結(jié)腸癌一般不需要做術(shù)前的放療，而直腸癌因為在盆腔深處，周圍鄰近著許多重要的器官，因此直腸癌一旦確診的時候，往往局部可能跟鄰近的器官都有不同程度的侵犯，因此這個時候直接去做手術(shù)可能很難徹底地把腫瘤切干凈，這一部分病人可能需要做術(shù)前的放療和化療，做術(shù)前放療化療的目的就是通過術(shù)前的放化療使腫瘤縮小、降期，這樣增加手術(shù)把腫瘤徹底切除的幾率，同時也能減少術(shù)后病人局部腫瘤復發(fā)的幾率，另外還有一部分腫瘤離肛門比較近的病人，通過術(shù)前的放化療腫瘤縮小，可能以前保留肛門很困難，通過放化療可能在一定程度上，能夠增加保留肛門的幾率。
結(jié)腸癌一般不需要做術(shù)前的放療，而直腸癌因為在盆腔深處，周圍鄰近著許多重要的器官，因此直腸癌一旦確診的時候，往往局部可能跟鄰近的器官都有不同程度的侵犯，因此這個時候直接去做手術(shù)可能很難徹底地把腫瘤切干凈，這一部分病人可能需要做術(shù)前的放療和化療，做術(shù)前放療化療的目的就是通過術(shù)前的放化療使腫瘤縮小、降期，這樣增加手術(shù)把腫瘤徹底切除的幾率，同時也能減少術(shù)后病人局部腫瘤復發(fā)的幾率，另外還有一部分腫瘤離肛門比較近的病人，通過術(shù)前的放化療腫瘤縮小，可能以前保留肛門很困難，通過放化療可能在一定程度上，能夠增加保留肛門的幾率。
放療是惡性腫瘤治療的綜合治療的措施之一。那么就直腸癌術(shù)前的放療而言，我們一般是針對中低位直腸癌進行術(shù)前的放療。而直腸癌術(shù)前放療的話，它有一定的指針，也就是說低位的直腸癌局部分期比較晚的直腸癌。我們要求在術(shù)前進行放療。而放療的好處，主要是可以使直腸癌的流體縮小，這樣可以起到局部降期降級的作用，從而可以提高直腸癌的局部切除率，同時可以降低直腸癌術(shù)后的局部復發(fā)率。
那么結(jié)直腸癌內(nèi)科治療的基本原則就是必須明確治療的目的，確立屬于術(shù)前治療，還是術(shù)后輔助的治療，還是姑息性治療，那么新輔助治療的目的在于提高切除率，提高保肛率，延長病人的無病生存期。那么術(shù)前放療，主要是由于距離肛門小于12公分的直腸癌患者，那么術(shù)后輔助化療是根據(jù)病人術(shù)后的病理情況決定術(shù)后放療的周期。
對病人做充分的評估，包括手術(shù)耐受情況、肝腎心肺功能，腸鏡檢查確定病變性質(zhì)，鋇灌腸檢查確定部位，術(shù)前還需要做腸道準備，減少腸道的細菌及糞便殘渣。要把長期服用的藥物要告訴醫(yī)生，這些也可能對手術(shù)產(chǎn)生影響，醫(yī)生會做相應的檢查，評估手術(shù)的風險。
靶向治療目前主要應用于發(fā)生了轉(zhuǎn)移的晚期的結(jié)直腸癌，對于這部分病人，以往我們主要的治療手段就是化療，所謂化療，就是通過藥物口服或者靜脈輸液，通過這些藥物對腫瘤進行控制，總體而言對于結(jié)直腸癌來說，它對化療的敏感性不是特別的高，我們單純化療對于結(jié)直腸癌控制的有效率大概在50%左右，這個療效還很不令我們滿意，而出現(xiàn)了靶向治療以后，我們對于晚期的結(jié)直腸癌，對于它給予化療聯(lián)合靶向治療的，這種新的方案的治療，通過這樣的治療以后，對于晚期的結(jié)直腸癌，它的用藥以后的有效率，可以達到70%到80%，甚至于更高，因此通過靶向治療再加上化療，對于晚期結(jié)直腸癌來說，大大提高了它的這個療效，改善了病人的治療效果。
除了化療和手術(shù)以外，目前放療也在結(jié)直腸癌中間扮演了一定的重要角色。放療是現(xiàn)在治療結(jié)直腸癌的一個重要治療手段，對于局部進展的直腸癌、低位直腸癌術(shù)前的同步放化療可以明顯降低手術(shù)后的這種復發(fā)率，提高手術(shù)的切除率，進而增加手術(shù)的治愈率。
