直腸癌術(shù)前放療有哪些優(yōu)點(diǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
直腸癌術(shù)前放療的有以下優(yōu)點(diǎn)，通過術(shù)前放療或放化療，可以使腫瘤縮小，使轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目減少，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的體積減小，達(dá)到降低腫瘤的分期，增加可切除性，可能使部分原來不能切除的病變，轉(zhuǎn)化為可切除，尤其是對(duì)于原來腫瘤侵犯直腸系膜筋膜，或者是腫瘤與直腸系膜筋膜過近的患者，可以提高它的R0(切緣無癌細(xì)胞)切除率，再一個(gè)對(duì)于可以手術(shù)切除，但是外侵明顯，放療后腫瘤的體積縮小，可能形成腫瘤，和切原的間距加大，加直流床外，有一定的放療后的纖維化的包裹作用，可以減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞的脫落，降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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直腸癌術(shù)前放療的有以下優(yōu)點(diǎn)，通過術(shù)前放療或放化療，可以使腫瘤縮小，使轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目減少，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的體積減小，達(dá)到降低腫瘤的分期，增加可切除性，可能使部分原來不能切除的病變，轉(zhuǎn)化為可切除，尤其是對(duì)于原來腫瘤侵犯直腸系膜筋膜，或者是腫瘤與直腸系膜筋膜過近的患者，可以提高它的R0(切緣無癌細(xì)胞)切除率，再一個(gè)對(duì)于可以手術(shù)切除，但是外侵明顯，放療后腫瘤的體積縮小，可能形成腫瘤，和切原的間距加大，加直流床外，有一定的放療后的纖維化的包裹作用，可以減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞的脫落，降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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第一、如果腫瘤巨大，經(jīng)術(shù)前放療以后可降期，也就是將腫瘤明顯的縮小，將不能手術(shù)的腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢允中g(shù)的患者，提高了患者的治愈率：第二、提高腫瘤切除干凈的幾率，術(shù)前放療縮小了腫瘤的大小，腫瘤的邊界更加的清晰，手術(shù)切除的難度明顯的減輕；第三、縮小了手術(shù)的范圍。第四、對(duì)于病變較長的腫瘤，經(jīng)過放療以后明顯的縮短原來手術(shù)不能保肛的患者，可以給予保肛。
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放療是惡性腫瘤治療的綜合治療的措施之一。那么就直腸癌術(shù)前的放療而言，我們一般是針對(duì)中低位直腸癌進(jìn)行術(shù)前的放療。而直腸癌術(shù)前放療的話，它有一定的指針，也就是說低位的直腸癌局部分期比較晚的直腸癌。我們要求在術(shù)前進(jìn)行放療。而放療的好處，主要是可以使直腸癌的流體縮小，這樣可以起到局部降期降級(jí)的作用，從而可以提高直腸癌的局部切除率，同時(shí)可以降低直腸癌術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率。
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對(duì)于局部進(jìn)展期的直腸癌都應(yīng)該考慮，術(shù)前放療或術(shù)前放化療，患者來醫(yī)院就診后，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的腫瘤情況機(jī)體情況進(jìn)行全面的評(píng)估，然后作出一個(gè)腫瘤的分期，不同期別具有不同的治療原則，中國局部進(jìn)展期，直腸癌專家共識(shí)中，對(duì)于局部進(jìn)展及直腸癌，進(jìn)行了明確定義，及腫瘤穿透腸壁全層，直達(dá)周圍可命名結(jié)構(gòu)，以及出現(xiàn)系膜區(qū)和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病變?cè)诰喔鼐?2公分以內(nèi)的直腸癌，都稱之為局部進(jìn)展期直腸癌，術(shù)前放療或術(shù)前放化療，對(duì)于我國直腸癌患者具有非常重要的意義，一，我國大部分患者就診偏晚，沒有健康體檢這一措施，因此大部分來就診的患者已經(jīng)是中晚期，第二，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)因素，好多家屬和患者對(duì)于術(shù)前檢查不理解，因此術(shù)前的檢查評(píng)估往往有欠缺不到位，可能是一個(gè)局部進(jìn)展期直腸癌，而急于進(jìn)行了手術(shù)，反而會(huì)影響療效。
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結(jié)腸癌一般不需要做術(shù)前的放療，而直腸癌因?yàn)樵谂枨簧钐帲車徑S多重要的器官，因此直腸癌一旦確診的時(shí)候，往往局部可能跟鄰近的器官都有不同程度的侵犯，因此這個(gè)時(shí)候直接去做手術(shù)可能很難徹底地把腫瘤切干凈，這一部分病人可能需要做術(shù)前的放療和化療，做術(shù)前放療化療的目的就是通過術(shù)前的放化療使腫瘤縮小、降期，這樣增加手術(shù)把腫瘤徹底切除的幾率，同時(shí)也能減少術(shù)后病人局部腫瘤復(fù)發(fā)的幾率，另外還有一部分腫瘤離肛門比較近的病人，通過術(shù)前的放化療腫瘤縮小，可能以前保留肛門很困難，通過放化療可能在一定程度上，能夠增加保留肛門的幾率。
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有些病人診斷直腸癌以后，通過手術(shù)前的，磁共振檢查分期，病人處于T3以上或者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，醫(yī)生往往建議病人，做術(shù)前的一個(gè)放化療治療。術(shù)前放化療的治療的目的，主要的目的是一個(gè)降期，贏得了一個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，同時(shí)通過放化療治療，也可以提高保障率。部分病人通過術(shù)前的放化療，腫瘤明顯縮小，那我們可以明確這些腫瘤，對(duì)放化療是敏感的。
