主要是這個患者采取我們的策略是低流量氧吸氧的濃度不能太高，一般我們在兩升左右就可以了，不能吸高濃度的氧是因為氧的濃度吸進去越高，對整個中樞的抑制作用就比較強，比如說，有些呼吸衰竭甚至一些發(fā)生非性腦梗的患者，中樞被抑制過后，他的呼吸的能力反而會減弱，所以說這個時候不能采用高濃度吸氧，采用低濃度的吸氧就可以。
主要是這個患者采取我們的策略是低流量氧吸氧的濃度不能太高，一般我們在兩升左右就可以了，不能吸高濃度的氧是因為氧的濃度吸進去越高，對整個中樞的抑制作用就比較強，比如說，有些呼吸衰竭甚至一些發(fā)生非性腦梗的患者，中樞被抑制過后，他的呼吸的能力反而會減弱，所以說這個時候不能采用高濃度吸氧，采用低濃度的吸氧就可以。
一個缺氧的問題，還有一個二氧化碳潴留的問題，如果這個病人在住院過程當中，或者前期觀察到這個病人二氧化碳分壓高，所以這部分患者在家庭氧療的時候一定要注意不能過高的氧濃度，過高的氧濃度會導致我們更加嚴重的呼吸衰竭，一定要注意控制性氧療。如果達到家庭氧療的標準，每天氧療的標準應該時間要大于15個小時，這樣對于真正的慢阻肺發(fā)展才有真正的保護的意義。
慢阻肺的非藥物治療就包括了氧療還有就是無創(chuàng)通氣的治療，無創(chuàng)通氣就指的是用家庭用這個無創(chuàng)的呼吸機，其實只是在患者氧肺壓達到一定的標準，也就是說要小于動脈血氧分壓小于55的毫米汞柱的時候，這些患者是必須要進行長期家庭氧療的那在55到60之間的患者，如果有真紅細胞真紅細胞綜合癥或者是HCT增加另外有下肢的水腫。那這種情況我們也是需要長期家庭氧療那長期家庭氧療是一個什么概念呢，就是說我們要吸氧吸一到兩升的氧每天要大于15個小時，這是跟我們平時對于吸氧的概念，是不一樣的所以我們叫長期家庭氧療。
肺功能受到影響的病人，需要長期的氧療，氧療對慢阻肺也很重要。原則上來說肺功能在三級，就是近期狀態(tài)下，或者活動狀態(tài)下，病人的血樣飽和度達不到90%，就需要用氧，需要額外的氧氣的供給，來替代我們人體的需要氧的工作，所以氧療當你需要的時候，它是相對重要的，也是不可能放棄的治療方法。
慢阻肺的病人如果是出現一個慢性呼吸衰竭，另一個方面出現紅細胞增多癥，肺動脈高壓、肺源性的心臟病，出現這種情況下的話，那可能是要進行家庭氧療。一般有條件的話，可以做個血析監(jiān)測分析，氧飽和度低于85%，動脈氧壓低于55%的時候實現家庭氧療。如果沒有條件的情況下，可以閉倒管的給氧，每分鐘1-2L,持續(xù)性的低壓吸氧，每天堅持10-15個小時。如果有條件下，可以用個無創(chuàng)呼吸機的使用來改善，缺氧的狀態(tài)和心衰的癥狀。
慢阻肺患者需要不需要氧療主要是看他在不吸氧的情況下他的氧分壓是不是小于55毫米汞柱或血氧飽和度一直，在88%以下，這一類的患者需要，做家庭的氧療，回去家庭氧療也是有一些注意事項的第一個就是建議他買個制氧機，其次要持續(xù)低流量的吸氧，一般開到兩升左右就可以了，個別時候可能要開到三升，跟據他的情況。另外如果需要家庭，氧療的這部分病人，因為他往往是合并有呼吸衰竭，2型呼吸衰竭，每天吸氧的時間實際上是建議每天至少吸，10到15個小時，尤其夜間睡覺的時候，更需要用氧氣的吸入。另外就是一建議他，買一個指脈氧的夾子，因為對于二型呼吸衰竭的患者，吸氧的時候要注意濃度，否則如果濃度過高就是打斷了，缺氧對主動脈體和，頸動脈竇化學感受器的影響，如果把這個環(huán)節(jié)打破了以后病人就容易出現，二氧化碳分壓越來越高，指脈氧脈氧夾子，一般就是三五百塊錢，看看你的血氧飽和度維持，在哪個水平，一般我們都建議他維持到，90到92就可以了，如果太高就說明，你吸氧的濃度過高，容易導致體內的二氧化碳的儲留。
