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陳社菊副主任醫(yī)師
兒童保健科

如何認識孤獨癥譜系障礙?

收聽:5.08w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

孤獨癥譜系障礙它是一組以社會交往溝通障礙興趣或者活動范圍狹窄以及重復刻板行為為主要特征的神經發(fā)育性障礙,早期篩查可以發(fā)現(xiàn)這些異常兩歲或者兩歲前的孩子早期診斷我們早期識別的5種行為標記簡稱五不行為,第一 不看或者少看,這種孩子目光接觸異常早期視覺注視缺乏或者減少尤其是人眼部的視覺減少和媽媽爸爸和周圍的人對視時間很短,第二 不應或者少應對父母的呼喚聲充耳不聞好像沒聽到一樣叫名字不敏感,通常使家長覺得早期發(fā)現(xiàn)好像感覺孩子不正常的表現(xiàn),第三 不指或者少指是指缺乏恰當的肢體動作無法對感興趣的東西,提出要求不會點頭表示需要搖頭表示不需要,有目的的指向手勢比劃這些等等,第四不語或者少語多數孩子存在語言出現(xiàn)延遲沒有主動語言或者主動語言非常少,第五不當是指不恰當的物品使用和相關的感知覺異常。

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  • 孤獨癥譜系障礙的主要表現(xiàn)有: 第一、孩子社會交流障礙,目光交流少,不怎么喜歡和人對視,看著別人的眼睛經常呼之不應,叫他名字寶寶好像跟沒聽見一樣,喜歡自己單獨玩耍,陶醉在自己的世界里。 第二、語言交流障礙,孩子語言發(fā)育落后或者倒退,甚至沒有主動語言,語言缺乏交流的性質,出現(xiàn)一些自言自語。 第三、重復刻板行為,喜歡旋轉的物品,圓的東西,還有美容美發(fā)燈、旋轉的燈或者排風扇電扇這些,喜歡手機游戲或者音樂,拿著手機很復雜的界面都能打開到界面里面去看。

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    孤獨癥就是自閉癥臨床特點有這么幾點,第一點是人際交往能力受到障礙。第二點語言發(fā)育也有障礙,語言發(fā)育障礙當然會直接影響到在人際交往過程中的語言,這方面的交流。另外一個這種孩子興趣愛好比較狹窄興趣愛好狹窄,行為動作就比較刻板再有就是這個孩子的,大家常說的智能怎么樣智能比一般孩子要差,但是在認知方面他又有他的特點,比如說有的孤獨癥的孩子,他會對日歷火車時刻表記得非常熟,但是其他的認知方面就非常的差,當我們發(fā)現(xiàn)了這些,也可以考慮他是一個孤獨癥的孩子,就要就醫(yī)另外一個醫(yī)生那專門有孤獨癥的行為的量表測評,我這兩個還可以加上基因的檢查,這個時候我們可以確診他是否為孤獨癥或者叫自閉癥。

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    現(xiàn)在兒童孤獨癥沒有一個特殊的治療方法,兒童孤獨癥因為是行為問題,我們做的教育訓練或行為矯正這些方面往往用的比較多一些,當然像行為矯正有正型強化有負型強化,對他有一些好的行為,我們就給一些正型矯化,一些獎勵或者是贊賞,負型強化的話我們也對他的一些不良的行為要給于干預或者制止,當然這種時候的話不宜過于激烈免得觸發(fā)他的這種情緒,所以我們也講他的情緒有時候會高聲叫喊或者是咬自己撞墻都有可能,所以我們盡可能的有耐心不去過于激發(fā)他嚴重行為的出現(xiàn)。

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  • 孤獨癥患兒語言理解障礙表現(xiàn)在對語言的理解上,孩子對一些指令往往不太明白,就不會依從家長,他們也往往理解不了一些幽默的、隱喻的話。孤獨癥患兒的語言障礙還表現(xiàn)在語言的形式和內容上異常,具體表現(xiàn)為他們可能會模仿或重復語言,我們說什么,他說什么,比如,我們說不能把這個東西給你爸爸,他就會說,不能給你爸爸,即對語言的理解有問題。還有一些孩子模仿電視、動畫片、廣告的詞匯,往往重復說一些話。這些不是一種交往的特定的語言,他們用自己的一些詞匯來描述事情,而不是我們通常的詞匯,往往他們這些詞匯可能會一些障礙或語法錯誤,這種孩子分辨不清你我、昨天今天。

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  • 兒童孤獨癥的言語交流障礙主要有:1、言語交流和非言語交流方面都存在障礙,其中言語交流障礙是最為突出的,這是患兒來醫(yī)院就診的主要原因;2、往往說話是比較晚的;3、即使開話的時候,言語進步也很慢,有些家長反映一兩歲了還只會說一兩字。

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