呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
主要從事肺癌的早期診斷和規(guī)范化治療以及慢性阻塞性肺疾病的基礎(chǔ)、臨床研究。
支氣管肺炎到底嚴(yán)重不嚴(yán)重要依據(jù)感染的范圍,如果是雙肺多個(gè)葉段的感染,往往就比較嚴(yán)重,如果是局限在某個(gè)葉段,往往臨床癥狀較輕,相對(duì)就不是很嚴(yán)重。 支氣管肺炎主要是肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌或一些流感嗜血桿菌引起的,它的癥狀就是細(xì)菌性肺炎常見的一些臨床表現(xiàn),包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒、白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞比例升高等。
氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類藥物,這類藥物主要是針對(duì)呼吸道感染、泌尿系的感染和胃腸道感染,它的禁忌證如下: 第一、它可影響骨骼發(fā)育,所以,對(duì)于18歲以下的患者,盡量不要用喹諾酮類藥物,也包括氧氟沙星。 第二、它可引起癲癇樣發(fā)作,所以對(duì)于既往有癲癇樣發(fā)作史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或者是腦出血術(shù)后的患者,建議不要用,因?yàn)橛眠@些藥物可能會(huì)再次引起癲癇樣發(fā)作; 第三、它對(duì)心血管方面也有些副作用,可引起心律失常,引起QT間期延長(zhǎng),所以對(duì)于既往有冠心病、有心律失常史的患者建議慎用。
支原體肺炎患者如果遵醫(yī)囑使用喹諾酮類抗生素治療,大概2周內(nèi)會(huì)痊愈。 支原體肺炎屬于非典型病原體的一種,除常見的咳嗽、咳痰、發(fā)燒、血象高等臨床表現(xiàn)外,支原體肺炎的影像學(xué)也有自身的特點(diǎn),表現(xiàn)為多發(fā)病灶和游走性的特點(diǎn)。 臨床上治療一般選用敏感的抗菌藥,目前的主要有兩大類:一是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素;二是喹諾酮類的抗生素。但是支原體肺炎目前對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素耐藥率還是非常高的,所以臨床上多選用喹諾酮類抗生素,療程一般是10到14天,如沒有基礎(chǔ)疾病,往往兩周內(nèi)患者會(huì)痊愈。
肺炎支原體是支原體的一種,除了肺炎支原體之外,臨床上還有感染人類泌尿系統(tǒng)的支原體,如人型支原體和生殖器支原體等類型。 肺炎支原體屬于細(xì)菌的一大類,它屬于非典型病原菌,通常對(duì)于熱和干燥較敏感,且對(duì)于酒精也是非常敏感的,常規(guī)條件下,75%的酒精就能給予殺滅。臨床上,它是通過檢測(cè)IgM抗體來確診,但培養(yǎng)需要1到3周時(shí)間,時(shí)間較長(zhǎng)。 近年來對(duì)于肺炎支原體主要通過大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素來殺滅它,但是該藥的耐藥率逐年上升,所以也會(huì)使用喹諾酮類抗生素,如左氧氟沙星和莫西沙星等。