為何漿細胞性乳腺炎近年來發(fā)病率逐年上升
第一,西醫(yī)的治療效果不是特別滿意,病人也不太容易接受都到了中醫(yī)醫(yī)院謀求保守治療,所以在中醫(yī)醫(yī)院發(fā)病率相對顯得要高一點。第二、漿細胞性乳腺炎和他免疫力低下有關。尤其是三四十歲的患者面臨著上有老下有小,工作壓力也比較大導致免疫力相對低下,這也切合了甲狀腺癌發(fā)病率在逐年上升的可能有關。
第一,西醫(yī)的治療效果不是特別滿意,病人也不太容易接受都到了中醫(yī)醫(yī)院謀求保守治療,所以在中醫(yī)醫(yī)院發(fā)病率相對顯得要高一點。第二、漿細胞性乳腺炎和他免疫力低下有關。尤其是三四十歲的患者面臨著上有老下有小,工作壓力也比較大導致免疫力相對低下,這也切合了甲狀腺癌發(fā)病率在逐年上升的可能有關。
第一,西醫(yī)的治療效果不是特別滿意,病人也不太容易接受都到了中醫(yī)醫(yī)院謀求保守治療,所以在中醫(yī)醫(yī)院發(fā)病率相對顯得要高一點。第二、漿細胞性乳腺炎和他免疫力低下有關。尤其是三四十歲的患者面臨著上有老下有小,工作壓力也比較大導致免疫力相對低下,這也切合了甲狀腺癌發(fā)病率在逐年上升的可能有關。
漿細胞性乳腺炎術后為何易復發(fā)。對于早期來說,確實有人說這個手術,就是做了又復發(fā),復發(fā)了又做,沒有停止的時候,所以在國外,在做這方面手術的時候,大多數(shù)都是選擇,叫保留皮膚的全乳切除,全腺體切除,但是在中國呢,我們有自己相對這個國情,在國外我們做完全腺體切除了,我們就可以放入假體,這是對于西方國家來說,大家比較接受的一種方式,大家并沒有什么樣的心理壓力。但是對于國內(nèi)的,我們現(xiàn)在國人來說呢,假體的植入這種方式,還不是特別接受,所以就促進,我們在原先的手術上,手術術式上較更精確化,你不能一次又一次地反復做手術,只能說一次手術狀態(tài)下,你把你所需要手術的范圍,手術方案要設定好,你的手術的原理你要想好,所以現(xiàn)在的手術方式,我們所做的這種乳管剔除,病灶切除,加上整形術、綜合手術方式,它的復發(fā)率已經(jīng)很低了,這幾年我們的統(tǒng)計學上來看,已經(jīng)不足2%了,當然這個不足2%,是從10年前 15年前,我們的復發(fā)率50%,一點點降下來的,經(jīng)歷了很長的一個手術的歷程。
漿細胞性乳腺炎,是乳腺的一種,慢性非細菌性炎癥,是壞死組織周邊,還有大量嗜酸性細胞,漿細胞和一些淋巴細胞,其中以漿細胞為主,所以稱為漿細胞性乳腺炎,多發(fā)生在35歲左右,細胞性乳腺炎發(fā)病比較快,發(fā)現(xiàn)一個腫塊,到后期發(fā)生軟化形成膿腫,然后膿腫可以發(fā)生破潰,破潰流出的東西,以粉渣樣分泌物為主,所以根據(jù)這個病程進展,我們可以分為四個期,第一溢液期主要以粉渣樣為主,比如血色和青色不太多見,主要以粉渣為主這是溢液期,有的患者溢液期,可以長達很多年,第二個是腫塊期,靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內(nèi),有腫塊比較硬邊界不清楚,活動度也比較差,同時可能還會有,同側腋窩淋巴結的腫大,也有壓痛,這個腫塊期也可以很長時間,這是第二期,第三期就是膿腫期,當腫塊進一步發(fā)展特別是膿腫,比如腫塊軟化有波動感,這個時候形成膿腫期,膿腫期以后很快進入瘺管期了,膿腫破潰粉渣樣溢液流出去,形成竇道經(jīng)久不愈,皮膚好了瘺管好了,一段時間以后又破了,粉渣樣分泌物又流出去,流出去以后破口又愈合了,愈合破潰,破潰愈合久而復始,經(jīng)久難愈,這是對漿細胞乳腺炎的分期。
漿細胞性乳腺炎根據(jù)發(fā)病的進展,分為溢液期,膿腫期和竇道期。在溢液期,有的病人可能會出現(xiàn)漿液性的溢液,還有豆腐渣樣的溢液,白色的溢液,如果并發(fā)急性的感染,可能會有血性液,但是血性液比較少見,這就是溢液的特點。膿腫期是不容易愈合,而且是多發(fā)膿腫,膿腫會互相竄,這是它的一個特點。如果在溢液期把疾病有效控制住了,如果不發(fā)展到膿腫期,那么預后和復發(fā)率還是很低的,預后也是很好的。到膿腫期的時候,膿腫多發(fā)還是很常見,到后期如果還控制不住就會形成竇道,病變會更復雜,我們治療上又會增加一定困難。
漿細胞性乳腺炎是一種非細菌性的慢性炎癥,好發(fā)于非哺乳期。比如30歲-40歲期間婦女,由各種原因導致的乳管的阻塞,引起脂質分泌的增加,脂質分泌堆積到乳腺的導管,引起導管周圍組織炎癥的反應或是免疫反應。有的病人可能還會出現(xiàn)乳頭的溢液,由于漿細胞性乳腺炎預后不是太好,容易反復的發(fā)作,遷延不愈,所以有時候稱爛蘋果或是地道戰(zhàn)。而且病變比較復雜,到最后會引起瘺管,遷延難愈,所以病人一提起漿乳,就覺得是一種不死的癌癥,雖然是良性的病變,但是由于病程時間太長,所以會給病人造成心理上的和生理上的壓力。隨著病理的發(fā)展,漿細胞性乳腺炎主要以病理診斷為主。
漿細胞性乳腺炎有反復發(fā)作、遷延不愈,而且比較容易復發(fā)的特點,所以預后不是太好。再一個就是漿細胞性乳腺炎在治療上,病程是非常長的,尤其是形成瘺管以后,會延長傷口的愈合時間。所以在這期間,病人病情反復發(fā)作,會引起病人的焦慮,在生理和心理上會有負擔。那么漿細胞性乳腺炎在西醫(yī)上就是手術治療、激素治療、免疫制劑治療,這些治療對乳房外形會有一定的影響,從而影響患者的心理。中藥治療漿細胞性乳腺炎病程也長,雖然能在一定程度上縮短病程,但是最短的也需要3個月左右,所以病程是非常長的,而且容易復發(fā),所以預后不像其它疾病一樣很好。