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乳腺癌和漿細(xì)胞性乳腺炎臨床表現(xiàn)上相當(dāng)類似，例如都有乳房的腫塊，同時(shí)腫塊邊界也不是太清楚，質(zhì)地也是偏硬，漿細(xì)胞性乳腺炎的腫塊，也可以和皮膚相粘連。在影像學(xué)上，鉬靶片、B超上差別不是很大，鉬靶上都是呈現(xiàn)高密度影，邊界不是特別清楚，漿細(xì)胞性乳腺炎有可能也是有毛刺癥等等。在B超上也是，漿細(xì)胞性乳腺炎和周圍的組織分界也不是很清楚，同樣也會(huì)有血流的信號(hào)比較豐富等表現(xiàn)。最終確診的標(biāo)準(zhǔn)還是應(yīng)該靠病理檢查。
乳腺癌和漿細(xì)胞性乳腺炎臨床表現(xiàn)上相當(dāng)類似，例如都有乳房的腫塊，同時(shí)腫塊邊界也不是太清楚，質(zhì)地也是偏硬，漿細(xì)胞性乳腺炎的腫塊，也可以和皮膚相粘連。在影像學(xué)上，鉬靶片、B超上差別不是很大，鉬靶上都是呈現(xiàn)高密度影，邊界不是特別清楚，漿細(xì)胞性乳腺炎有可能也是有毛刺癥等等。在B超上也是，漿細(xì)胞性乳腺炎和周圍的組織分界也不是很清楚，同樣也會(huì)有血流的信號(hào)比較豐富等表現(xiàn)。最終確診的標(biāo)準(zhǔn)還是應(yīng)該靠病理檢查。
乳腺癌和漿細(xì)胞乳腺炎，它們倆在臨床表現(xiàn)上非常相似，都表現(xiàn)是有一個(gè)腫塊，腫塊邊界也不是特別清楚，質(zhì)地都比較硬，都可以有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，臨床上相似，在影像學(xué)上也非常相似，比如彩超和鉬靶，都表現(xiàn)為邊界不清楚腫塊，毛刺樣有的和皮膚粘連，影像學(xué)上和臨床表現(xiàn)上，兩者不容易區(qū)分，最主要的鑒別診斷，通過(guò)組織病理學(xué)檢查明確診斷，但是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，可以著重一兩個(gè)重點(diǎn)來(lái)問(wèn)，我們簡(jiǎn)單介紹一下，第一點(diǎn)詢問(wèn)病史，漿細(xì)胞性乳腺炎腫塊，一般可會(huì)能伴有紅腫，這是炎癥的表現(xiàn)這第一點(diǎn)，第二點(diǎn)漿細(xì)胞乳腺炎，長(zhǎng)得比較快，比乳腺癌長(zhǎng)得快，像漿細(xì)胞乳腺炎有紅腫，乳腺癌就沒(méi)有紅腫這很關(guān)鍵，速度一個(gè)快一個(gè)慢也是重點(diǎn)，第三點(diǎn)就是溢液成份也不一樣，有些漿細(xì)胞乳腺炎溢液是黃色，或者是奶油樣的這種溢液，而乳腺癌一般不溢液，即便溢液一般是青色或者血色，第四點(diǎn)瘤子位置也不一樣，乳腺癌一般生長(zhǎng)在，乳腺癌的外性上腺，離乳頭不是特別近，而漿細(xì)胞乳腺炎是靠近乳頭的，距離乳頭一般3厘米左右，以位置也不一樣，雖然腋窩淋巴結(jié)都腫大，但是腫大也是不一樣的，漿細(xì)胞乳腺炎腫大是偏軟的，除之活動(dòng)度特別好有輕度壓痛，而乳腺癌淋巴結(jié)是偏硬的，大小不重要但是特別硬，而且沒(méi)有壓痛，所以以上這些點(diǎn)都是乳腺癌，和漿細(xì)胞性乳腺炎的區(qū)別，我們最終還是通過(guò)病理，有些不典型的乳腺炎，和不典型的乳腺癌，它們之間非常難區(qū)別，所以切不可大意要明確診斷，通過(guò)病理學(xué)檢查。
