壓力性尿失禁患者選擇手術(shù)的方式，應(yīng)該要具體情況具體分析，要根據(jù)患者的主觀訴求，然后和醫(yī)生來協(xié)商選擇一個合適的手術(shù)方式，以達到一個滿意的效果。從目前來講，我們選擇壓力性尿失禁的手術(shù)方式肯定是以微創(chuàng)為主，這樣患者恢復(fù)的快，有更好的一個遠期效果，還能迅速改善患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)在壓力性尿失禁的手術(shù)方式，我們高度推薦中段尿道懸吊術(shù)，比如說TVT技術(shù)、TVT-O手術(shù)。
壓力性尿失禁患者選擇手術(shù)的方式，應(yīng)該要具體情況具體分析，要根據(jù)患者的主觀訴求，然后和醫(yī)生來協(xié)商選擇一個合適的手術(shù)方式，以達到一個滿意的效果。從目前來講，我們選擇壓力性尿失禁的手術(shù)方式肯定是以微創(chuàng)為主，這樣患者恢復(fù)的快，有更好的一個遠期效果，還能迅速改善患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)在壓力性尿失禁的手術(shù)方式，我們高度推薦中段尿道懸吊術(shù)，比如說TVT技術(shù)、TVT-O手術(shù)。
女性壓力性尿失禁手術(shù)的選擇，一個是要根據(jù)它為什么會出現(xiàn)，壓力性尿失禁。如果它是尿道下移的，我們就要做TVT手術(shù) ，單純的吊帶手術(shù)。如果是由于盆底組織膨出造成的，壓力性尿失禁，我們要進行盆底的組織的修補以后，這才能緩解壓力性尿失禁，根據(jù)目前觀察來看，效果還是非常好的。第一個泌尿系感染，有泌尿系感染的病人，一定要把泌尿系感染控制了，再一個如果盆腔有腫瘤的病人，你就不能先來做這個手術(shù)了，盆腔有腫瘤你引起來的女性壓力性尿失禁，再一個就是你像懷孕引起來的壓力性尿失禁，這個就是一個自然的過程，你就不需要手術(shù)了。
壓力性尿失禁的護理，分為術(shù)前的護理和術(shù)后的護理。術(shù)前的護理，需要保證局部的干燥，首先應(yīng)該保持局部的一個干爽，要勤換內(nèi)褲，長期觀察皮膚有沒有濕疹還有潰爛，有沒有泌尿系統(tǒng)的一個感染等一些情況，要保持局部干燥，防止皮膚潰爛和濕疹的出現(xiàn)，防止泌尿系感染的一個出現(xiàn)。對于術(shù)后的護理，一般要求患者在短期內(nèi)需要做局部傷口的一個消毒，口服一些抗生素，然后需要做一些坐浴等。術(shù)后的恢復(fù)是很快的，1到2周的時間，患者就能達到康復(fù)的要求了。
壓力性尿失禁的手術(shù)方式： 1、尿道折疊術(shù)，這個手術(shù)非常之簡單，但是它的復(fù)發(fā)率是非常的高的，基本上一半的患者在做完以后都會復(fù)發(fā)； 2、Burch手術(shù)和MMK手術(shù)，這兩種手術(shù)方式是一種開放的手術(shù)方式，可以用腹腔鏡或開放的手術(shù)去做。但是她的手術(shù)方式創(chuàng)傷稍微要大一些，患者需要一個全麻的狀態(tài)； 3、尿道中段懸吊術(shù)，這種手術(shù)方式是在尿道的中段放一個非常薄的網(wǎng)片，讓它來輔助控尿。
壓力性要失禁它有不同的分度，首先有根據(jù)癥狀分度的，然后有根據(jù)影像尿動力學(xué)分度的，然后有根據(jù)造影分度的造影分度，目前在臨床上使用的較少一些，更多的是使用臨床的分度和露點壓力的分度。首先臨床的分度，臨床的分度我們分為輕度、中度和重度，輕度一般來說偶爾會出現(xiàn)壓力性尿失禁，比如在劇烈的跳躍、劇烈的咳嗽等情況出現(xiàn)了尿失禁是輕度的，中度的這種情況就要多見一些，比如我們跳到廣場舞、快速的走路、輕微的咳嗽出現(xiàn)了尿液的露出，當(dāng)然重度的時候她就有時候比較嚴重一些，這個病人可能出現(xiàn)從臥位直接坐起來變?yōu)樽痪涂赡艹霈F(xiàn)漏尿，在坐的時候一站起來就可能漏尿，走路輕微的一般的輕微地走路也可能出現(xiàn)漏尿，就出現(xiàn)了重度。在臨床上我們有更精確的分度，精確分度我們用一種壓力來測定，我們知道膀胱再露出來是要有壓力的，這種壓力我們叫做腹部露點壓力ALPP，ALPP正常人是不漏尿的，ALPP大于90厘米水柱我們稱之為一型，她的壓力是要求比較高的，就相當(dāng)于我們的輕度，在ALPP就是我們的腹部漏的壓力，在60到90厘米水柱我們稱之為中度，這種情況就和我們剛才中度的癥狀有點相似了，小于60我們稱之為重度，重度也分為很多的類型。當(dāng)然重度里面也有稍微輕一點的，稍微重一點的很嚴重的病人會產(chǎn)生，甚至低于20厘米水柱，以下的露點壓力，這時候不光是壓力性尿失禁了，她可能出現(xiàn)括約肌的障礙，我們叫做ISD的形勢。
預(yù)防壓力性尿失禁的方法： 1、預(yù)防慢性的咳嗽：如果你存在慢性的咳嗽，每一次咳嗽腹壓的一個增大，都是對盆底肌肉的一個損傷； 2、解決長期便秘：便秘會使腹壓增大； 3、鍛煉我們盆底肌肉； 4、體重的過大的患者需要減輕體重，減低體重以后就可以減輕盆腔器官的重量，然后減輕她對盆底肌肉的壓迫； 5、應(yīng)用局部的雌激素軟膏，雌三醇、雌二醇來增加局部雌激素的濃度，從而增加管控尿液的能力。
