痙攣型的腦癱的孩子為什么出現(xiàn)屈膝的情況
痙攣性的腦癱的孩子出現(xiàn)屈膝的情況,一般是雙下肢的肌力差、肌張力高導(dǎo)致的,那么抗重力伸展能力也會(huì)很差。那么像這種孩子,經(jīng)過給他做股生肌手術(shù),包括跟腱的延長術(shù)或者是踝生肌的松解術(shù),他也就能伸值了。這種孩子,其實(shí)在臨床上也是常見的。
痙攣性的腦癱的孩子出現(xiàn)屈膝的情況,一般是雙下肢的肌力差、肌張力高導(dǎo)致的,那么抗重力伸展能力也會(huì)很差。那么像這種孩子,經(jīng)過給他做股生肌手術(shù),包括跟腱的延長術(shù)或者是踝生肌的松解術(shù),他也就能伸值了。這種孩子,其實(shí)在臨床上也是常見的。
痙攣性的腦癱的孩子出現(xiàn)屈膝的情況,一般是雙下肢的肌力差、肌張力高導(dǎo)致的,那么抗重力伸展能力也會(huì)很差。那么像這種孩子,經(jīng)過給他做股生肌手術(shù),包括跟腱的延長術(shù)或者是踝生肌的松解術(shù),他也就能伸值了。這種孩子,其實(shí)在臨床上也是常見的。
痙攣型腦癱患兒出現(xiàn)屈膝的原因:實(shí)際上在我們直立行走的過程中,人身體內(nèi)的屈集群占有更多的力量成分,也就是屈膝和屈肘這些屈曲的屈集群更強(qiáng)大更發(fā)達(dá),那么損傷了之后,屈聚集群的肌張力增高、抗劑現(xiàn)象,所以病人表現(xiàn)為屈膝尖足、交叉步,而且是上肢屈曲、屈踝屈指等這些情況。
小孩子的熱痙攣,有時(shí)候因?yàn)樗荒苤魇?,所以這時(shí)候可能比較難判斷,所以一定要和其他的疾病相鑒別,一定要排除其它的疾病,比如他肚子痙攣的時(shí)候會(huì)痛,這時(shí)候我們一定要跟肚子內(nèi)臟的這些,比如腸炎、腸痙攣,包括甚至更嚴(yán)重的一些情況去鑒別。如果是肢體的抽搐,就要和癲癇相去鑒別,這一類往往就是說,自己判斷有點(diǎn)困難需要到醫(yī)院里去,尤其他持續(xù)出現(xiàn)的時(shí)候可能需要到醫(yī)院去。
痙攣型腦癱患兒出現(xiàn)膝反張的處理措施:1、如果是肌張力一級以下,大部分的患者通過康復(fù)訓(xùn)練可以得到非常好的效果;2、如果是二級以上的肌張力,康復(fù)的手段就顯得無能為力,這個(gè)時(shí)候一定要尋求外科治療。通過外科手術(shù)做神經(jīng)的縮窄或者是脊神經(jīng)后根的選擇性切斷,將神經(jīng)反射環(huán)路的興奮性降下來,從而把肌張力降下來。
控制兒童的肢體的痙攣,可以做逐級的治療,第一、康復(fù)訓(xùn)練,所有的兒童都要進(jìn)行,被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、主被動(dòng)訓(xùn)練,還要適當(dāng)做被動(dòng)的拉伸訓(xùn)練。第二、患兒下肢痙攣比較重的可以口服一些,抗痙攣的藥物巴氯芬、替扎尼定小劑量運(yùn)用,可以對下肢痙攣,有一個(gè)很好的恢復(fù)。第三、患兒佩戴支具,控制小腿顫抖肌,小腿的神經(jīng)痙攣,在治療的時(shí)候,經(jīng)過這些方法以后,效果仍然不佳,可以選擇A型肉毒毒素的藥物注射,注射一次能夠持續(xù)四到六個(gè)月。最后嚴(yán)重的腦癱患兒童,經(jīng)過系統(tǒng)的治療,仍然有痙攣、言語控制,可以選擇神經(jīng)縮窄術(shù)等手術(shù)治療。
痙攣型的腦癱的孩子,在臨床上的主要表現(xiàn)就是肌張力高,單它表現(xiàn)的部位不一樣。比如有的孩子表現(xiàn)為剪刀步,有的孩子尖足、跟腱短;還有的孩子表現(xiàn)在上肢拇指內(nèi)收,然后是上肢屈曲;有的孩子表現(xiàn)下肢屈曲,不能獨(dú)立地行走;也有一部分孩子可以走,但是尖足,腳后跟不能落地。