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如何區(qū)分乳腺癌和漿細胞性乳腺炎

收聽:3.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

這個問題是很難解釋,是很難通過肉眼去判斷。臨床醫(yī)生可能通過觸診或者相應的影像學檢查,從病人乳房的腫塊或者腫塊是否合并紅腫、破潰這些方面去大概的區(qū)分。如果沒有病理證實的話,是很難和乳腺癌相區(qū)別的。乳腺癌相對來講發(fā)病相對比較緩慢,腫塊增長的速度并非也很快,炎性的乳癌可能會出現(xiàn)短期內(nèi)乳房的紅腫、腫塊破潰,但還是依賴于粗針穿刺的病理學診斷依據(jù)為妙好。

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  • 乳腺癌和漿細胞乳腺炎,它們倆在臨床表現(xiàn)上非常相似,都表現(xiàn)是有一個腫塊,腫塊邊界也不是特別清楚,質(zhì)地都比較硬,都可以有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,臨床上相似,在影像學上也非常相似,比如彩超和鉬靶,都表現(xiàn)為邊界不清楚腫塊,毛刺樣有的和皮膚粘連,影像學上和臨床表現(xiàn)上,兩者不容易區(qū)分,最主要的鑒別診斷,通過組織病理學檢查明確診斷,但是經(jīng)驗豐富的醫(yī)師,可以著重一兩個重點來問,我們簡單介紹一下,第一點詢問病史,漿細胞性乳腺炎腫塊,一般可會能伴有紅腫,這是炎癥的表現(xiàn)這第一點,第二點漿細胞乳腺炎,長得比較快,比乳腺癌長得快,像漿細胞乳腺炎有紅腫,乳腺癌就沒有紅腫這很關(guān)鍵,速度一個快一個慢也是重點,第三點就是溢液成份也不一樣,有些漿細胞乳腺炎溢液是黃色,或者是奶油樣的這種溢液,而乳腺癌一般不溢液,即便溢液一般是青色或者血色,第四點瘤子位置也不一樣,乳腺癌一般生長在,乳腺癌的外性上腺,離乳頭不是特別近,而漿細胞乳腺炎是靠近乳頭的,距離乳頭一般3厘米左右,以位置也不一樣,雖然腋窩淋巴結(jié)都腫大,但是腫大也是不一樣的,漿細胞乳腺炎腫大是偏軟的,除之活動度特別好有輕度壓痛,而乳腺癌淋巴結(jié)是偏硬的,大小不重要但是特別硬,而且沒有壓痛,所以以上這些點都是乳腺癌,和漿細胞性乳腺炎的區(qū)別,我們最終還是通過病理,有些不典型的乳腺炎,和不典型的乳腺癌,它們之間非常難區(qū)別,所以切不可大意要明確診斷,通過病理學檢查。

    張華一副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院乳腺外科
    03:20
  • 這個問題是很難解釋,是很難通過肉眼去判斷。臨床醫(yī)生可能通過觸診或者相應的影像學檢查,從病人乳房的腫塊或者腫塊是否合并紅腫、破潰這些方面去大概的區(qū)分。如果沒有病理證實的話,是很難和乳腺癌相區(qū)別的。乳腺癌相對來講發(fā)病相對比較緩慢,腫塊增長的速度并非也很快,炎性的乳癌可能會出現(xiàn)短期內(nèi)乳房的紅腫、腫塊破潰,但還是依賴于粗針穿刺的病理學診斷依據(jù)為妙好。

  • 漿細胞性乳腺炎和乳腺癌有本質(zhì)的不同,它們一個是良性,一個是惡性。雖然稱漿細胞性乳腺炎是個不死的癌癥,其實只是說,它有治療的療程長、不好痊愈這樣一個特點。漿細胞性乳腺炎是非細菌性、非腫瘤性慢性的炎癥,而乳腺癌是一種基因病,是基因突變引起綜合全身的疾病。乳腺癌和漿細胞性乳腺炎,在治療上也是很不同的。乳腺癌主要是手術(shù),術(shù)后會結(jié)合放療化療,內(nèi)分泌治療,現(xiàn)在還出現(xiàn)靶向治療這些治療的方法,都是綜合治療。漿細胞性乳腺炎治療,中醫(yī)來說就是中藥治療,外治方法治療,西醫(yī)頂多用激素治療,免疫制劑治療。因為和自身免抑有關(guān),所以和乳腺癌還是有本質(zhì)區(qū)別的,而且漿細胞性乳腺炎,好發(fā)于非哺乳期30歲-40歲之間的婦女,而乳腺癌是高發(fā)育齡期,有的50歲以后也是一個高發(fā),這樣還是和自身免疫性關(guān)系是不大的,所以這兩個也是有區(qū)別的。

