糖尿病腎病的鑒別診斷有哪些
糖尿病腎病的鑒別診斷有哪些:糖尿病腎病的診斷如果在一個(gè)典型病例,比如有一個(gè)明確糖尿病史病史時(shí)間比較長(zhǎng),有糖尿病家族史或者有糖尿病的視網(wǎng)膜病變糖尿病族其它糖尿病靶器官損害,同時(shí)伴有蛋白尿或者微量白蛋白尿或者臨床蛋白尿而且是緩慢進(jìn)展過(guò)來(lái)的,那么這個(gè)時(shí)候?qū)μ悄虿〉脑\斷應(yīng)該是比較明確的,但是并不是所有糖尿病患者患有腎功能損害的患者。
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糖尿病腎病的鑒別診斷有哪些:糖尿病腎病的診斷如果在一個(gè)典型病例,比如有一個(gè)明確糖尿病史病史時(shí)間比較長(zhǎng),有糖尿病家族史或者有糖尿病的視網(wǎng)膜病變糖尿病族其它糖尿病靶器官損害,同時(shí)伴有蛋白尿或者微量白蛋白尿或者臨床蛋白尿而且是緩慢進(jìn)展過(guò)來(lái)的,那么這個(gè)時(shí)候?qū)μ悄虿〉脑\斷應(yīng)該是比較明確的,但是并不是所有糖尿病患者患有腎功能損害的患者。
糖尿病腎病的鑒別診斷有哪些:糖尿病腎病的診斷如果在一個(gè)典型病例,比如有一個(gè)明確糖尿病史病史時(shí)間比較長(zhǎng),有糖尿病家族史或者有糖尿病的視網(wǎng)膜病變糖尿病族其它糖尿病靶器官損害,同時(shí)伴有蛋白尿或者微量白蛋白尿或者臨床蛋白尿而且是緩慢進(jìn)展過(guò)來(lái)的,那么這個(gè)時(shí)候?qū)μ悄虿〉脑\斷應(yīng)該是比較明確的,但是并不是所有糖尿病患者患有腎功能損害的患者。
早期糖尿病腎病是沒有任何的這個(gè)臨床癥狀的,那我們可以通過(guò)尿檢測(cè)發(fā)現(xiàn)他這個(gè)早期的微量蛋白尿,以及臨床的這個(gè)蛋白尿來(lái)發(fā)現(xiàn)這個(gè)糖尿病腎病。所以在鑒別上面我們主要是和這個(gè)引起蛋白尿的這些非糖尿病的這些疾病來(lái)這個(gè)進(jìn)行鑒別,比如說(shuō)這個(gè)腎小球腎炎,還有一些感染的因素。那當(dāng)然以下情況我們也要關(guān)注:就是比如說(shuō)他的這個(gè)糖尿病的病程很短,就出現(xiàn)了這種蛋白尿,還有這個(gè)單純的就是一個(gè)血尿或者蛋白尿合并有血尿,再就是短期內(nèi)突然的出現(xiàn)一個(gè)大量的蛋白尿水腫,而且他腎功能又是正常的或者腎功能急劇的惡化,但是其他的微血管并發(fā)癥比如說(shuō)視網(wǎng)膜病變又是正常的,還有出現(xiàn)這種腎小管的這種管型的情況都要考慮,他可能是一個(gè)非糖尿病腎病引起來(lái)的這種蛋白尿。
如何診斷糖尿病腎?。禾悄虿∧I病的診斷,如果在典型的一個(gè)病例特別好診斷,如1型糖尿病病史大于10年或者2型糖尿病病史大于5年然后一個(gè)蛋白尿而且蛋白尿漸進(jìn)過(guò)來(lái)了水腫或者腎功能衰竭,病史明確的時(shí)候特別好診斷,出現(xiàn)腎功能衰竭的時(shí)候有以下幾條需要進(jìn)一步鑒別診斷比如尿里有形成分比較多就是紅細(xì)胞 細(xì)胞管型比較多的時(shí)候,還有一條就是腎功能損害是急劇損害的大量蛋白尿是很快出現(xiàn)這種情況要進(jìn)一步鑒別
目前糖尿病腎病的早期診斷,還是采用從尿里邊進(jìn)行診斷,通過(guò)檢測(cè)24小時(shí)的尿微量白蛋白的排泄率,或者是檢測(cè)單次尿的尿微量白蛋白和尿肌酐的比值,尿蛋白和肌酐的這種比值超標(biāo),或24小時(shí)的尿微量白蛋白的排泄率超標(biāo),可以看作是糖尿病腎病早期腎臟損害的一個(gè)標(biāo)志。糖尿病腎病的患者應(yīng)該做輕柔舒緩的有氧運(yùn)動(dòng),而且是在充分休息的前提下,才能去做這些運(yùn)動(dòng)。
白癜風(fēng)的鑒別診斷有: 1、單純糠疹。單純糠疹一般兒童容易出現(xiàn),它容易發(fā)生在面部,俗稱蛔蟲斑或者蟲斑,也是皮膚以白斑為表現(xiàn)的,但是這種白斑經(jīng)常是邊界不清楚的淡淡的白斑,甚至表面有些細(xì)小的連續(xù)。 2、斑駁病。斑駁病從皮疹上來(lái)看和白癜風(fēng)幾乎是一致的,但是斑駁病和遺傳有關(guān)系,家里有這樣的病人。同時(shí)斑駁病患者前額發(fā)際線這個(gè)部位容易出現(xiàn)白斑,而且同時(shí)伴有局部頭發(fā)變白。 3、貧血痣。有一些人身上局部有一處白斑,而這種白斑也是從小就有的,這種貧血痣和白癜風(fēng)不一樣的地方就是,如果用手用力摩擦貧血痣白斑的部位,就會(huì)發(fā)現(xiàn)周圍的皮膚充血變紅。
牙髓炎的鑒別診斷有: 1、面部疼痛,牙齒周邊組織疼痛,三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)是來(lái)支配面部很多感覺的,如果鄰近的一些組織出現(xiàn)炎癥,甚至是三叉神經(jīng)痛。 2、帶狀皰疹。 3、唾液腺出現(xiàn)炎癥。它們表現(xiàn)為疼痛,是需要和牙髓炎進(jìn)行一個(gè)鑒別診斷。