìn)行肛門部位的淋巴結(jié)清掃。如果病情比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、肝臟的受侵犯，那只能對癥處理，甚至于姑息手術(shù)。
一般根據(jù)膽囊癌的分期來決定，病人的分期不同使用不同的方法。早期的膽囊癌患者采取手術(shù)治療，單純的膽囊切除，就可以達(dá)到根治。如果說是病人已經(jīng)到了二期以上，出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的可能性就比較大，一定要進(jìn)行肛門部位的淋巴結(jié)清掃。如果病情比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、肝臟的受侵犯，那只能對癥處理，甚至于姑息手術(shù)。
結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù)，因?yàn)樗梢赃_(dá)到根治性的目的，它分為常規(guī)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對于常規(guī)的開腹手術(shù)，如盲腸癌升結(jié)腸癌，就做右半結(jié)腸切除術(shù)；如果是橫結(jié)腸癌，就做橫結(jié)腸切除術(shù)；如果是降結(jié)腸癌，就做左半結(jié)腸切除術(shù)；乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤，就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對于姑息性的手術(shù)，就是當(dāng)根治性手術(shù)不能完成時，為了緩解患者的不適，通過短路捷徑或造瘺手術(shù)來解除腸道梗阻。
早癌如果要是局限于粘膜層，而沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的依據(jù)，可以做縮小手術(shù)的這種手術(shù)方式。具體來說可以做消化腺內(nèi)鏡的黏膜剝脫手術(shù)。也就是說在胃鏡的方式下把局部的黏膜，病變的胃黏膜把它切掉，切掉以后，如果這大概有10%十左右的病人，早癌也會出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。 手術(shù)之前如果明確的依據(jù)證實(shí)，包括：第一、有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第二、侵犯到了黏膜的新黏膜下層。則手術(shù)方式會選擇更大一點(diǎn)的手術(shù)方式，包括將近的胃局部切除或腹腔鏡下的胃早癌手術(shù)方式。
壓力性尿失禁患者選擇手術(shù)的方式，應(yīng)該要具體情況具體分析，要根據(jù)患者的主觀訴求，然后和醫(yī)生來協(xié)商選擇一個合適的手術(shù)方式，以達(dá)到一個滿意的效果。從目前來講，我們選擇壓力性尿失禁的手術(shù)方式肯定是以微創(chuàng)為主，這樣患者恢復(fù)的快，有更好的一個遠(yuǎn)期效果，還能迅速改善患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)在壓力性尿失禁的手術(shù)方式，我們高度推薦中段尿道懸吊術(shù)，比如說TVT技術(shù)、TVT-O手術(shù)。
臨床上絕大多數(shù)的白內(nèi)障，都可以選擇做超聲乳化手術(shù)。因?yàn)槌暼榛氖中g(shù)優(yōu)點(diǎn)非常明顯，它具有傷口小、密閉性好、在術(shù)中前房維持穩(wěn)定、術(shù)后不用縫合、傷口愈合的快、散光小，術(shù)后視力恢復(fù)好這些突出的優(yōu)點(diǎn)。但是對于一些特殊類型的白內(nèi)障，比如說晶體渾濁，并且伴有晶體的半脫位，那可能就要選擇最古老的囊內(nèi)摘除手術(shù)了，或者是對于一些很老年的患者，角膜內(nèi)皮數(shù)量極少，做超聲乳化手術(shù)中，有可能對角膜內(nèi)皮產(chǎn)生損傷，引起術(shù)后角膜水腫。另外有些患者，比如說晶體核非常硬，我們可能就會選擇白內(nèi)障的囊外摘除手術(shù)，因?yàn)檫@一類的手術(shù)，它對角膜內(nèi)皮的機(jī)械性損傷有，但是超聲乳化的損傷小，這樣的話對于角膜內(nèi)皮是一種保護(hù)。
對于手術(shù)方式的選擇，還是根據(jù)病人的腫瘤的大小、部位、淋巴結(jié)狀況、全身轉(zhuǎn)移狀況、全身情況四個方面來決定，這是個體化的治療的過程；手術(shù)方式比較早期的、邊緣的可以采取肺的楔形切除，肺段切除術(shù)或者肺葉切除術(shù)，如果是中心性肺癌全身情況也比較好的病人，可以采取肺葉或者是全肺、或者是肺的銹段切除術(shù)等等手術(shù)方式，組合的根據(jù)還是腫瘤的大小、部位、淋巴結(jié)狀況和全身狀況。
