什么情況下需要做人工髖關(guān)節(jié)置換
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
經(jīng)??梢钥吹降墓穷i骨折,老年性的60歲以上,60到60歲以上的,高齡的這種骨頸骨折。還有就是骨性關(guān)節(jié)炎、骨頭群壞死。骨頭圈壞死我們中國(guó)還是比較多見的,主要見于飲酒這種嗜酒的病人,和高齡的60歲以上的,這種骨頸骨折的患者、還有就是骨性關(guān)節(jié)炎的患者,嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)患者,還有包括骨頭圈壞死的這些病人在中國(guó)比較常見的。
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經(jīng)常可以看到的骨頸骨折,老年性的60歲以上,60到60歲以上的,高齡的這種骨頸骨折。還有就是骨性關(guān)節(jié)炎、骨頭群壞死。骨頭圈壞死我們中國(guó)還是比較多見的,主要見于飲酒這種嗜酒的病人,和高齡的60歲以上的,這種骨頸骨折的患者、還有就是骨性關(guān)節(jié)炎的患者,嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)患者,還有包括骨頭圈壞死的這些病人在中國(guó)比較常見的。
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比較直白的就是中晚期,它股骨頭已經(jīng)塌陷然后一行走就疼痛有出現(xiàn)跛行的。那以前行走可能就走個(gè)500米、1公里,那才50歲的病人走500米、1公里就嚴(yán)重地影響生活了,另外可能50歲還是一個(gè)勞動(dòng)能力,那這樣影響行走就不能上班,那就影響勞動(dòng)能力,那所以這個(gè)可能需要去做手術(shù)。
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哪些髖關(guān)節(jié)脫位患者需要做人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù):出現(xiàn)了疼痛癥狀的患者;有明顯跛行的患者,需矯正他的行走姿勢(shì);雙側(cè)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的褪變;腰椎側(cè)彎或者骨盆傾斜。關(guān)節(jié)置換是一個(gè)假體置換,骨骺沒有完全愈合或者是發(fā)育不成熟的情況下,不建議做關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。
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隨著科技的不斷發(fā)展和手術(shù)技術(shù)的不斷提高,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,患者需要住院的時(shí)間大大縮短,很多術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理,都逐漸轉(zhuǎn)為在家中完成。然而,對(duì)于患者來說,由于并非專業(yè)人員,面對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的種種問題,在是否就醫(yī)的問題上往往猶豫不決,不去就怕出現(xiàn)大問題,去就醫(yī)又怕只是虛驚一場(chǎng)。事實(shí)上,如果患者出現(xiàn)以下幾種癥狀,就需要立即就醫(yī): 1.出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。要知道,即使人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后已經(jīng)很多年了,髖關(guān)節(jié)也有可能因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)淖藙?shì)或者外傷導(dǎo)致脫位,一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位就要考慮復(fù)位或翻修等問題,需要立即就醫(yī); 2.術(shù)后傷口流膿。如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)紅,且開始流膿、流水,這時(shí)要高度懷疑出現(xiàn)感染,需要立即就醫(yī); 3.術(shù)后持續(xù)不斷出現(xiàn)疼痛。術(shù)后患者一直都能感受到疼痛,甚至疼痛加劇,也需要及時(shí)就醫(yī)。
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)有很多并發(fā)癥。主要有:1.髖關(guān)節(jié)脫位:為防止髖關(guān)節(jié)脫位,術(shù)后患肢置于外展位,防止屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。一般1個(gè)月后才可以開始自由活動(dòng)。2.髖關(guān)節(jié)感染:為防止髖關(guān)節(jié)感染,醫(yī)生在手術(shù)前必須對(duì)患者進(jìn)行全面檢查,去除潛在的感染病灶,適當(dāng)應(yīng)用抗生素。3.手術(shù)傷口內(nèi)血腫:為防止血腫,醫(yī)生在手術(shù)中必須徹底止血,并在手術(shù)結(jié)束時(shí)將帶有負(fù)壓吸引球的引流管置于傷口內(nèi),以便及時(shí)將積血吸引出來。4.神經(jīng)損傷:例如坐骨神經(jīng)損傷。當(dāng)然了,醫(yī)生會(huì)盡力避免。5.假體松動(dòng):假體松動(dòng)是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后引起疼痛的重要原因。為防止假體松動(dòng),應(yīng)該避免假體內(nèi)、外翻位,以減少應(yīng)力是必要的。
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什么情況下下考慮做人工關(guān)節(jié)置換?
一、人工髖關(guān)節(jié)置換主要用于股骨頭壞死、股骨頸骨折、先天性髖臼發(fā)育不良繼發(fā)的骨關(guān)節(jié)病等;
二、人工膝關(guān)節(jié)置換主要用于骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血友病性關(guān)節(jié)炎等。