懷疑是梅尼埃病需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一；聽力學(xué)檢查1.純音測(cè)聽可了解聽力是否下降，聽力下降的程度和性質(zhì)。早期多為低頻感音神經(jīng)性聾，聽力曲線呈輕度上升型。多次發(fā)作后高頻聽力下降，聽力曲線可呈平坦型或下降型。純音測(cè)聽還可以動(dòng)態(tài)觀察患者聽力連續(xù)改變的情況。2.耳聲發(fā)射可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蝸功能狀況，當(dāng)本病早期純音測(cè)聽未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，瞬態(tài)耳聲發(fā)射可減弱或引不出。第二；眼震電圖發(fā)作高潮期可見自發(fā)性眼震，可觀察到或用眼震電圖記錄到節(jié)律整齊、強(qiáng)度不同、初向患側(cè)繼而轉(zhuǎn)向健側(cè)的水平性自發(fā)眼震和位置性眼震，在恢復(fù)期眼震轉(zhuǎn)向健側(cè)。間歇期自發(fā)性眼震及各種誘發(fā)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能正常。第三；甘油實(shí)驗(yàn)主要用于判斷是否有膜迷路積水。因甘油滲透壓高且分子直徑小于細(xì)胞質(zhì)漿膜小孔直徑可彌散到內(nèi)耳邊緣細(xì)胞，增加了細(xì)胞內(nèi)滲透壓使內(nèi)淋巴液中的水分經(jīng)細(xì)胞通路進(jìn)入血管紋的血管中達(dá)到減壓作用。
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第一；聽力學(xué)檢查1.純音測(cè)聽可了解聽力是否下降，聽力下降的程度和性質(zhì)。早期多為低頻感音神經(jīng)性聾，聽力曲線呈輕度上升型。多次發(fā)作后高頻聽力下降，聽力曲線可呈平坦型或下降型。純音測(cè)聽還可以動(dòng)態(tài)觀察患者聽力連續(xù)改變的情況。2.耳聲發(fā)射可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蝸功能狀況，當(dāng)本病早期純音測(cè)聽未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，瞬態(tài)耳聲發(fā)射可減弱或引不出。第二；眼震電圖發(fā)作高潮期可見自發(fā)性眼震，可觀察到或用眼震電圖記錄到節(jié)律整齊、強(qiáng)度不同、初向患側(cè)繼而轉(zhuǎn)向健側(cè)的水平性自發(fā)眼震和位置性眼震，在恢復(fù)期眼震轉(zhuǎn)向健側(cè)。間歇期自發(fā)性眼震及各種誘發(fā)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能正常。第三；甘油實(shí)驗(yàn)主要用于判斷是否有膜迷路積水。因甘油滲透壓高且分子直徑小于細(xì)胞質(zhì)漿膜小孔直徑可彌散到內(nèi)耳邊緣細(xì)胞，增加了細(xì)胞內(nèi)滲透壓使內(nèi)淋巴液中的水分經(jīng)細(xì)胞通路進(jìn)入血管紋的血管中達(dá)到減壓作用。
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第一、中樞性疾病，比如：聽神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化 動(dòng)脈瘤等。第二、外周性疾病，比如：良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎等。第三、代謝性疾病 ，比如：糖尿病、甲亢、甲低等。第四、心臟病、原發(fā)性高血壓、低血壓這類疾病，但是梅尼埃病首次發(fā)病時(shí)，它發(fā)病比較急，眩暈的程度也比較重，相對(duì)來說鑒別不難，而且梅尼埃病有這么幾大主癥，除了眩暈以外會(huì)有耳鳴、聽力下降、耳朵悶脹感，而且首次發(fā)病年齡一般青年女性居多
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梅尼埃病比較常見的癥狀就是反復(fù)的眩暈、耳鳴、聽力下降、耳朵悶塞感。有一部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，具體的癥狀存在個(gè)體差異。
