放療中出現(xiàn)白細(xì)胞降低怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
放療中出現(xiàn)白細(xì)胞降低怎么辦：如果你的放療是大面積的放療，比如說(shuō)全肺放療或者全盆腔放療，或者是大面積的砭骨、長(zhǎng)骨及骨髓，甚至是脾臟，在接受放療的時(shí)候，由于它的面積比較大或者大量的骨髓在照射野內(nèi)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)造成身體的白細(xì)胞下降，有明顯的副作用。那么這個(gè)時(shí)候，白細(xì)胞雖然小于正常值，但是大于3000，血小板不低于7萬(wàn)的時(shí)候，是可以不停止放療的，可以繼續(xù)放療、繼續(xù)觀察，但是如果在觀察中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低于2000，而血小板低于5萬(wàn)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就一定要停止放療，進(jìn)行臨床干預(yù)了，這是第一種情況。第二種情況，當(dāng)你的照射野特別小的時(shí)候，你比如說(shuō)是腦瘤的放療還有垂體瘤的放療，非常小，這個(gè)時(shí)候，白細(xì)胞的處理和大面積的放療的處理是有差別的。
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放療中出現(xiàn)白細(xì)胞降低怎么辦：如果你的放療是大面積的放療，比如說(shuō)全肺放療或者全盆腔放療，或者是大面積的砭骨、長(zhǎng)骨及骨髓，甚至是脾臟，在接受放療的時(shí)候，由于它的面積比較大或者大量的骨髓在照射野內(nèi)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)造成身體的白細(xì)胞下降，有明顯的副作用。那么這個(gè)時(shí)候，白細(xì)胞雖然小于正常值，但是大于3000，血小板不低于7萬(wàn)的時(shí)候，是可以不停止放療的，可以繼續(xù)放療、繼續(xù)觀察，但是如果在觀察中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低于2000，而血小板低于5萬(wàn)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就一定要停止放療，進(jìn)行臨床干預(yù)了，這是第一種情況。第二種情況，當(dāng)你的照射野特別小的時(shí)候，你比如說(shuō)是腦瘤的放療還有垂體瘤的放療，非常小，這個(gè)時(shí)候，白細(xì)胞的處理和大面積的放療的處理是有差別的。
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肺癌病人放療后有部分病人會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞降低，特別是做同步放化療和放療化療同時(shí)做，白細(xì)胞降低的比例會(huì)更高，白細(xì)胞是人體的衛(wèi)士，降低會(huì)導(dǎo)致容易發(fā)生感染。一方面根據(jù)嚴(yán)重的程度，決定是否要暫停放療或者是同步放化療，第二要同時(shí)要進(jìn)行升白細(xì)胞的治療，有些需要加入抗菌藥來(lái)降低感染的發(fā)生。
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放療會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少的原因如下：1、腫瘤細(xì)胞的代謝和生長(zhǎng)是非常快的，射線對(duì)腫瘤細(xì)胞有非常明顯的殺傷力，但同時(shí)對(duì)于體內(nèi)所有這種新陳代謝比較快的細(xì)胞都會(huì)有明顯的殺傷，而且白細(xì)胞非常敏感，它容易在放療期間造成損傷。2、射線在照射人體器官的時(shí)候，有些時(shí)候還會(huì)照射到人格的骨骼上，特別是大的和不規(guī)則的骨頭，而白細(xì)胞是由骨骼造出來(lái)的，我們對(duì)骨骼進(jìn)行大劑量照射之后，也會(huì)影響白細(xì)胞的制作，所以放療期間會(huì)有一定程度的白細(xì)胞損傷。
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放療過(guò)程中白細(xì)胞降低要停止放療嗎：放療是治療腫瘤的。目前主要的治療手段在放療的過(guò)程中，有的人白細(xì)胞降低，就問(wèn)我用不用停放療？實(shí)際上，不能籠統(tǒng)回答，從放射生物學(xué)角度來(lái)講，如果一個(gè)腫瘤在接受放療中，腫瘤在縮小，那么腫瘤細(xì)胞肯定會(huì)對(duì)抗性的，增加分裂增殖。所以說(shuō)如果在白細(xì)胞縮小的情況下，貿(mào)然停止放療，由于它的縮小而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的再增值，這個(gè)時(shí)候再開(kāi)始放療，就要相應(yīng)的提高放療劑量，才能達(dá)到原來(lái)相等的生物學(xué)效應(yīng)。也就是說(shuō)在放療過(guò)程中，不能因?yàn)榘准?xì)胞的降低而就隨意的停止放療，這個(gè)是不明智的。在放療中，由于射線對(duì)骨髓細(xì)胞的抑制，才導(dǎo)致了白細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞的減少，有人說(shuō)，我如果我不處理這個(gè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板繼續(xù)減小，是不是就更不合適？這個(gè)是需要根據(jù)臨床的情況去做相應(yīng)的判斷和處理的。
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白細(xì)胞降低是這樣，大概分成幾種情況，如果是比如3-4乘以10的9次方，就是白細(xì)胞的含量在這個(gè)程度，要定期觀察，但是不必要停藥，如果降到3-4乘以10的9次方以后，就要采取一些干預(yù)措施，比如吃一些升白的藥，像立克菌、地榆升白、有一些中藥等是可以提高白細(xì)胞的含量的。
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肺癌患者一般選擇放療、化療等綜合治療手段進(jìn)行治療。在放療過(guò)程當(dāng)中，如果患者出現(xiàn)了骨髓抑制，尤其是表現(xiàn)為白細(xì)胞低的情況下，我們首先應(yīng)該讓患者停止放療，再次給予粒細(xì)胞集落刺激因子，肌注1到3天，其中每隔一天需復(fù)查血常規(guī)，還應(yīng)同時(shí)給予對(duì)癥支持治療。
