局部晚期的肺小細胞癌,首先肺部的腫塊比較大,它對周圍組織的有侵犯,并且有區(qū)域淋巴結的一個轉移,但是它沒有遠處的轉移,這部分腫瘤在肺癌的分期上三期。如果經(jīng)過恰當合理的,規(guī)范的治療的情況下,這一部分腫瘤的患者,甚至有手術切除的機會,當然了對于這部分患者,沒有手術切除的機會的情況下,化放療的綜合治療是其標準的治療方式。
非小細胞肺癌的分期現(xiàn)在有早期、中期、局部晚期、晚期這種分法，更科學的方法是一期二期三期四期。一期又分A、B甚至分為A、B、C，二期、三期分為A、B，局部晚期實際上就指的是三期的非小細胞肺，比如縱膈淋巴結有轉移的肺癌，但是全身其他地方?jīng)]有轉移的，就歸三期，就是局部晚期。如果有遠處的淋巴結轉移就變?yōu)橥砥?，變成四級。所以局部晚期的非小細胞肺癌，真正的含義就是癌細胞還局限在胸腔之內。
局部晚期的肺小細胞癌,首先肺部的腫塊比較大,它對周圍組織的有侵犯,并且有區(qū)域淋巴結的一個轉移,但是它沒有遠處的轉移,這部分腫瘤在肺癌的分期上三期。如果經(jīng)過恰當合理的,規(guī)范的治療的情況下,這一部分腫瘤的患者,甚至有手術切除的機會,當然了對于這部分患者,沒有手術切除的機會的情況下,化放療的綜合治療是其標準的治療方式。
2009年Shaw等將ALK基因重排陽性的肺癌列為非小細胞肺癌的一個特定分子亞型。ALK融合型非小細胞肺癌不僅是基因序列層面的改變，ALK融合蛋白也是該類疾病中重要變異，因此將此類疾病統(tǒng)稱為“ALK陽性非小細胞肺癌” 。ALK陽性非小細胞肺癌，是一類驅動基因明確的肺癌類型。這一類型的非小細胞肺癌，對于新型靶向藥物--ALK抑制劑高度敏感。 中國非小細胞肺癌中ALK陽性率為3-11%,每年新發(fā)病例數(shù)約35000例。研究顯示ALK陽性的NSCLC患者具有臨床和病理特征。年輕（平均年齡52歲）、不吸煙且EGFR未突變的肺腺癌患者的ALK表達率達25%-30%。
小細胞肺癌晚期的臨床表現(xiàn)是與腫瘤轉移的部位相關的： 1、轉移到體表淋巴結，會導致體表的腫塊； 2、轉移到腦組織，會引起頭痛、嘔吐、四肢感覺或者運動障礙； 3、轉移胸腔、心包腔，會導致大量的心包積液； 4、轉移到神經(jīng)、骨骼，會產(chǎn)生疼痛。
小細胞肺癌晚期癥狀可分為原發(fā)癥狀、局部擴展癥狀、肺外轉移癥狀、小細胞神經(jīng)內分泌性質的癥狀，主要有以下的幾種： 第一、原發(fā)癥狀和局部擴展癥狀，包括頑固性咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、咯血、胸疼等呼吸道癥狀； 第二、肺外癥狀，如轉移到骨頭會出現(xiàn)腿疼、腰疼，甚至胳膊疼，轉移到腦子可引起頭疼、頭暈表現(xiàn)； 第三、小細胞神經(jīng)內分泌性質癥狀，患者會出現(xiàn)關節(jié)酸脹、癲癇樣發(fā)作、譫妄表現(xiàn)，甚至頑固性低鈉。 所以，小細胞肺癌的晚期癥狀多種多樣，當出現(xiàn)特征性癥狀，應及時就醫(yī)，及時檢查。
非小細胞肺癌里面最常見的就是腺癌和鱗癌，現(xiàn)在我們已經(jīng)到精準治療的時代，所以我們每一個肺癌病人，做了這個肺部占位，通過一定的手段確定它是一個非小細胞肺癌的話，我們會盡量的拿到病理檢測標本，要求他做基因檢測，看看他有沒有基因突變，以達到治療更加精準。