梅尼埃病是比較常見的一種內(nèi)耳疾病，具體的發(fā)病時(shí)間存在一定的不規(guī)律性，但是大部分患者都是會(huì)反復(fù)多次發(fā)作的。在治療方面，如果是處于急性發(fā)作階段，需要考慮藥物治療，比較常用的就是口服藥物。有一少部分患者癥狀比較嚴(yán)重的需要輸液治療，通過規(guī)律的飲食和作息，很多患者能夠控制得比較好，但是也有一少部分患者病情程度比較重，發(fā)作比較頻繁的，通過規(guī)范的藥物治療效果不好，就需要考慮手術(shù)治療。
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梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，曾稱美尼爾病，該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30到50歲的中、青年人，兒童少見。男女發(fā)病無明顯差別。雙耳患病者占百分之10到百分之50。梅尼埃病的病因目前仍不明確。1938年有學(xué)者報(bào)告本病的主要病理變化為膜迷路積水，目前這一發(fā)現(xiàn)得到了許多學(xué)者的證實(shí)。然而膜迷路積水是如何產(chǎn)生的卻難以解釋清楚。目前已知的病因包括以下因素：各種感染因素有細(xì)菌、病毒等、損傷包括機(jī)械性損傷或聲損傷、耳硬化癥、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病及自身免疫病等。目前學(xué)者們公認(rèn)將由各種原因引起的膜迷路積水產(chǎn)生的前庭癥狀疾患稱為梅尼埃綜合征，而梅尼埃病則被認(rèn)為是一種特發(fā)性膜迷路積水。
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梅尼埃病的診斷，除了波動(dòng)性的聽力變化、發(fā)作性的眩暈，伴隨的一些耳部悶脹感的等等這些感受以外，還有一些特意的檢查，比如說測(cè)聽檢查，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人是一個(gè)感音神經(jīng)性的耳聾，而且他的感音神經(jīng)耳聾，會(huì)隨著他眩暈的發(fā)作，聽力水平會(huì)有變化，這是我們?cè)\斷梅尼埃病的一個(gè)非常的標(biāo)準(zhǔn)，近些年隨著我們醫(yī)學(xué)技術(shù)的檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，我們有一些技術(shù)，比如說耳蝸電圖，我們能夠直接探測(cè)到病人的內(nèi)耳是否存在積水，還有一些影像學(xué)的檢查，我們可以通過靜脈或者通過內(nèi)耳給藥，顯示出來我們積水的內(nèi)淋巴，這也給了我們一個(gè)非常直觀的診斷的依據(jù)，但是同時(shí)我們還要排除，其他的可能引起聽力下降，或者內(nèi)耳積水的一些其他的病因，這樣我們就能夠確診梅尼埃病。
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梅尼埃病的治療主要分為三大塊，第一方面就是生活方式的調(diào)整，包括限鹽、限煙、高糖、高鹽、高咖啡因的食物，主要是煙、酒、糖、濃茶、 咖啡、奶制品的攝入，甚至于生活方式上，緩解壓力 調(diào)解情緒，保證睡眠這是非常重要的。第二就是急性期的治療，急性期的治療，建議大家到附近的醫(yī)院，進(jìn)行急性發(fā)作的時(shí)候的，止暈止吐的治療，另外就是一個(gè)間歇期的治療，如果這病人發(fā)作非常的頻繁，我們建議進(jìn)行預(yù)防性的用藥，間歇期治療大概是要維持一個(gè)月，這一個(gè)月的治療主要是以減輕內(nèi)耳的水腫，和改善眩暈的提高聽力為主要的治療目的，所以我們會(huì)用一些減輕水腫的，比如適當(dāng)?shù)拿撍畡?，還有一些止暈、改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物為主，梅尼埃病的發(fā)作時(shí)長(zhǎng)，大概是會(huì)是在20分鐘到12個(gè)小時(shí)，如果病人在家里待上12個(gè)小時(shí)，他都持續(xù)的暈，他會(huì)非常的痛苦，所以還是建議大家及時(shí)到附近的醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行排查性的檢查之后，我們可以給一些，對(duì)癥的止暈止吐的治療，病人的這種眩暈發(fā)作的時(shí)間就會(huì)明顯的縮短。
