糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，在糖尿病人群中的發(fā)生率可以達(dá)到20%~40%。糖尿病引起的腎臟病變損害主要包括有糖尿病性的腎小球硬化癥，或者腎小管上皮細(xì)胞變性，動(dòng)脈微小動(dòng)脈硬化癥等等。糖尿病腎病的發(fā)生與糖尿病的類型，病程，還有血糖控制的情況等都是有關(guān)系的。糖尿病腎病主要是鑒于糖尿病病程比較長，病情比較重，長期高血糖以及伴有高血壓或者有吸煙嗜好的男性患者，病程10年以上的一型糖尿病病人累計(jì)有30%~40%可以發(fā)生糖尿病腎病，大約有20%的二型糖尿病患者累計(jì)可以發(fā)生糖尿病、腎病。
糖尿病腎病往往在早期，主要出現(xiàn)的是微量白蛋白尿，隨著疾病的進(jìn)展，蛋白尿會(huì)越來越多，逐步發(fā)展到腎病綜合癥的范圍，在后期甚至?xí)绊懙侥I功能的情況，且很多病人在后期進(jìn)展非?？欤瑫?huì)發(fā)展到尿毒癥。 糖尿病腎病的發(fā)病率是逐漸升高的，以前都是以腎小球疾病為主，現(xiàn)在繼發(fā)的因素糖尿病、腎病、高血壓等這些疾病的發(fā)生率都是逐年在上升的。
糖尿病腎病的治療方法是什么：糖尿病腎病的治療涉及兩方面，一個(gè)是糖尿病治療一個(gè)是腎病的治療，首先第一個(gè)肯定是要積極的控制血糖，因?yàn)閺?qiáng)化控制血糖可以預(yù)防糖尿病腎病發(fā)生可以延緩糖尿病腎病進(jìn)展，還有就是控制血壓，控制血脂，還有就是飲食的治療，還有對蛋白尿的控制。
糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，在糖尿病人群中的發(fā)生率可以達(dá)到20%~40%。糖尿病引起的腎臟病變損害主要包括有糖尿病性的腎小球硬化癥，或者腎小管上皮細(xì)胞變性，動(dòng)脈微小動(dòng)脈硬化癥等等。糖尿病腎病的發(fā)生與糖尿病的類型，病程，還有血糖控制的情況等都是有關(guān)系的。糖尿病腎病主要是鑒于糖尿病病程比較長，病情比較重，長期高血糖以及伴有高血壓或者有吸煙嗜好的男性患者，病程10年以上的一型糖尿病病人累計(jì)有30%~40%可以發(fā)生糖尿病腎病，大約有20%的二型糖尿病患者累計(jì)可以發(fā)生糖尿病、腎病。
糖尿病腎病與非糖尿病腎病有什么區(qū)別：糖尿病腎病和非糖尿病腎病區(qū)別在發(fā)病機(jī)制的不同，糖尿病腎病是一個(gè)繼發(fā)性腎臟病那么非糖尿病腎病比如原發(fā)性腎臟病或者繼發(fā)其它的系統(tǒng)性疾病，具體的區(qū)別在兩方面一個(gè)是診斷一個(gè)是治療上，這就是糖尿病腎病和非糖尿病腎病的區(qū)別。
由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病。糖尿病病人臨床上出現(xiàn)腎臟損害應(yīng)考慮糖尿病腎病，家族中有腎臟病者、明顯高血壓，GFR明顯過高或伴嚴(yán)重高血壓者為發(fā)生糖尿病腎病的高危因素。微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標(biāo)志。糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病性合并癥之一，因此發(fā)生糖尿病腎病時(shí)也往往同時(shí)合并其他器官或系統(tǒng)的微血管病如糖尿病。1型糖尿病病人發(fā)生糖尿病腎病多在起病10～15年左右，而2型糖尿病病人發(fā)生糖尿病腎病的時(shí)間則短，與年齡大、同時(shí)合并較多其他基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
糖尿病腎病可以根據(jù)尿中的微量白蛋白，尿蛋白的情況以及腎功能的情況分為五期，第一期就稱為個(gè)腎臟的高過濾期，在這一期一般都不容易發(fā)現(xiàn)，二期是正常的白蛋白尿期，這一期尿中白蛋白的水平是在正常的范圍，一期和二期一般都稱為臨床的前期，在臨床上不容易發(fā)現(xiàn)，三期也就稱為早期的糖尿病腎病，通過做24小時(shí)尿白蛋白的排泄率，他一般都會(huì)在30到300毫克以內(nèi)就稱為早期的，糖尿病腎病這一期經(jīng)過正規(guī)的治療，往往還是可逆的，到進(jìn)了四期，就是臨床的糖尿病腎病期，病人往往在24小時(shí)的尿白蛋白排泄率，大于300毫克，或者24小時(shí)的尿蛋白定量在0.5克以上，可以出現(xiàn)不同程度的腎功的異常，這一期主要要經(jīng)過積極的治療，延緩腎功的進(jìn)展，到五期就到了終末期，往往腎功就不可逆，嚴(yán)重的時(shí)候就需要進(jìn)行透析的治療。
