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什么是腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療

收聽(tīng):4.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療現(xiàn)在非常受關(guān)注,外科手術(shù)本身就是有創(chuàng)傷的一種治療手段,微創(chuàng)理念是創(chuàng)傷越小越好,發(fā)展到今天微創(chuàng)理念深入人心,但是微創(chuàng)使用一部分患者,并不適用于所有病情,只是一個(gè)有意義的補(bǔ)充,并不能完全的替代傳統(tǒng)手術(shù)。

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    腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療方法在臨床上使用較多的包括有椎間盤徑、椎間孔徑,這幾種技術(shù)廣泛開(kāi)展,療效確切,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。臨床上一些患者過(guò)度強(qiáng)調(diào)微創(chuàng),建議患者根據(jù)病情選擇適合自身的手術(shù)方法,不必追求熱門以致達(dá)不到理想的治療效果。

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    微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類,一類是微創(chuàng)外科,比如說(shuō)我們腔鏡治療,內(nèi)鏡下面的手術(shù)切除,都叫微創(chuàng)外科,它實(shí)際上還是要把我們的組織切出來(lái)。另外一大類我們可以稱之為微創(chuàng)介入,比如說(shuō)消融性治療,或者是介入栓塞性的導(dǎo)管治療,我們都可以稱之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤,不把病灶拿出來(lái)。 消融治療是一種能量性的治療,不管是通過(guò)高溫或者低溫的方式,我們讓這個(gè)腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融,冷的方式是讓它降到零下140℃以下,極低溫的凍死它,比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。 消融治療技術(shù)還有一種非穿刺的方法,就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的,所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療,不受腫瘤對(duì)放療化療是否敏感的限制。因此,消融治療的治療的效率很高,像一些早期的肝癌、早期的腎癌,我們都可以通過(guò)消融治療來(lái)達(dá)到跟外科切除同樣的效果,同時(shí)又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。

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    微創(chuàng)治療將來(lái)就認(rèn)為是傳統(tǒng)的方法,它是相對(duì)的,最重要的最經(jīng)典的微創(chuàng)治療應(yīng)該是脊注內(nèi)鏡,除了脊注內(nèi)鏡以外,就是椎間孔區(qū),穿了一根針,到了椎間孔,然后用鏡子看到它,把它取掉,一天之內(nèi)就可以出院,目前最經(jīng)典的微創(chuàng)治療。當(dāng)然除了這些治療以外,除了椎間孔鏡治療以外還有介入的治療。

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    脊柱微創(chuàng)治療是利用微創(chuàng)技術(shù)治療骨科脊柱的疾病,一些條件情況下盡可能采用小切口技術(shù),或者穿刺通道技術(shù)、特殊的器械和裝置和影像設(shè)備監(jiān)測(cè)條件下,從正常的解剖結(jié)構(gòu)到達(dá)病變的部位,使用各種微型的手術(shù)器械和設(shè)備在可視的條件下治療脊柱的疾病。比傳統(tǒng)或者標(biāo)準(zhǔn)的脊柱手術(shù)具有創(chuàng)傷小、切口小、出血少、恢復(fù)快、精確度高、效果肯定等優(yōu)點(diǎn),包括顯微技術(shù),利用顯微鏡和放大鏡在小切口的情況下,達(dá)到治療脊柱疾病的目的。內(nèi)窺鏡輔助下脊柱微創(chuàng)治療技術(shù),例如胸腔鏡、腹腔鏡輔助下的、脊柱微創(chuàng)治療,管鏡治療腰椎間盤突出,甚至頸椎間盤的突出和腰椎管狹窄,經(jīng)皮穿刺脊柱微創(chuàng)外科技術(shù),經(jīng)皮穿刺椎間盤的消融術(shù)、經(jīng)皮穿刺椎體的成形術(shù)、經(jīng)皮穿刺、椎弓根螺釘?shù)膬?nèi)固定術(shù)、導(dǎo)航系統(tǒng)輔助脊柱外科技術(shù)、脊柱外科微創(chuàng)技術(shù),重點(diǎn)在于精準(zhǔn)的定位導(dǎo)航輔助下,可以很容易達(dá)到目的。

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