  • 漿細胞性乳腺炎如何分期 收聽:3.03w

    漿細胞性乳腺炎,是乳腺的一種,慢性非細菌性炎癥,是壞死組織周邊,還有大量嗜酸性細胞,漿細胞和一些淋巴細胞,其中以漿細胞為主,所以稱為漿細胞性乳腺炎,多發(fā)生在35歲左右,細胞性乳腺炎發(fā)病比較快,發(fā)現(xiàn)一個腫塊,到后期發(fā)生軟化形成膿腫,然后膿腫可以發(fā)生破潰,破潰流出的東西,以粉渣樣分泌物為主,所以根據(jù)這個病程進展,我們可以分為四個期,第一溢液期主要以粉渣樣為主,比如血色和青色不太多見,主要以粉渣為主這是溢液期,有的患者溢液期,可以長達很多年,第二個是腫塊期,靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內(nèi),有腫塊比較硬邊界不清楚,活動度也比較差,同時可能還會有,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的腫大,也有壓痛,這個腫塊期也可以很長時間,這是第二期,第三期就是膿腫期,當腫塊進一步發(fā)展特別是膿腫,比如腫塊軟化有波動感,這個時候形成膿腫期,膿腫期以后很快進入瘺管期了,膿腫破潰粉渣樣溢液流出去,形成竇道經(jīng)久不愈,皮膚好了瘺管好了,一段時間以后又破了,粉渣樣分泌物又流出去,流出去以后破口又愈合了,愈合破潰,破潰愈合久而復始,經(jīng)久難愈,這是對漿細胞乳腺炎的分期。

    張華一副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院乳腺外科
    02:43
  • 漿細胞性乳腺炎如何分期 收聽:3.37w

    漿細胞性乳腺炎根據(jù)發(fā)病的進展,分為溢液期,膿腫期和竇道期。在溢液期,有的病人可能會出現(xiàn)漿液性的溢液,還有豆腐渣樣的溢液,白色的溢液,如果并發(fā)急性的感染,可能會有血性液,但是血性液比較少見,這就是溢液的特點。膿腫期是不容易愈合,而且是多發(fā)膿腫,膿腫會互相竄,這是它的一個特點。如果在溢液期把疾病有效控制住了,如果不發(fā)展到膿腫期,那么預后和復發(fā)率還是很低的,預后也是很好的。到膿腫期的時候,膿腫多發(fā)還是很常見,到后期如果還控制不住就會形成竇道,病變會更復雜,我們治療上又會增加一定困難。

  • 乳腺漿細胞與乳腺炎有相同特點,乳腺腫塊可以出現(xiàn)乳頭yinyin液,但是也還是有區(qū)別的。漿液性乳腺炎是一種無菌性的炎癥,好發(fā)于三十歲到四十歲的女性它的乳頭乳液,yinyin液一般是漿液性的乳腺癌大多數(shù)是血性的,再一個是漿液性細胞乳腺炎,它對抗菌性藥物,抗腺炎菌的藥物它治療效果是有效的,但是癌癥乳腺癌他治療效果沒有效,再一個漿液性乳腺炎,一般早期可以出現(xiàn)咽喉淋巴的結(jié)腫大,乳腺癌一般是出現(xiàn)咽喉淋巴的結(jié)轉(zhuǎn)移,它還是晚一段時間才會出現(xiàn),所以說二者還是有區(qū)別的。

    楊常印副主任醫(yī)師
    聊城市中醫(yī)醫(yī)院胸外科
    01:36