患者在什么情況下不能接受放射治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
患者在什么情況下不能接受放射治療:以下狀況時,不宜接受放射治療。一,患者不能保持至少20分鐘穩(wěn)定的仰臥位或俯臥位的情況下,無法進(jìn)行精準(zhǔn)定位,即使勉強(qiáng)完成定位,在后續(xù)的放療實施過程中,也很難做到位置的重復(fù),不能保證射線照射的精準(zhǔn)度。二,各種原因?qū)е碌墓撬柙煅獧C(jī)能差,白細(xì)胞或血小板過于低下,也不宜接受放射治療。三,患者存在精神類疾病,難以獨立配合治療,不能保證體位的穩(wěn)定性,以及對任何不舒適反應(yīng)的準(zhǔn)確表達(dá),這個時候也不宜接受放射治療。
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患者在什么情況下不能接受放射治療:以下狀況時,不宜接受放射治療。一,患者不能保持至少20分鐘穩(wěn)定的仰臥位或俯臥位的情況下,無法進(jìn)行精準(zhǔn)定位,即使勉強(qiáng)完成定位,在后續(xù)的放療實施過程中,也很難做到位置的重復(fù),不能保證射線照射的精準(zhǔn)度。二,各種原因?qū)е碌墓撬柙煅獧C(jī)能差,白細(xì)胞或血小板過于低下,也不宜接受放射治療。三,患者存在精神類疾病,難以獨立配合治療,不能保證體位的穩(wěn)定性,以及對任何不舒適反應(yīng)的準(zhǔn)確表達(dá),這個時候也不宜接受放射治療。
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腎癌對放療是不敏感的,所以放療通常是作為,手術(shù)的輔助治療手段,主要包括術(shù)前進(jìn)行放療,術(shù)前對于一些腫瘤比較偏大的,周圍有粘連的腫瘤,我們進(jìn)行術(shù)前的放療,從而縮小腫瘤的體積,減少手術(shù)的難度,增加α淋的切除,術(shù)后 保留腎單位的,腎癌的根治術(shù),如果是切緣陽性的,這部分腫瘤也要進(jìn)行術(shù)后輔助治療,以減少腎癌的復(fù)發(fā),總體來講,放射治療在腎癌的治療里,它的地位并不是很重要的,腎癌的治療主要以手術(shù)和靶向治療為主。
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腦膠質(zhì)瘤患者:
1、惡性程度比較高,多次手術(shù)而且反復(fù)生長,對于這樣的病人,手術(shù)意義不大,可以選擇保守治療;
2、腫瘤位于比較重要的功能區(qū),術(shù)后患者有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的身體殘疾的病人,這樣的病人可以選擇保守治療或者是放化療;
患者本身合并有其他的并發(fā)癥,比如心肺功能比較差或者嚴(yán)重的肝腎功能障礙,無法耐受手術(shù)或者無法耐受全麻的病人,也是手術(shù)的禁忌癥。
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針對腦膠質(zhì)瘤患者,推薦以手術(shù)為主,加以放療和化療為輔助。個體化綜合治療方案,手術(shù)是以切除部分,或全部腫瘤,從而能夠為后續(xù)的放療和化療,爭取時機(jī),而打下一個基礎(chǔ)。所以如果病人的身體條件,能夠耐受手術(shù),首先推薦病人手術(shù)治療的。一般來說,明顯的心功能的異常,比如先天性的心臟病、肺動脈高壓、重度的肺動脈高壓或者是難以控制的高血壓、心衰或者是有明顯肺功能異常,以及肝腎功能的衰竭等。不能夠耐受全麻,這類病人是沒有辦法手術(shù)的,只能夠選擇保守治療。
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一般認(rèn)為脊柱不穩(wěn)定,不適合做牽引治療,因為已經(jīng)出現(xiàn)了不穩(wěn)定,在外部做牽引,有可能會加重不穩(wěn)定,也可能會加重病情。由此導(dǎo)致的神經(jīng)損傷,所以一般不建議做牽引治療。當(dāng)然也有一些特殊情況,除了不穩(wěn)定以外,還有椎間盤突出或者穩(wěn)定,已經(jīng)趨于穩(wěn)定狀態(tài)。有的時候脊柱不穩(wěn)定,到一定歲數(shù)之后,趨于穩(wěn)定狀態(tài)。這個時候根據(jù)醫(yī)生的建議,可以做一些小重量的牽引,但是一般認(rèn)為脊柱不穩(wěn)定,做牽引是不適合,所以要慎重慎重對待。
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胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有:
1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血,經(jīng)過保守治療,內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療,都不能使?jié)冎寡臅r候。
2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后,出現(xiàn)腹膜炎的體征的時候。
3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻,尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻,通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除,或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。
4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時候。