這個問題是很難解釋，是很難通過肉眼去判斷。臨床醫(yī)生可能通過觸診或者相應(yīng)的影像學檢查，從病人乳房的腫塊或者腫塊是否合并紅腫、破潰這些方面去大概的區(qū)分。如果沒有病理證實的話，是很難和乳腺癌相區(qū)別的。乳腺癌相對來講發(fā)病相對比較緩慢，腫塊增長的速度并非也很快，炎性的乳癌可能會出現(xiàn)短期內(nèi)乳房的紅腫、腫塊破潰，但還是依賴于粗針穿刺的病理學診斷依據(jù)為妙好。
乳腺癌和漿細胞乳腺炎，它們倆在臨床表現(xiàn)上非常相似，都表現(xiàn)是有一個腫塊，腫塊邊界也不是特別清楚，質(zhì)地都比較硬，都可以有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，臨床上相似，在影像學上也非常相似，比如彩超和鉬靶，都表現(xiàn)為邊界不清楚腫塊，毛刺樣有的和皮膚粘連，影像學上和臨床表現(xiàn)上，兩者不容易區(qū)分，最主要的鑒別診斷，通過組織病理學檢查明確診斷，但是經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，可以著重一兩個重點來問，我們簡單介紹一下，第一點詢問病史，漿細胞性乳腺炎腫塊，一般可會能伴有紅腫，這是炎癥的表現(xiàn)這第一點，第二點漿細胞乳腺炎，長得比較快，比乳腺癌長得快，像漿細胞乳腺炎有紅腫，乳腺癌就沒有紅腫這很關(guān)鍵，速度一個快一個慢也是重點，第三點就是溢液成份也不一樣，有些漿細胞乳腺炎溢液是黃色，或者是奶油樣的這種溢液，而乳腺癌一般不溢液，即便溢液一般是青色或者血色，第四點瘤子位置也不一樣，乳腺癌一般生長在，乳腺癌的外性上腺，離乳頭不是特別近，而漿細胞乳腺炎是靠近乳頭的，距離乳頭一般3厘米左右，以位置也不一樣，雖然腋窩淋巴結(jié)都腫大，但是腫大也是不一樣的，漿細胞乳腺炎腫大是偏軟的，除之活動度特別好有輕度壓痛，而乳腺癌淋巴結(jié)是偏硬的，大小不重要但是特別硬，而且沒有壓痛，所以以上這些點都是乳腺癌，和漿細胞性乳腺炎的區(qū)別，我們最終還是通過病理，有些不典型的乳腺炎，和不典型的乳腺癌，它們之間非常難區(qū)別，所以切不可大意要明確診斷，通過病理學檢查。
這個問題是很難解釋，是很難通過肉眼去判斷。臨床醫(yī)生可能通過觸診或者相應(yīng)的影像學檢查，從病人乳房的腫塊或者腫塊是否合并紅腫、破潰這些方面去大概的區(qū)分。如果沒有病理證實的話，是很難和乳腺癌相區(qū)別的。乳腺癌相對來講發(fā)病相對比較緩慢，腫塊增長的速度并非也很快，炎性的乳癌可能會出現(xiàn)短期內(nèi)乳房的紅腫、腫塊破潰，但還是依賴于粗針穿刺的病理學診斷依據(jù)為妙好。
漿細胞性乳腺炎和乳腺癌有本質(zhì)的不同，它們一個是良性，一個是惡性。雖然稱漿細胞性乳腺炎是個不死的癌癥，其實只是說，它有治療的療程長、不好痊愈這樣一個特點。漿細胞性乳腺炎是非細菌性、非腫瘤性慢性的炎癥，而乳腺癌是一種基因病，是基因突變引起綜合全身的疾病。乳腺癌和漿細胞性乳腺炎，在治療上也是很不同的。乳腺癌主要是手術(shù)，術(shù)后會結(jié)合放療化療，內(nèi)分泌治療，現(xiàn)在還出現(xiàn)靶向治療這些治療的方法，都是綜合治療。