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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

腦癱的孩子會(huì)吃手嗎

閱讀：180 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 腦癱的孩子會(huì)吃手嗎

精選回答：
  • 腦癱寶寶多見(jiàn)于新生兒期及嬰兒期，其突出的臨床表現(xiàn)為吸允能力及哺乳能力的減弱，因此患兒很少會(huì)主動(dòng)吃手。其發(fā)育較正常同齡兒童相對(duì)遲緩，可伴有智力低下?；純憾啾憩F(xiàn)為神情淡漠，對(duì)外界的刺激反應(yīng)較差，常常會(huì)哭鬧不止、不肯入睡。
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  • 腦癱發(fā)病率
  • 腦癱是指先天性或圍生期，由多種不同原因造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，以非進(jìn)行性損傷及缺陷所致的運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常為主的一組疾病。腦癱是兒童中最常見(jiàn)的、先天性或圍生期所發(fā)生的腦功能障礙綜合征。腦癱的發(fā)病率較高，國(guó)際上腦癱的發(fā)病率為1‰到5‰，我國(guó)腦癱患兒的發(fā)病率為1.8‰到4‰。腦癱最主要的致病因素是早產(chǎn)及低出生體重，孕齡越小，腦癱患病率越高。
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  • 腦癱的臨床表現(xiàn)
  • 腦癱的臨床表現(xiàn)包括三個(gè)基本要素：第一，早期性。即從出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)所致的腦損傷。第二，非進(jìn)行性。即腦癱是非進(jìn)行性的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。第三，障礙多重性。主要障礙為運(yùn)動(dòng)功能障礙及姿勢(shì)異常，同時(shí)伴有肌肉強(qiáng)直或痙攣，異常感知，抽搐及視聽(tīng)、言語(yǔ)等其他障礙。腦癱的臨床特點(diǎn)為運(yùn)動(dòng)障礙，常伴智能發(fā)育障礙和癲癇發(fā)作。腦癱主要損害為錐體系損傷，并發(fā)錐體外系、小腦、腦干、脊髓等損傷。
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  • 如何判斷腦癱
  • 腦癱的判斷缺乏特異性指標(biāo)，主要依靠臨床診斷，包括以下幾點(diǎn)：第一，在出生前至出生后一個(gè)月內(nèi)有致腦損傷的高危因素存在。第二，在嬰兒期出現(xiàn)腦損傷的早期癥狀。第三，有腦損傷的神經(jīng)學(xué)異常，例如中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)和反射異常。第四，常伴有智力低下，言語(yǔ)障礙，驚厥，感知覺(jué)障礙及其它異常。進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓以及正常兒的一過(guò)性運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后需要排除在外。
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  • 手術(shù)治腦癱
  • 手術(shù)也是可以治療小兒腦癱的，但是并不是所有的腦癱的患兒都適合于手術(shù)治療的方式。手術(shù)治療主要適應(yīng)于痙攣性腦性癱瘓的患兒。手術(shù)可以矯正畸形，改善肌張力，恢復(fù)或者是改善肌力平衡的情況。在臨床上手術(shù)一般包括以下幾種。一，肌腱手術(shù)。例如跟腱延長(zhǎng)術(shù)。二，神經(jīng)手術(shù)。例如閉孔神經(jīng)前支切斷術(shù)，選擇性脊神經(jīng)根切斷術(shù)。三，骨關(guān)節(jié)手術(shù)等。以上就是常用的手術(shù)方式，用來(lái)治療痙攣性的小兒腦癱。
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  • 腦癱鑒別診斷
  • 小兒腦癱在鑒別診斷方面，應(yīng)注意與以下疾病相鑒別：第一，遺傳性痙攣性截癱，本病多有家族史，病程呈緩慢進(jìn)展，無(wú)智能障礙，可以鑒別。第二，先天性肌張力不全，與遲緩型雙側(cè)腦灘相似，都有肌張力低下，但先天性肌張力不全患者肌腱反射消失，無(wú)智能障礙，也無(wú)不自主運(yùn)動(dòng)和其他錐體束損害征。第三，小腦退行性病變，此病共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙的表現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)而加劇，腦癱是非進(jìn)行性疾病，可以鑒別。
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  • 腦癱的癥狀
  • 腦癱主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制后發(fā)病，可以見(jiàn)到以下幾種癥狀。聽(tīng)力障礙：早期小兒輕度腦癱的癥狀會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，部分孩子聽(tīng)力減退甚至全聾，以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動(dòng)型孩子最為常見(jiàn)。腦癱的患兒在早期的癥狀會(huì)表現(xiàn)為易經(jīng)哭泣不止，而且睡眠困難，早期喂養(yǎng)，進(jìn)食會(huì)出現(xiàn)吞咽困難或者是呼吸障礙的癥狀，生后不久的正常嬰兒，會(huì)陰踏步反射影響，當(dāng)直立時(shí)可出現(xiàn)兩腿交叉的情況發(fā)生，等到三個(gè)月以后的嬰兒，還不能夠抬頭，4~5個(gè)月時(shí)，孩子還不能夠挺腰，一般出生后三個(gè)月內(nèi)的嬰兒，會(huì)出現(xiàn)握拳，不粘手的情況發(fā)生，這時(shí)也是典型的腦癱表現(xiàn)，一般孩子到出生后，兩個(gè)月左右還不會(huì)笑，而且表情淡漠，手足徐動(dòng)，這都是腦癱的表現(xiàn)。
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