腎病綜合癥患者一般情況下，在治療中不需要補(bǔ)充白蛋白，因?yàn)檠a(bǔ)充白蛋白會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，也會(huì)引起腎結(jié)石的一些病變，但是有些情況下是需要補(bǔ)充白蛋白的，比如嚴(yán)重的低蛋白血癥，嚴(yán)重的水腫，使用利尿劑治療水腫效果不好，還是需要補(bǔ)充白蛋白。
腎病綜合癥患者一般情況下，在治療中不需要補(bǔ)充白蛋白，因?yàn)檠a(bǔ)充白蛋白會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，也會(huì)引起腎結(jié)石的一些病變，但是有些情況下是需要補(bǔ)充白蛋白的，比如嚴(yán)重的低蛋白血癥，嚴(yán)重的水腫，使用利尿劑治療水腫效果不好，還是需要補(bǔ)充白蛋白。
在腎病綜合征大量蛋白尿造成低蛋白血癥及水腫時(shí)要不要補(bǔ)充白蛋白，這個(gè)問題一直存在著爭議。因?yàn)樵诩に刂委熀?，部分激素敏感患者很快尿蛋白轉(zhuǎn)陰，血漿白蛋白升至正常水平，水腫隨之消失。因此，應(yīng)該根據(jù)病情確定，不能一味的補(bǔ)充，如果腎臟的濾過屏障功能尚未恢復(fù)，補(bǔ)充白蛋白造成蛋白尿的增加勢(shì)必加重腎小管及間質(zhì)的損傷，且給疾病控制帶來難度及延遲治愈時(shí)間。因此使用白蛋白輸注有如下嚴(yán)格的適應(yīng)證：嚴(yán)重的全身水腫，而靜脈注射速尿不能達(dá)到利尿效果的患者；使用速尿利尿后，出現(xiàn)血漿容量不足的臨床表現(xiàn)者；因腎間質(zhì)水腫引起急性腎功能衰竭者等。于腎病綜合來說，應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉等動(dòng)物蛋白，其中含必需氨基酸較高，而且在體內(nèi)合成后產(chǎn)生的含氮物質(zhì)較少。植物蛋白質(zhì)如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸較少，非必需氨基酸較多，生物效價(jià)低，故稱為低質(zhì)蛋白，應(yīng)予恰當(dāng)限量。
腎病綜合征臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿，低蛋白血癥，高度水腫和高脂血癥。有明顯的低蛋白血癥，我們是不是需要補(bǔ)充蛋白治療腎病綜合征，答案肯定是否定的。因?yàn)榇罅康牡鞍讛z入，可以加重腎臟的損害，加重腎間質(zhì)纖維化的進(jìn)展，所以我們并不主張
腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。一，蛋白尿：正常腎小球過濾膜對(duì)血漿蛋白的影響選擇性過濾，能有效地防止絕大多數(shù)來自當(dāng)?shù)啬I小球?yàn)V過血漿蛋白，由于血漿蛋白量很小，只要進(jìn)入腎小球?yàn)V過流體；二，低白蛋白血癥：腎病綜合癥病人出現(xiàn)低蛋白血癥，要原因是尿中丟失白蛋白損失，但并不完全平行，由于血漿白蛋白的合成及白蛋白值是合成代謝平衡的結(jié)果。三，高脂血癥：腎病綜合癥，血脂異常，當(dāng)幾乎所有血漿脂蛋白組成部分種的特點(diǎn)是增加，血漿總膽固醇和低密度脂蛋白白膽固醇的明顯高。四，水腫：腫脹的顯示和嚴(yán)重的低蛋白血癥水平是呈正相關(guān)。
平腎病綜合征為腎內(nèi)科最常見的類型之一，患者病情容易反復(fù)發(fā)作，腎臟病人的合理飲食對(duì)疾病的康復(fù)起著很重要的作用，患者要根據(jù)疾病的種類、病情的輕重制定每個(gè)人的方案。同時(shí)，患者的飲食習(xí)慣也是不能忽視，就算用藥正確，飲食不當(dāng)?shù)脑?，腎病綜合癥還是會(huì)復(fù)發(fā)的。腎病綜合癥病人要重視飲食習(xí)慣，方能根治。1、腎臟病人是否可吃鹽、堿，我們正常成年人每天攝入鹽量約5－6克，有的地區(qū)吃鹽量每人每天到12克，鹽為氯化鈉，堿為碳酸鈉，蘇打?yàn)樘妓釟溻c，進(jìn)食含鈉的鹽堿過多，容易使水潴留在人體內(nèi)，誘發(fā)水腫，所以對(duì)腎性水腫患者應(yīng)該控制鹽堿入量，每人進(jìn)鹽2－3克即為低鹽飲食。無鹽飲食也不科學(xué)，時(shí)間長了易乏力、頭暈等。2、腎臟病人飲水量應(yīng)多少，正常人尿量一般一天1－2公斤，急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制入水量。因?yàn)楹冗M(jìn)去排不出去，水濫留在人體內(nèi)加重水腫，也易加重高血壓，此時(shí)水入量以尿量加500毫升為宜。尿量增。
不需要穿刺的有小兒患腎病綜合癥，病理類型大多數(shù)是微小病變型，可以直接使用激素或免疫抑制劑治療，一般效果很好，不需要穿刺；二是糖尿病腎病因?yàn)殚L期的高血糖引起腎臟病變，已經(jīng)有明確的糖尿病的病史，可以不做穿刺，先治療觀察療效，必要時(shí)再做穿刺。
