糖尿病腎病應(yīng)與哪些疾病相鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 糖尿病腎病應(yīng)與哪些疾病相鑒別
精選回答：
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- 潘永源 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
- 糖尿病腎病首先要與我們原發(fā)性的腎病綜合征相鑒別，那么這兩個病在臨床上都會表現(xiàn)為高度的水腫、低蛋白血癥以及高血壓的一些臨床表現(xiàn)。但是原發(fā)性的腎病綜合征的患者往往不會同時合并有糖尿病，對于這類的患者我們在進行眼底檢測的時候，往往他們沒有非常典型的糖尿病性視網(wǎng)膜的一個病變，而我們糖尿病腎病的患者往往都是糖尿病已經(jīng)持續(xù)5年，甚至10年以上的糖尿病的一個病史，非常典型的眼底會出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變這樣的一個表現(xiàn)。 第二、糖尿病腎病它必須要與我們的高血壓性腎損害相鑒別，糖尿病腎病患者他在這個臨床的過程中往往合并有高血壓，但是高血壓性腎損害與糖尿病腎病是完全不同的。我們說高血壓性腎損害是以腎小管的損傷為主，所以高血壓性腎病的患者他們的蛋白尿往往比較少量 ，很難會出現(xiàn)大量的白尿蛋白尿。 第三、我們通常還會與淀粉樣變相鑒別，對于淀粉樣變性的腎損害患者，通常他們的白蛋白尿非常的少，而糖尿病腎病的患者他的蛋白尿成分通常是以白蛋白尿為主。對于淀粉樣變的患者，他們的眼底是看不到糖尿病性視網(wǎng)膜病變這樣的一個典型的表現(xiàn)，在臨床上他們往往會同時合并有多發(fā)性骨髓瘤等原發(fā)的一些疾病。