漿細胞性乳腺炎治療，中醫(yī)來說就是中藥治療，外治方法治療，西醫(yī)頂多用激素治療，免疫制劑治療。因為和自身免抑有關(guān)，所以和乳腺癌還是有本質(zhì)區(qū)別的，而且漿細胞性乳腺炎，好發(fā)于非哺乳期30歲-40歲之間的婦女，而乳腺癌是高發(fā)育齡期，有的50歲以后也是一個高發(fā)，這樣還是和自身免疫性關(guān)系是不大的，所以這兩個也是有區(qū)別的。
漿細胞性乳腺炎，是乳腺的一種，慢性非細菌性炎癥，是壞死組織周邊，還有大量嗜酸性細胞，漿細胞和一些淋巴細胞，其中以漿細胞為主，所以稱為漿細胞性乳腺炎，多發(fā)生在35歲左右，細胞性乳腺炎發(fā)病比較快，發(fā)現(xiàn)一個腫塊，到后期發(fā)生軟化形成膿腫，然后膿腫可以發(fā)生破潰，破潰流出的東西，以粉渣樣分泌物為主，所以根據(jù)這個病程進展，我們可以分為四個期，第一溢液期主要以粉渣樣為主，比如血色和青色不太多見，主要以粉渣為主這是溢液期，有的患者溢液期，可以長達很多年，第二個是腫塊期，靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內(nèi)，有腫塊比較硬邊界不清楚，活動度也比較差，同時可能還會有，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的腫大，也有壓痛，這個腫塊期也可以很長時間，這是第二期，第三期就是膿腫期，當腫塊進一步發(fā)展特別是膿腫，比如腫塊軟化有波動感，這個時候形成膿腫期，膿腫期以后很快進入瘺管期了，膿腫破潰粉渣樣溢液流出去，形成竇道經(jīng)久不愈，皮膚好了瘺管好了，一段時間以后又破了，粉渣樣分泌物又流出去，流出去以后破口又愈合了，愈合破潰，破潰愈合久而復始，經(jīng)久難愈，這是對漿細胞乳腺炎的分期。
漿細胞性乳腺炎根據(jù)發(fā)病的進展，分為溢液期，膿腫期和竇道期。在溢液期，有的病人可能會出現(xiàn)漿液性的溢液，還有豆腐渣樣的溢液，白色的溢液，如果并發(fā)急性的感染，可能會有血性液，但是血性液比較少見，這就是溢液的特點。膿腫期是不容易愈合，而且是多發(fā)膿腫，膿腫會互相竄，這是它的一個特點。如果在溢液期把疾病有效控制住了，如果不發(fā)展到膿腫期，那么預后和復發(fā)率還是很低的，預后也是很好的。到膿腫期的時候，膿腫多發(fā)還是很常見，到后期如果還控制不住就會形成竇道，病變會更復雜，我們治療上又會增加一定困難。
乳腺漿細胞與乳腺炎有相同特點，乳腺腫塊可以出現(xiàn)乳頭yinyin液，但是也還是有區(qū)別的。漿液性乳腺炎是一種無菌性的炎癥，好發(fā)于三十歲到四十歲的女性它的乳頭乳液，yinyin液一般是漿液性的乳腺癌大多數(shù)是血性的，再一個是漿液性細胞乳腺炎，它對抗菌性藥物，抗腺炎菌的藥物它治療效果是有效的，但是癌癥乳腺癌他治療效果沒有效，再一個漿液性乳腺炎，一般早期可以出現(xiàn)咽喉淋巴的結(jié)腫大，乳腺癌一般是出現(xiàn)咽喉淋巴的結(jié)轉(zhuǎn)移，它還是晚一段時間才會出現(xiàn)，所以說二者還是有區(qū)別的。
