食管癌放療復(fù)發(fā)后，如果病人的狀態(tài)比較好，病人的生活質(zhì)量比較高，復(fù)發(fā)的病變比較短，復(fù)發(fā)的這個(gè)腫瘤的負(fù)荷比較小，而且局部和遠(yuǎn)處沒有轉(zhuǎn)移，可以咨詢外科大夫，看是否有手術(shù)的機(jī)會(huì)。如果復(fù)發(fā)以后，病變比較長，病人生活質(zhì)量比較差，營養(yǎng)不良比較明顯，首先要給予病人營養(yǎng)干預(yù)，使病人營養(yǎng)狀態(tài)恢復(fù)到正常。
食管癌放療復(fù)發(fā)后，如果病人的狀態(tài)比較好，病人的生活質(zhì)量比較高，復(fù)發(fā)的病變比較短，復(fù)發(fā)的這個(gè)腫瘤的負(fù)荷比較小，而且局部和遠(yuǎn)處沒有轉(zhuǎn)移，可以咨詢外科大夫，看是否有手術(shù)的機(jī)會(huì)。如果復(fù)發(fā)以后，病變比較長，病人生活質(zhì)量比較差，營養(yǎng)不良比較明顯，首先要給予病人營養(yǎng)干預(yù)，使病人營養(yǎng)狀態(tài)恢復(fù)到正常。
食管癌放療后復(fù)發(fā)無法進(jìn)食，主要有一下幾個(gè)解決辦法。第一進(jìn)行姑息性的食管腫瘤切除，然后重建消化功能恢復(fù)進(jìn)食。第二介入治療。第三化療和靶向治療，縮小腫瘤，能夠緩解管腔狹窄，可以恢復(fù)一部分進(jìn)食功能。第四在胃鏡引導(dǎo)下行支架置入術(shù)，支架可以把食管狹窄段進(jìn)行擴(kuò)展，逐步恢復(fù)進(jìn)食功能。第五進(jìn)行胃造瘺或者空腸造瘺，加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)。第六放深靜脈流質(zhì)管，靜脈輸液行腸外營養(yǎng)。
食管癌放療后食管狹窄，會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食和下咽困難，對(duì)人體的影響是比較大的。要查明原因，是腫瘤復(fù)發(fā)，還是腫瘤治療以后的并發(fā)癥和后遺癥，如果是腫瘤復(fù)發(fā)，要進(jìn)行抗腫瘤治療，如果說不是腫瘤的因素，要根據(jù)狹窄的原因進(jìn)行處理。總體來說，要建立消化道，要人能夠進(jìn)食東西，保證營養(yǎng)。
食管癌放療以后無法進(jìn)食，如果是發(fā)生食管的梗阻，要做食管胃鏡，通過內(nèi)窺鏡把它取出來，如果發(fā)生食管的狹窄，根本咽不下去，發(fā)生食管局部炎癥、水腫，要做適當(dāng)?shù)南?，給予營養(yǎng)支持等，很難以解決這些問題，就要做做食管的支架，建立消化道，保證營養(yǎng)。
1、要尋找狹窄的原因。2、治療過程中，要求病人加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)食管黏膜的愈合修復(fù)。3、當(dāng)出現(xiàn)放療后食管狹窄時(shí)，一般建議病人選擇食管局部擴(kuò)張球囊術(shù)來擴(kuò)張食管，改善病人的飲食情況，甚至可以建議病人行營養(yǎng)管、胃造瘺等治療，來改善營養(yǎng)情況。4、還可通過放置食管支架，重新把食管狹窄部位撐開，改善病人的飲食情況。
食管癌病人采取放射治療是主要的治療手段，當(dāng)然放療以后有一定的副作用，容易產(chǎn)生放射性食管癌，造成組織的水腫或者斑痕出現(xiàn)吞咽困難，在臨床經(jīng)?；颊咭彩呛芡纯啵展夂昧顺詵|西很困難，首先和患者解釋這個(gè)是比較常見的副作用，這個(gè)時(shí)候不要再勉強(qiáng)吃了，一般這種流質(zhì)，吃一些湯水的東西，吃流質(zhì)患者營養(yǎng)肯定不夠，所以同時(shí)給營養(yǎng)支持，可以在靜脈里面掛一點(diǎn)營養(yǎng)液，或者通過其他的途徑營養(yǎng)支持，但是這種比較嚴(yán)重的放射性食管癌可以用一點(diǎn)激素，臨床醫(yī)生通過輸液的方式，掛一點(diǎn)地塞米松或者甲強(qiáng)龍可以緩解放射性食管癌的癥狀，還有市面上有一些中藥制劑，可以減輕水腫，活血化瘀，對(duì)放療吞咽困難也有一定的效果。
