腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療方法在臨床上使用較多的包括有椎間盤(pán)徑、椎間孔徑，這幾種技術(shù)廣泛開(kāi)展，療效確切，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。臨床上一些患者過(guò)度強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)，建議患者根據(jù)病情選擇適合自身的手術(shù)方法，不必追求熱門(mén)以致達(dá)不到理想的治療效果。
腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療方法在臨床上使用較多的包括有椎間盤(pán)徑、椎間孔徑，這幾種技術(shù)廣泛開(kāi)展，療效確切，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。臨床上一些患者過(guò)度強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)，建議患者根據(jù)病情選擇適合自身的手術(shù)方法，不必追求熱門(mén)以致達(dá)不到理想的治療效果。
微創(chuàng)治療將來(lái)就認(rèn)為是傳統(tǒng)的方法，它是相對(duì)的，最重要的最經(jīng)典的微創(chuàng)治療應(yīng)該是脊注內(nèi)鏡，除了脊注內(nèi)鏡以外，就是椎間孔區(qū)，穿了一根針，到了椎間孔，然后用鏡子看到它，把它取掉，一天之內(nèi)就可以出院，目前最經(jīng)典的微創(chuàng)治療。當(dāng)然除了這些治療以外，除了椎間孔鏡治療以外還有介入的治療。
腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)手術(shù)的方法，早期包括射頻消融和射頻消融加臭氧，半導(dǎo)體激光消融；膠原酶溶酶等。是通過(guò)激光射頻或膠原酶減輕椎間盤(pán)內(nèi)容物，使它固化或者氣化，溶解減輕椎間盤(pán)的壓力。此類(lèi)手術(shù)的弊端是不能直接減壓，椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)的部位，它是間接減壓，現(xiàn)在我們最常用的特別是近十幾年來(lái)應(yīng)用最多是微創(chuàng)手術(shù)，是脊柱內(nèi)鏡手術(shù)；脊柱內(nèi)鏡手術(shù)包括椎間孔鏡，后路鏡；以及MED（腰椎間盤(pán)切除術(shù)）手術(shù)?？梢酝ㄟ^(guò)透視進(jìn)入椎管直接摘除突出的椎間盤(pán)，對(duì)神經(jīng)根的壓迫。但是這個(gè)過(guò)程相對(duì)介入手術(shù)相對(duì)危險(xiǎn)性要高一點(diǎn)，它畢竟是個(gè)微創(chuàng)容易損傷脊膜和神經(jīng)根，甚至術(shù)中出血孔鏡最大的優(yōu)點(diǎn)，可以直接看到神經(jīng)根，解除神經(jīng)根的壓迫，緩解椎間盤(pán)突出物引起的癥狀。
腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療現(xiàn)在非常受關(guān)注，外科手術(shù)本身就是有創(chuàng)傷的一種治療手段，微創(chuàng)理念是創(chuàng)傷越小越好，發(fā)展到今天微創(chuàng)理念深入人心，但是微創(chuàng)使用一部分患者，并不適用于所有病情，只是一個(gè)有意義的補(bǔ)充，并不能完全的替代傳統(tǒng)手術(shù)。
微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出一般對(duì)于簡(jiǎn)單、單一節(jié)段的腰椎間盤(pán)突出絕大部分效果還是比較滿(mǎn)意的。 微創(chuàng)手術(shù)治療的方法主要是通過(guò)椎間孔鏡下進(jìn)行髓核摘除，或者臭氧消融手術(shù)，來(lái)消除突出的椎間盤(pán)。如果是一些腰椎間盤(pán)多節(jié)段突出，或伴有脊柱不穩(wěn)，則微創(chuàng)手術(shù)效果較差，不適合進(jìn)行微創(chuàng)治療。 所以，如果要進(jìn)行微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出，需要先進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查，明確腰椎間盤(pán)突出的具體節(jié)段，以及觀察是否存在脊柱不穩(wěn)，然后再選擇合適的治療方法。
能的。微創(chuàng)手術(shù)是比較安全的，風(fēng)險(xiǎn)最小的，效果也不錯(cuò)，幾乎沒(méi)有后遺癥，術(shù)后注意保養(yǎng)，不要?jiǎng)诶?。微?chuàng)手術(shù)從腰椎間盤(pán)包容型突出到巨大髓核脫出游離于椎管內(nèi)均可行椎間孔鏡手術(shù)。皮膚切口僅為5mm，出血極少。局部麻醉，術(shù)中能與病人互動(dòng)，不易傷及神經(jīng)；側(cè)方入路，避免后路手術(shù)對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根的騷擾。通過(guò)椎間孔途徑進(jìn)入，內(nèi)窺鏡下直視操作，突出的髓核、纖維環(huán)、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織、后縱韌帶、黃韌帶等解剖結(jié)構(gòu)層次清楚地呈現(xiàn)于屏幕上，安全性更高。特制的可曲性雙極射頻電極在術(shù)中可進(jìn)行良好止血，消融粘連組織，使視野更加清晰；還可用來(lái)行纖維環(huán)成型，毀損椎間盤(pán)上致痛的末梢神經(jīng)。此技術(shù)不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無(wú)影響，無(wú)需行植骨融合內(nèi)固定術(shù)。椎間孔鏡術(shù)后病人即可下地活動(dòng)，康復(fù)快，被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為“治療腰椎間盤(pán)突出癥最微創(chuàng)、最溫和的治療手段”。