漿細(xì)胞性乳腺炎和乳腺癌有本質(zhì)的不同，它們一個(gè)是良性，一個(gè)是惡性。雖然稱漿細(xì)胞性乳腺炎是個(gè)不死的癌癥，其實(shí)只是說(shuō)，它有治療的療程長(zhǎng)、不好痊愈這樣一個(gè)特點(diǎn)。漿細(xì)胞性乳腺炎是非細(xì)菌性、非腫瘤性慢性的炎癥，而乳腺癌是一種基因病，是基因突變引起綜合全身的疾病。乳腺癌和漿細(xì)胞性乳腺炎，在治療上也是很不同的。乳腺癌主要是手術(shù)，術(shù)后會(huì)結(jié)合放療化療，內(nèi)分泌治療，現(xiàn)在還出現(xiàn)靶向治療這些治療的方法，都是綜合治療。漿細(xì)胞性乳腺炎治療，中醫(yī)來(lái)說(shuō)就是中藥治療，外治方法治療，西醫(yī)頂多用激素治療，免疫制劑治療。因?yàn)楹妥陨砻庖钟嘘P(guān)，所以和乳腺癌還是有本質(zhì)區(qū)別的，而且漿細(xì)胞性乳腺炎，好發(fā)于非哺乳期30歲-40歲之間的婦女，而乳腺癌是高發(fā)育齡期，有的50歲以后也是一個(gè)高發(fā)，這樣還是和自身免疫性關(guān)系是不大的，所以這兩個(gè)也是有區(qū)別的。
乳腺漿細(xì)胞與乳腺炎有相同特點(diǎn)，乳腺腫塊可以出現(xiàn)乳頭yinyin液，但是也還是有區(qū)別的。漿液性乳腺炎是一種無(wú)菌性的炎癥，好發(fā)于三十歲到四十歲的女性它的乳頭乳液，yinyin液一般是漿液性的乳腺癌大多數(shù)是血性的，再一個(gè)是漿液性細(xì)胞乳腺炎，它對(duì)抗菌性藥物，抗腺炎菌的藥物它治療效果是有效的，但是癌癥乳腺癌他治療效果沒(méi)有效，再一個(gè)漿液性乳腺炎，一般早期可以出現(xiàn)咽喉淋巴的結(jié)腫大，乳腺癌一般是出現(xiàn)咽喉淋巴的結(jié)轉(zhuǎn)移，它還是晚一段時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)，所以說(shuō)二者還是有區(qū)別的。
這個(gè)問(wèn)題是很難解釋，是很難通過(guò)肉眼去判斷。臨床醫(yī)生可能通過(guò)觸診或者相應(yīng)的影像學(xué)檢查，從病人乳房的腫塊或者腫塊是否合并紅腫、破潰這些方面去大概的區(qū)分。如果沒(méi)有病理證實(shí)的話，是很難和乳腺癌相區(qū)別的。乳腺癌相對(duì)來(lái)講發(fā)病相對(duì)比較緩慢，腫塊增長(zhǎng)的速度并非也很快，炎性的乳癌可能會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)乳房的紅腫、腫塊破潰，但還是依賴于粗針穿刺的病理學(xué)診斷依據(jù)為妙好。
在我個(gè)人觀點(diǎn)來(lái)看， 漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎基本屬于非哺乳期乳腺炎的范疇之內(nèi)。只是發(fā)病部位不同而有所不同，在病理診斷上是無(wú)法嚴(yán)格區(qū)分的。漿細(xì)胞性乳腺炎好發(fā)于導(dǎo)管，肉芽腫性乳腺炎好發(fā)于周圍的小葉。所以只是不同部位形成的一些相同的病理產(chǎn)物。病理中，穿刺的乳腺組織可以看到大量的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肉芽腫形成不好單獨(dú)區(qū)別，而且都是炎癥而不是癌癥。
