在我個人觀點來看，
漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎基本屬于非哺乳期乳腺炎的范疇之內。只是發(fā)病部位不同而有所不同，在病理診斷上是無法嚴格區(qū)分的。漿細胞性乳腺炎好發(fā)于導管，肉芽腫性乳腺炎好發(fā)于周圍的小葉。所以只是不同部位形成的一些相同的病理產物。病理中，穿刺的乳腺組織可以看到大量的中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、肉芽腫形成不好單獨區(qū)別，而且都是炎癥而不是癌癥。
在我個人觀點來看， 漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎基本屬于非哺乳期乳腺炎的范疇之內。只是發(fā)病部位不同而有所不同，在病理診斷上是無法嚴格區(qū)分的。漿細胞性乳腺炎好發(fā)于導管，肉芽腫性乳腺炎好發(fā)于周圍的小葉。所以只是不同部位形成的一些相同的病理產物。病理中，穿刺的乳腺組織可以看到大量的中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、肉芽腫形成不好單獨區(qū)別，而且都是炎癥而不是癌癥。
漿細胞性與肉芽腫性乳腺炎有何區(qū)別。漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎，這兩個疾病在初期階段的時候，我們都給它定義為，特異性乳腺炎，在最初的階段的時候呢，很多人都分不開，分不清楚，只不過在近些年，我們隨著疾病的發(fā)展，解剖的病理上，一個層的這種遞進，知識上的累積，我們才漸漸發(fā)現(xiàn)，漿細胞性乳腺炎，它的病位在乳管，以乳導管擴張，乳導管的破損，出現(xiàn)的膿腫為主要表現(xiàn)，那肉芽腫性乳腺炎呢，它的全名叫做，肉芽腫性小葉性乳腺炎，它的病位在腺小葉，它的特點會出現(xiàn)這種腫塊，當然這種腫塊有大有小，但是不是以膿腫為特性的，在病位上呢，漿細胞性乳腺炎呢，它以乳管為主，它通常都在乳頭乳暈區(qū)，這個乳管附近，出現(xiàn)這個破損、膿腫，那肉芽腫性小葉性乳腺炎呢，它的分布比較廣，大多數(shù)都在外周，以這種腺小葉病變?yōu)橹?，當然這只是從它的解剖層面來說一說，這樣的說法不是特別詳細，但是對于大致的判斷，已經(jīng)有足夠了，當然還有一些臨床癥狀等等，那些就比較復雜了。
漿細胞性乳腺炎和乳腺癌有本質的不同，它們一個是良性，一個是惡性。雖然稱漿細胞性乳腺炎是個不死的癌癥，其實只是說，它有治療的療程長、不好痊愈這樣一個特點。漿細胞性乳腺炎是非細菌性、非腫瘤性慢性的炎癥，而乳腺癌是一種基因病，是基因突變引起綜合全身的疾病。乳腺癌和漿細胞性乳腺炎，在治療上也是很不同的。乳腺癌主要是手術，術后會結合放療化療，內分泌治療，現(xiàn)在還出現(xiàn)靶向治療這些治療的方法，都是綜合治療。漿細胞性乳腺炎治療，中醫(yī)來說就是中藥治療，外治方法治療，西醫(yī)頂多用激素治療，免疫制劑治療。因為和自身免抑有關，所以和乳腺癌還是有本質區(qū)別的，而且漿細胞性乳腺炎，好發(fā)于非哺乳期30歲-40歲之間的婦女，而乳腺癌是高發(fā)育齡期，有的50歲以后也是一個高發(fā)，這樣還是和自身免疫性關系是不大的，所以這兩個也是有區(qū)別的。
肉芽腫性乳腺炎飲食有何禁忌。首先在肉芽腫性乳腺炎，這個過程當中，如果說它在非手術療法過程當中，比如說我們的保守治療，對于這些辛辣的飲食，高熱量的異體蛋白的飲食，比如說我們所說的牛羊肉，海鮮之類的，我們一定要少吃，如果說用藥的過程當中，雖然說在整個的中醫(yī)的辨證過程當中，很多的時候，我們都把它定位陰疽這種病來治，以陰癥為主，但是對于這些高熱量的東西，陽性的食物來說，我們還是要盡量的避免的，那如果進行手術，在手術以后的短時間內，我們也一樣，要盡量少吃一些，辛辣的食物，那是在恢復的過程當中，因為雖然說，這是一個無菌性炎癥，但是很多的病人，來醫(yī)院看病的時候，她們都接近了破潰的邊緣，所以有的時候，跟皮膚一旦相通之后，它也摻雜了細菌性炎癥，就是和以前的初始狀態(tài)，已經(jīng)不一樣了，那對于一個炎癥類，含有細菌性問題的手術，我們做完手術之后，還是對于一些辛辣的飲食，還是比較禁忌的，等過了這個時間段，過了我們的整個的愈合期，已經(jīng)過去了之后，我們可以適當?shù)姆砰_飲食，但是這個時間段，我們會進入一個，下一個治療的階段，就是手術做完了，并不是代表，這種治療就完全完事了，因為手術乳房類的，這種斑痕性的形成，乳房腺體的血供的自身的恢復，還是需要用一些中藥治療的，那就要看具體的中藥，它是否有飲食禁忌了。
漿細胞性乳腺炎初期的癥狀：乳房不適、脹痛、乳頭溢液、腫塊短期增大紅腫甚至合并破潰。有的病人可能會合并發(fā)燒、下肢結節(jié)性紅斑、關節(jié)疼痛甚至足踝的水腫、咳嗽、腰痛、脫發(fā)。所以一旦出現(xiàn)乳房的疼痛甚至出現(xiàn)了腫塊短時間內增大，合并了紅腫就應該及時前往醫(yī)院去進一步診治。
在術中廣泛擴張的導管，術后切口很難一期愈合甚至遷延不愈，有些病人可能出現(xiàn)再次復發(fā)或者是多發(fā)，不停的手術讓病人痛苦不堪。個人認為漿細胞性乳腺炎或者肉芽腫性乳腺炎是不需要手術的，但是病灶比較局限的病例是可以進行手術治療的。初期乳房的腫塊、紅腫甚至破潰經(jīng)過一系列保守治療，病灶局限后再做手術治療。
