呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
主要從事肺癌的早期診斷和規(guī)范化治療以及慢性阻塞性肺疾病的基礎(chǔ)、臨床研究。
急性支氣管炎是由上呼吸道的細(xì)菌、病毒、真菌引起的,患病后,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、發(fā)燒等。當(dāng)患者存在下列情況時(shí)容易發(fā)?。?第一、年老體弱或幼兒機(jī)體抵抗力較低時(shí)容易發(fā)作; 第二、在合并有糖尿病,應(yīng)用免疫抑制劑的人群也容易患上急性支氣管炎; 第三、成年人在受涼、勞累、淋雨、醉酒等情況也可能患病。
中樞性呼吸暫停需要對(duì)因治療,嚴(yán)重的患者也可以使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。 中樞性呼吸暫停的原因有腦血管意外、腦梗塞、腦出血、代謝性疾病、充血性心力衰竭以及不明原因引起的中樞性呼吸暫停,所以首先要針對(duì)病因治療。 如果是腦梗塞引起的,就要針對(duì)腦梗塞用藥治療。如果是充血性心力衰竭引起的,要針對(duì)心力衰竭采取針對(duì)性的治療。在病因治療的同時(shí),如果有很嚴(yán)重的呼吸暫停,通過引導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),若屬于重度的中樞性呼吸暫停,可能要通過無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,進(jìn)行針對(duì)性治療。
氧飽和度主要是通過指脈氧的夾子夾在手指上,來(lái)監(jiān)測(cè)外周血的氧飽和度。它的作用是可以讓護(hù)士和醫(yī)生直接觀察到患者有沒有缺氧狀態(tài),指導(dǎo)后續(xù)的治療。 在臨床上對(duì)存在有阻塞性睡眠呼吸暫停的患者,夜間可以簡(jiǎn)單的通過氧飽和度的監(jiān)測(cè),來(lái)觀察患者有沒有呼吸暫停的情況,當(dāng)患者暫停時(shí)間長(zhǎng)了,氧飽和度可能會(huì)有下降,可能會(huì)從95%下降到80%以下,這就提示患者可能存在有阻塞性睡眠呼吸暫停的情況。 因此,氧飽和度監(jiān)測(cè)主要是使醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)了解患者有沒有缺氧狀態(tài),對(duì)缺氧的狀態(tài)做全面監(jiān)測(cè),從而更好的了解病情,指導(dǎo)治療。
小細(xì)胞肺癌晚期癥狀可分為原發(fā)癥狀、局部擴(kuò)展癥狀、肺外轉(zhuǎn)移癥狀、小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌性質(zhì)的癥狀,主要有以下的幾種: 第一、原發(fā)癥狀和局部擴(kuò)展癥狀,包括頑固性咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、咯血、胸疼等呼吸道癥狀; 第二、肺外癥狀,如轉(zhuǎn)移到骨頭會(huì)出現(xiàn)腿疼、腰疼,甚至胳膊疼,轉(zhuǎn)移到腦子可引起頭疼、頭暈表現(xiàn); 第三、小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌性質(zhì)癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸脹、癲癇樣發(fā)作、譫妄表現(xiàn),甚至頑固性低鈉。 所以,小細(xì)胞肺癌的晚期癥狀多種多樣,當(dāng)出現(xiàn)特征性癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),及時(shí)檢查。