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主要并發(fā)癥為術(shù)后的心臟泵血量明顯下降，不能滿足各種主要臟器的血液血流，及發(fā)生低心臟排血量，以及嚴(yán)重的心律失常、感染，糖尿病患者如果術(shù)后不控制容易術(shù)后感染，以及肝腎功能的衰竭和各種栓子造成的栓塞，血管痙攣或閉塞、心肌梗死等，有些患者可能并發(fā)癥會出現(xiàn)移植血管再閉塞和其他動脈的閉塞，長時間的結(jié)果是隱靜脈移植血管發(fā)生了動脈粥樣硬化。
主要并發(fā)癥為術(shù)后的心臟泵血量明顯下降，不能滿足各種主要臟器的血液血流，及發(fā)生低心臟排血量，以及嚴(yán)重的心律失常、感染，糖尿病患者如果術(shù)后不控制容易術(shù)后感染，以及肝腎功能的衰竭和各種栓子造成的栓塞，血管痙攣或閉塞、心肌梗死等，有些患者可能并發(fā)癥會出現(xiàn)移植血管再閉塞和其他動脈的閉塞，長時間的結(jié)果是隱靜脈移植血管發(fā)生了動脈粥樣硬化。
冠狀動脈旁路移植術(shù)是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，它需要開心。部分醫(yī)院是在體外循環(huán)下完全手術(shù)，因此還要存在體外循環(huán)插管的風(fēng)險，還有這個對心臟瓣膜的損傷、腦部的供血的障礙損害，還有非功能的損害等問題。有些人可能出現(xiàn)傷口的愈合不良，或者傷口感染，還有胸骨的愈合不良等這些情況，因為術(shù)后的病人不敢咳嗽，個別的病人會出現(xiàn)墜積性肺炎、全身的腦部的情況，出現(xiàn)個別病人可能會出現(xiàn)腦梗塞的情況，再就是臥床以后病人下肢靜脈回流障礙，會出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。
冠脈搭橋的風(fēng)險如下： 最容易出現(xiàn)的風(fēng)險是吸管橋不通，從而容易引起心梗。還有一種情況，就是術(shù)后心功能沒有改善，會導(dǎo)致心衰，呼吸衰竭，以及吸管閉塞等。另外，冠脈搭橋也可能導(dǎo)致腦中風(fēng)，引起潛行感染，導(dǎo)致多個器官功能損害，甚至導(dǎo)致死亡。
冠心病的患者造影植入支架的手術(shù)風(fēng)險有幾個方面，第一是手術(shù)過程中各種并發(fā)癥，比如說血管的急性閉塞，然后導(dǎo)致冠脈的穿孔，操作的過程中支架的一些脫落，包括外周血管通路發(fā)生損傷，還有一些急性的血栓事件等等；第二個方面，包括使用的一些藥物比如說我們會使用到造影劑，那么有一部分病人對照影劑不耐受，會發(fā)生過敏反應(yīng)，包括使用造影劑之后出現(xiàn)這種腎臟的損害，所以要經(jīng)常監(jiān)測對于腎臟功能的影響；藥物影響方面還有圍術(shù)期，包括一些復(fù)雜病變的時候我們會用比較強的抗血小板的治療，三聯(lián)抗血小板治療的時候就特別容易導(dǎo)致出血的風(fēng)險增加，這些風(fēng)險的發(fā)生概率主要還是和患者本身的這種基本情況基礎(chǔ)疾病以及冠脈病變的這種解剖特點有關(guān)系，當(dāng)然和術(shù)者的這種判斷操作和圍術(shù)期的這種處理也是有一定關(guān)系的，所以我們在進行介入手術(shù)之前一定要嚴(yán)格的評估患者的病情，然后對手術(shù)嚴(yán)格把握手術(shù)的適應(yīng)癥，同時我們要仔細(xì)回顧患者的病史，進行全面的掌握。另外一點我們還要注意年齡過大的人員，包括冠脈病變比較復(fù)雜的患者，盡量不考慮介入治療。
具有微創(chuàng)這種客觀的效果有沒有風(fēng)險，那我們知道在臨床上任何操作任何手術(shù)，小手術(shù)都有一定風(fēng)險，它的風(fēng)險如何規(guī)避，第一個要選擇好適應(yīng)癥比如這病人，通過臨床評價冠脈造影，適合做冠脈造影我們再做，一定要有經(jīng)驗大夫進行評估；第二個需要患者配合也是很重要的，比如說我們知道在介入過程中術(shù)前的配合，術(shù)中配合術(shù)后的護理也是很重要的；第三方面有效的規(guī)避風(fēng)險是聯(lián)合用藥，比如冠脈介入僅僅是對靶病變進行了治療，對狹窄的病變進行治療，如果對全身的這種血管兒，或者是其他病變，同時有效或者是聯(lián)合用藥，比如抗血版藥物抗凝藥物聯(lián)合應(yīng)用等這些都是很重要的，那你說介入治療的風(fēng)險到底有多高。首先病人狀態(tài)不一樣，風(fēng)險不一樣，如果是一個嚴(yán)重的大面積心肌梗死心源性休克，那他介入風(fēng)險就會增加，但是即使這樣如果成功的介入治療它的效果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比它風(fēng)險大多了，所以它效果盡管高風(fēng)險，但是它這時候能夠救命，我們知道作為大夫來說，盡量采取各種手段，減少風(fēng)險提高療效，那當(dāng)然如果普通患者他的風(fēng)險，比方介入技術(shù)又成熟，病人適應(yīng)癥又選擇很好，術(shù)前準(zhǔn)備又做的很好硬件又很好，這種場地，它的總體風(fēng)險，比今天早上吃過飯到街上能不能被車撞住，比這種風(fēng)險會更小一點。
冠心病搭橋手術(shù)風(fēng)險存在于術(shù)前、術(shù)后和術(shù)中三個方面。在術(shù)前病人去?？鼓幬?，波立維要停5到7天，阿司匹林可以不去停，術(shù)前要避免病人緊張情緒，避免誘發(fā)心肌梗塞。術(shù)中要保證良好的血管吻合情況。另外術(shù)后要對病人的情況進行監(jiān)測，讓風(fēng)險降到最低。
