乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院乳腺科,副主任醫(yī)師。
中醫(yī)推拿治療乳腺炎有哪些優(yōu)勢,乳腺炎這個角度來說,如果說從中醫(yī)推拿方面來治療,只有哺乳期乳腺炎,因為只有這種疾病才適合運用我們所說的,現(xiàn)在的中醫(yī)的適宜技術(shù),通過手法的這種治療來解決,那這樣的話,提到優(yōu)勢這一塊的問題,那首先手法的治療,我們可以代替一些什么,代替一些抗生素的使用,因為哺乳期乳腺炎,最大的根本的問題,還是在通這個字上,只要它通了,那雖然說血象高,或者說出現(xiàn)了高熱 積乳,這些問題都能解決,只要它不形成膿腫,我們在這之前都可以解決,這就是中醫(yī)推拿,對乳腺炎的,哺乳期乳腺炎的優(yōu)勢所在。
目前肉芽腫性乳腺炎主流的治療方式有兩種,一種是手術(shù)治療,一種是中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥治療,包括火針療法、拔罐療法、外敷藥療法。手術(shù)治療,包括乳管剔除、病灶切除、整形方式。從療效評估來看,中醫(yī)中藥有效果,病程稍微長一些,復(fù)發(fā)率略高一些。從手術(shù)角度,一是手術(shù)有破壞性,會有做二期塑形的需求,另外手術(shù)療程很短,療效很持久,它的復(fù)發(fā)率很低。
確診肉芽腫性乳腺炎方式: 1、臨床癥狀,有紅腫熱痛變現(xiàn),但又不在哺乳期; 2、有一個極度的疾病的發(fā)展過程; 3、有一些病史學(xué)的檢測,影像學(xué)的檢測,還有血液學(xué)的檢查; 4、取病理,用超聲引導(dǎo)下的針刺活檢,取一部分的病理,病理結(jié)果就是一個金標準,能帶來診斷上的指導(dǎo)。
肉芽腫性乳腺炎不治療有何危害。肉芽腫性、小葉性乳腺炎,這種疾病是一個以腺體破壞為主的炎癥,這種炎癥一旦形成之后,它不是一個惡性的疾病,但是由于它自身的,破壞性的這個特點,它會出現(xiàn)這些,比如說腺體的腫塊越來越大,然后出現(xiàn)中心壞死,然后對于乳管腺葉,都是一個破壞性的問題,然后出現(xiàn)了皮膚的破潰,所以說它就像一個我們所說的疽癥一樣,它會出現(xiàn)乳房會爛掉,這就是它最危害的地方。那爛掉這個乳房或者說乳房達到一定的破壞程度,可能會出現(xiàn)腺體,就出現(xiàn)我們所說的壞死,最后達到了一個平衡,腺體沒有了或者說腺體已經(jīng),完全被破壞掉了,它又出現(xiàn)了一個自愈的狀態(tài),那帶來的就是:首先,乳房作為一個功能性器官,哺乳它是不行了;第二作為一個社會的交流性器官,它是一個社交類器官,沒有外形了,這就是兩大最大的破壞,功能和它的社會功能都不存在。
肉芽腫性乳腺炎術(shù)后要注意什么,對于肉芽腫性乳腺炎,我們以現(xiàn)在目前,所做的這個手術(shù)方式來說吧,首先我們短期要看,積液的問題,因為第一手術(shù)的創(chuàng)傷面比較大,我們可能在手術(shù)當(dāng)中,涉及腺體瓣的解剖,脂肪瓣的轉(zhuǎn)移,包括皮膚瓣的這些轉(zhuǎn)移,那這種狀態(tài)下我們要想讓它,第一要盡量的讓腺體瓣 ,脂肪瓣都存活,皮膚瓣也要存活,那我們就要恢復(fù)它的血供,在恢復(fù)血供的過程當(dāng)中,我們要減少它積液的形成,只有這兩種條件下,我們都達到的狀態(tài)下,才能完成我們的目標,同時也要注意抗感染,因為有些時候,我們在做的過程當(dāng)中,已經(jīng)不是一個無菌性的手術(shù)了,那抗感染的問題,腺體瓣、脂肪瓣存活的問題,積液的問題,就是我們手術(shù)短時間內(nèi),最關(guān)注的問題了。