ICU的病人整天躺在床上睡眠質(zhì)量怎么樣
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
雖然 ICU的病人整天躺在床上睡覺(jué),但是休息質(zhì)量比普通人、熬夜族要差得多。病人雖然總體睡眠時(shí)間長(zhǎng),但斷斷續(xù)續(xù),很難進(jìn)入深睡眠,得不到真正的休息。內(nèi)因方面,由于病痛、神經(jīng)緊張的原因,病人很難放松。外因方面,晚上熄燈之后,身邊的儀器的光刺激、聲音刺激也讓他們難以入睡,長(zhǎng)期的休息不足可能導(dǎo)致譫妄,病情惡化。因此,在ICU中夜晚醫(yī)生會(huì)盡量調(diào)低儀器的聲音,適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥以保證患者的睡眠。
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雖然 ICU的病人整天躺在床上睡覺(jué),但是休息質(zhì)量比普通人、熬夜族要差得多。病人雖然總體睡眠時(shí)間長(zhǎng),但斷斷續(xù)續(xù),很難進(jìn)入深睡眠,得不到真正的休息。內(nèi)因方面,由于病痛、神經(jīng)緊張的原因,病人很難放松。外因方面,晚上熄燈之后,身邊的儀器的光刺激、聲音刺激也讓他們難以入睡,長(zhǎng)期的休息不足可能導(dǎo)致譫妄,病情惡化。因此,在ICU中夜晚醫(yī)生會(huì)盡量調(diào)低儀器的聲音,適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥以保證患者的睡眠。
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2017年美國(guó)睡眠協(xié)會(huì)發(fā)布了一份睡眠質(zhì)量建議,內(nèi)容如下:
第一、能在30分鐘內(nèi)入睡;
第二、每晚醒來(lái)5分鐘以上,不超過(guò)一次,如在夜里醒來(lái)幾次,都是翻個(gè)身又睡過(guò)去了,不代表有睡眠問(wèn)題,如是65歲以上的老年人,每晚醒來(lái)兩次也屬于正常;
第三、醒后在20分鐘內(nèi)能重新入睡,醒來(lái)后10~15分鐘,一般身體還保持放松狀態(tài),更易重新入睡,一旦過(guò)了這個(gè)時(shí)間點(diǎn),身體就會(huì)觸發(fā)一系列反應(yīng),會(huì)越來(lái)越清醒,在床上有85%的時(shí)間在睡覺(jué),如主觀感受難以判斷,可以用睡眠效率公式算出睡眠好壞,睡眠效率等于睡眠時(shí)間除以在床的時(shí)間,如結(jié)果大于85%屬于正常,達(dá)到90%就已經(jīng)很好了。
第四、起床迅速,身體輕盈,白天精神良好,頭腦清醒,符合晝夜節(jié)律,能夠恢復(fù)體力精力的睡眠,就是高質(zhì)量的好睡眠。
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這樣是不好的。不建議腦卒中患者躺在床上喝水、進(jìn)食。通常情況下,腦卒中患者在發(fā)病后常伴吞咽功能障礙,在進(jìn)食及喝水時(shí),容易發(fā)生嗆咳,從而造成吸入性肺炎,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致窒息死亡。正確的方法是:將患者身體抬高30度以上,頭微前傾,少量慢速的喝水、進(jìn)食,同時(shí)建議到醫(yī)院,由專(zhuān)業(yè)吞咽治療師對(duì)病人進(jìn)行篩查、評(píng)估和治療,避免意外的發(fā)生。
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有些消化道急癥如急性胰腺炎病人吃飯會(huì)對(duì)身體造成極大的危害,或氣管插管的病人。面對(duì)這些病人就需要將鼻飼管從鼻腔直接送到胃及腸道,通過(guò)這條通道將營(yíng)養(yǎng)液輸入腸道維持營(yíng)養(yǎng)。而對(duì)于一些嚴(yán)重的厭食癥病人吃飯非常困難,也可以通過(guò)鼻飼的方式直接將營(yíng)養(yǎng)送到胃里或者腸子里,維持營(yíng)養(yǎng)攝入正常。雖然看起來(lái)很長(zhǎng)時(shí)間水米不打牙,但實(shí)際上營(yíng)養(yǎng)是跟得上的,等到病情評(píng)估穩(wěn)定,就可以視情況開(kāi)始吃飯了。
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睡眠質(zhì)量的判斷分為主觀判斷和客觀判斷。第一、自身對(duì)睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量的感受。首先睡眠時(shí)間是不是夠。對(duì)自己睡眠質(zhì)量是不是滿意,就是睡醒了后是否覺(jué)得有那種醒來(lái)后還是沒(méi)睡夠的感覺(jué),還是那種睡眠后覺(jué)得神清氣爽的感覺(jué),還是說(shuō)有其它的睡眠不適,還是覺(jué)得睡完以后有其它的不適,比如:口干、煩躁或覺(jué)得睡眠要求跟你的睡眠感受是否一致,這些都是主觀的。第二、客觀的就是建議做PSG檢查。
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Icu病人費(fèi)用比較高有幾個(gè)方面的原因
1、患者的病情危重,所以需要各種的監(jiān)測(cè)和檢查的比較多,有的時(shí)候還需要多次的檢查和檢測(cè)
2、治療費(fèi)用比較高,要用到多種的治療手段,比如說(shuō)要?dú)夤芮虚_(kāi),要插管、要呼吸機(jī)的支持,要血壓的凈化等等這些都需要,勢(shì)必會(huì)增加病人的治療費(fèi)用
3、重癥的病人往往有很多的并發(fā)癥,比如說(shuō)感染,各個(gè)臟器的問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候也需要多種藥物進(jìn)行治療,所以也會(huì)影響治療費(fèi)用比較高
4、需要專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的護(hù)理,所以護(hù)理相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用也會(huì)升高