冠心病手術(shù)風(fēng)險有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述: 冠心病手術(shù)風(fēng)險有哪些
精選回答:
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 心血管內(nèi)科
- 冠心病的患者造影植入支架的手術(shù)風(fēng)險有幾個方面,第一是手術(shù)過程中各種并發(fā)癥,比如說血管的急性閉塞,然后導(dǎo)致冠脈的穿孔,操作的過程中支架的一些脫落,包括外周血管通路發(fā)生損傷,還有一些急性的血栓事件等等;第二個方面,包括使用的一些藥物比如說我們會使用到造影劑,那么有一部分病人對照影劑不耐受,會發(fā)生過敏反應(yīng),包括使用造影劑之后出現(xiàn)這種腎臟的損害,所以要經(jīng)常監(jiān)測對于腎臟功能的影響;藥物影響方面還有圍術(shù)期,包括一些復(fù)雜病變的時候我們會用比較強的抗血小板的治療,三聯(lián)抗血小板治療的時候就特別容易導(dǎo)致出血的風(fēng)險增加,這些風(fēng)險的發(fā)生概率主要還是和患者本身的這種基本情況基礎(chǔ)疾病以及冠脈病變的這種解剖特點有關(guān)系,當(dāng)然和術(shù)者的這種判斷操作和圍術(shù)期的這種處理也是有一定關(guān)系的,所以我們在進行介入手術(shù)之前一定要嚴格的評估患者的病情,然后對手術(shù)嚴格把握手術(shù)的適應(yīng)癥,同時我們要仔細回顧患者的病史,進行全面的掌握。另外一點我們還要注意年齡過大的人員,包括冠脈病變比較復(fù)雜的患者,盡量不考慮介入治療。