漿細胞性乳腺炎有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，而且比較容易復(fù)發(fā)的特點，所以預(yù)后不是太好。再一個就是漿細胞性乳腺炎在治療上，病程是非常長的，尤其是形成瘺管以后，會延長傷口的愈合時間。所以在這期間，病人病情反復(fù)發(fā)作，會引起病人的焦慮，在生理和心理上會有負擔。那么漿細胞性乳腺炎在西醫(yī)上就是手術(shù)治療、激素治療、免疫制劑治療，這些治療對乳房外形會有一定的影響，從而影響患者的心理。中藥治療漿細胞性乳腺炎病程也長，雖然能在一定程度上縮短病程，但是最短的也需要3個月左右，所以病程是非常長的，而且容易復(fù)發(fā)，所以預(yù)后不像其它疾病一樣很好。
漿細胞性乳腺炎有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，而且比較容易復(fù)發(fā)的特點，所以預(yù)后不是太好。再一個就是漿細胞性乳腺炎在治療上，病程是非常長的，尤其是形成瘺管以后，會延長傷口的愈合時間。所以在這期間，病人病情反復(fù)發(fā)作，會引起病人的焦慮，在生理和心理上會有負擔。那么漿細胞性乳腺炎在西醫(yī)上就是手術(shù)治療、激素治療、免疫制劑治療，這些治療對乳房外形會有一定的影響，從而影響患者的心理。中藥治療漿細胞性乳腺炎病程也長，雖然能在一定程度上縮短病程，但是最短的也需要3個月左右，所以病程是非常長的，而且容易復(fù)發(fā)，所以預(yù)后不像其它疾病一樣很好。
漿細胞性乳腺炎，是乳腺的一種，慢性非細菌性炎癥，是壞死組織周邊，還有大量嗜酸性細胞，漿細胞和一些淋巴細胞，其中以漿細胞為主，所以稱為漿細胞性乳腺炎，多發(fā)生在35歲左右，細胞性乳腺炎發(fā)病比較快，發(fā)現(xiàn)一個腫塊，到后期發(fā)生軟化形成膿腫，然后膿腫可以發(fā)生破潰，破潰流出的東西，以粉渣樣分泌物為主，所以根據(jù)這個病程進展，我們可以分為四個期，第一溢液期主要以粉渣樣為主，比如血色和青色不太多見，主要以粉渣為主這是溢液期，有的患者溢液期，可以長達很多年，第二個是腫塊期，靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內(nèi)，有腫塊比較硬邊界不清楚，活動度也比較差，同時可能還會有，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的腫大，也有壓痛，這個腫塊期也可以很長時間，這是第二期，第三期就是膿腫期，當腫塊進一步發(fā)展特別是膿腫，比如腫塊軟化有波動感，這個時候形成膿腫期，膿腫期以后很快進入瘺管期了，膿腫破潰粉渣樣溢液流出去，形成竇道經(jīng)久不愈，皮膚好了瘺管好了，一段時間以后又破了，粉渣樣分泌物又流出去，流出去以后破口又愈合了，愈合破潰，破潰愈合久而復(fù)始，經(jīng)久難愈，這是對漿細胞乳腺炎的分期。
漿細胞性乳腺炎根據(jù)發(fā)病的進展，分為溢液期，膿腫期和竇道期。在溢液期，有的病人可能會出現(xiàn)漿液性的溢液，還有豆腐渣樣的溢液，白色的溢液，如果并發(fā)急性的感染，可能會有血性液，但是血性液比較少見，這就是溢液的特點。膿腫期是不容易愈合，而且是多發(fā)膿腫，膿腫會互相竄，這是它的一個特點。如果在溢液期把疾病有效控制住了，如果不發(fā)展到膿腫期，那么預(yù)后和復(fù)發(fā)率還是很低的，預(yù)后也是很好的。到膿腫期的時候，膿腫多發(fā)還是很常見，到后期如果還控制不住就會形成竇道，病變會更復(fù)雜，我們治療上又會增加一定困難。
漿細胞性乳腺炎是依靠病理的診斷，在病理上看到淋巴細胞漿細胞或者是肉芽腫。通過細針穿刺或者是粗針穿刺取得病理的手段是有區(qū)別的：細針是獲得細胞學(xué)的證據(jù)，粗針是獲得組織學(xué)的證據(jù)。細胞學(xué)證據(jù)有所欠缺還是提倡以粗針穿刺取得組織學(xué)證據(jù)才是確診漿細胞性乳腺炎或者是肉芽腫性乳腺炎的明確診斷。
漿細胞性乳腺炎是一種非細菌性的慢性炎癥，好發(fā)于非哺乳期。比如30歲-40歲期間婦女，由各種原因?qū)е碌娜楣艿淖枞?，引起脂質(zhì)分泌的增加，脂質(zhì)分泌堆積到乳腺的導(dǎo)管，引起導(dǎo)管周圍組織炎癥的反應(yīng)或是免疫反應(yīng)。有的病人可能還會出現(xiàn)乳頭的溢液，由于漿細胞性乳腺炎預(yù)后不是太好，容易反復(fù)的發(fā)作，遷延不愈，所以有時候稱爛蘋果或是地道戰(zhàn)。而且病變比較復(fù)雜，到最后會引起瘺管，遷延難愈，所以病人一提起漿乳，就覺得是一種不死的癌癥，雖然是良性的病變，但是由于病程時間太長，所以會給病人造成心理上的和生理上的壓力。隨著病理的發(fā)展，漿細胞性乳腺炎主要以病理診斷為主。
漿細胞性乳腺炎的手術(shù)方式。首先提到，這個肉芽腫性小葉性乳腺炎的手術(shù)方式，因為這個手術(shù)方式，從我們開始接觸這個手術(shù)方式，估計也就十五六年，當然從老一輩的人，來探討這個手術(shù)方式的話，也應(yīng)該接近有25年左右的歷史，最早的時候，我們對于肉芽腫性小葉性乳腺炎，包括漿細胞性乳腺炎，我們都做的是叫切開引流，因為它最初的表現(xiàn)，是一個乳腺炎的表現(xiàn)，是一種膿腫的表現(xiàn)，所以大家用切開引流這種方式，無可厚非，這是書本上教大家的。但是后來發(fā)現(xiàn)，這種切開引流的這種方式，不能治愈的，因為它不是普通的乳腺炎，它是一種帶有這種自身破壞的，炎癥表現(xiàn)方式，它不是一個局部的膿腫，比如說肉芽腫性的，它是屬于小葉性的乳腺炎，這種小葉乳腺炎可能比較泛發(fā)，你做了一個點之后，別的點又發(fā)作起來，對于漿細胞性乳腺炎，它是一個乳管擴張引起的，那你切了這根乳管，還有另外一根乳管，所以就出現(xiàn)了這種反復(fù)做，反復(fù)發(fā)作這種表現(xiàn)方式，當然這種表現(xiàn)方式是以前，我們對于這個疾病的理解，不足所造成的，所以在整個的治療過程當中，我們漸漸地就開始改進了，怎么來減輕它的復(fù)發(fā)率，怎么能更精確地去做這個手術(shù)。
