腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療
微創(chuàng)治療將來就認(rèn)為是傳統(tǒng)的方法,它是相對的,最重要的最經(jīng)典的微創(chuàng)治療應(yīng)該是脊注內(nèi)鏡,除了脊注內(nèi)鏡以外,就是椎間孔區(qū),穿了一根針,到了椎間孔,然后用鏡子看到它,把它取掉,一天之內(nèi)就可以出院,目前最經(jīng)典的微創(chuàng)治療。當(dāng)然除了這些治療以外,除了椎間孔鏡治療以外還有介入的治療。
微創(chuàng)治療將來就認(rèn)為是傳統(tǒng)的方法,它是相對的,最重要的最經(jīng)典的微創(chuàng)治療應(yīng)該是脊注內(nèi)鏡,除了脊注內(nèi)鏡以外,就是椎間孔區(qū),穿了一根針,到了椎間孔,然后用鏡子看到它,把它取掉,一天之內(nèi)就可以出院,目前最經(jīng)典的微創(chuàng)治療。當(dāng)然除了這些治療以外,除了椎間孔鏡治療以外還有介入的治療。
腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療方法在臨床上使用較多的包括有椎間盤徑、椎間孔徑,這幾種技術(shù)廣泛開展,療效確切,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。臨床上一些患者過度強(qiáng)調(diào)微創(chuàng),建議患者根據(jù)病情選擇適合自身的手術(shù)方法,不必追求熱門以致達(dá)不到理想的治療效果。
微創(chuàng)治療將來就認(rèn)為是傳統(tǒng)的方法,它是相對的,最重要的最經(jīng)典的微創(chuàng)治療應(yīng)該是脊注內(nèi)鏡,除了脊注內(nèi)鏡以外,就是椎間孔區(qū),穿了一根針,到了椎間孔,然后用鏡子看到它,把它取掉,一天之內(nèi)就可以出院,目前最經(jīng)典的微創(chuàng)治療。當(dāng)然除了這些治療以外,除了椎間孔鏡治療以外還有介入的治療。
腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療現(xiàn)在非常受關(guān)注,外科手術(shù)本身就是有創(chuàng)傷的一種治療手段,微創(chuàng)理念是創(chuàng)傷越小越好,發(fā)展到今天微創(chuàng)理念深入人心,但是微創(chuàng)使用一部分患者,并不適用于所有病情,只是一個(gè)有意義的補(bǔ)充,并不能完全的替代傳統(tǒng)手術(shù)。
微創(chuàng)治療腰椎間盤突出一般對于簡單、單一節(jié)段的腰椎間盤突出絕大部分效果還是比較滿意的。 微創(chuàng)手術(shù)治療的方法主要是通過椎間孔鏡下進(jìn)行髓核摘除,或者臭氧消融手術(shù),來消除突出的椎間盤。如果是一些腰椎間盤多節(jié)段突出,或伴有脊柱不穩(wěn),則微創(chuàng)手術(shù)效果較差,不適合進(jìn)行微創(chuàng)治療。 所以,如果要進(jìn)行微創(chuàng)治療腰椎間盤突出,需要先進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查,明確腰椎間盤突出的具體節(jié)段,以及觀察是否存在脊柱不穩(wěn),然后再選擇合適的治療方法。
能的。微創(chuàng)手術(shù)是比較安全的,風(fēng)險(xiǎn)最小的,效果也不錯(cuò),幾乎沒有后遺癥,術(shù)后注意保養(yǎng),不要?jiǎng)诶?。微?chuàng)手術(shù)從腰椎間盤包容型突出到巨大髓核脫出游離于椎管內(nèi)均可行椎間孔鏡手術(shù)。皮膚切口僅為5mm,出血極少。局部麻醉,術(shù)中能與病人互動(dòng),不易傷及神經(jīng);側(cè)方入路,避免后路手術(shù)對硬膜囊和神經(jīng)根的騷擾。通過椎間孔途徑進(jìn)入,內(nèi)窺鏡下直視操作,突出的髓核、纖維環(huán)、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織、后縱韌帶、黃韌帶等解剖結(jié)構(gòu)層次清楚地呈現(xiàn)于屏幕上,安全性更高。特制的可曲性雙極射頻電極在術(shù)中可進(jìn)行良好止血,消融粘連組織,使視野更加清晰;還可用來行纖維環(huán)成型,毀損椎間盤上致痛的末梢神經(jīng)。此技術(shù)不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩(wěn)定性無影響,無需行植骨融合內(nèi)固定術(shù)。椎間孔鏡術(shù)后病人即可下地活動(dòng),康復(fù)快,被醫(yī)學(xué)界稱為“治療腰椎間盤突出癥最微創(chuàng)、最溫和的治療手段”。
微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)就是損傷小,對適應(yīng)證比較合適的患者,療效也好。但是突出的比較厲害了,或者產(chǎn)生了一些神經(jīng)損傷的表現(xiàn),可以用孔徑椎間孔徑來進(jìn)行處理,還有是椎管狹窄,有滑脫甚至有鈣化椎間盤鈣化的,建議就骨科開刀,這樣對病變處理起來就更徹底。所以說每一種手段,都有它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),關(guān)鍵看它的適應(yīng)證。