什么是ALK陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
2009年Shaw等將ALK基因重排陽(yáng)性的肺癌列為非小細(xì)胞肺癌的一個(gè)特定分子亞型。ALK融合型非小細(xì)胞肺癌不僅是基因序列層面的改變，ALK融合蛋白也是該類疾病中重要變異，因此將此類疾病統(tǒng)稱為“ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌” 。ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌，是一類驅(qū)動(dòng)基因明確的肺癌類型。這一類型的非小細(xì)胞肺癌，對(duì)于新型靶向藥物--ALK抑制劑高度敏感。 中國(guó)非小細(xì)胞肺癌中ALK陽(yáng)性率為3-11%,每年新發(fā)病例數(shù)約35000例。研究顯示ALK陽(yáng)性的NSCLC患者具有臨床和病理特征。年輕（平均年齡52歲）、不吸煙且EGFR未突變的肺腺癌患者的ALK表達(dá)率達(dá)25%-30%。
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毛張凡
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
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李杰
山西省腫瘤醫(yī)院
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丁新民
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肺癌的放療包括根治性放療，姑息性放療，減癥性放療及預(yù)防性放療，不能耐受手術(shù)的早期肺癌可以考慮根治性放療，對(duì)于腫瘤沒(méi)有獲得根治性切除或者中晚期的肺癌，沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)還有就是術(shù)后需要追加放療的人要用一些姑息性的放療；晚期肺癌的放療主要是減癥性放療，減少并發(fā)癥，改善患者的生存質(zhì)量，包括顱內(nèi)放療胸腔放療和椎體放療等，都可以避免椎體放療避免骨質(zhì)破壞，引起的截癱，顱內(nèi)放療，可以減輕顱腦水腫和顱內(nèi)高壓的癥狀，胸腔放療可以控制局部的病灶，對(duì)于小細(xì)胞肺癌，同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)的治療措施，根治性的治療以后，還需要進(jìn)行預(yù)防性的全腦放療，包括常規(guī)的放療立體定向放療，TOMO的放療，伽馬刀射波刀質(zhì)子刀等，它的副反應(yīng)主要包括放射性的肺炎，骨髓抑制放射性的腦反應(yīng)，也就是放射性腦炎，還有放射性脊髓炎和局部的皮膚反應(yīng)等。
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田瑞芬
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非小細(xì)胞肺癌能不能治愈，在很大程度上要看病變的程度，最直接的就是要看病變的惡化程度。早期的非小細(xì)胞肺癌，尤其是Ⅰ期的非小細(xì)胞肺癌，經(jīng)過(guò)手術(shù)及術(shù)后的綜合治療，能夠起到非常好的治療效果。原位癌的患者5年存活率能夠達(dá)到100%，那么Ⅰa期和Ⅰb期的肺癌患者，存活率也能達(dá)到80%以上。但是如果腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展已經(jīng)到了Ⅱ期或者Ⅲ期的時(shí)候，它的生存率就會(huì)明顯下降，5年生存率可能已經(jīng)不能達(dá)到100%。
所以建議對(duì)于肺癌患者，還是要早發(fā)現(xiàn)、早治療，如果能夠早期的發(fā)現(xiàn)病變，并進(jìn)行很好的治療，事后能夠達(dá)到非常好的治療效果。但是如果病變已經(jīng)到了中期或者晚期，治療的效果就可能受到明顯的影響。
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彭勝祖
山西省腫瘤醫(yī)院
