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李延輝副主任醫(yī)師
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
聊城市腦科醫(yī)院
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痙攣型腦癱患者如何控制下肢痙攣

收聽:2.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

控制兒童的肢體的痙攣,可以做逐級的治療,第一、康復(fù)訓(xùn)練,所有的兒童都要進行,被動的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、主被動訓(xùn)練,還要適當做被動的拉伸訓(xùn)練。第二、患兒下肢痙攣比較重的可以口服一些,抗痙攣的藥物巴氯芬、替扎尼定小劑量運用,可以對下肢痙攣,有一個很好的恢復(fù)。第三、患兒佩戴支具,控制小腿顫抖肌,小腿的神經(jīng)痙攣,在治療的時候,經(jīng)過這些方法以后,效果仍然不佳,可以選擇A型肉毒毒素的藥物注射,注射一次能夠持續(xù)四到六個月。最后嚴重的腦癱患兒童,經(jīng)過系統(tǒng)的治療,仍然有痙攣、言語控制,可以選擇神經(jīng)縮窄術(shù)等手術(shù)治療。

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    李延輝副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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  • 痙攣型腦癱有哪些特點 收聽:5.38w

    痙攣型的腦癱的孩子,在臨床上的主要表現(xiàn)就是肌張力高,單它表現(xiàn)的部位不一樣。比如有的孩子表現(xiàn)為剪刀步,有的孩子尖足、跟腱短;還有的孩子表現(xiàn)在上肢拇指內(nèi)收,然后是上肢屈曲;有的孩子表現(xiàn)下肢屈曲,不能獨立地行走;也有一部分孩子可以走,但是尖足,腳后跟不能落地。

    王玲主治醫(yī)師
    北京天使兒童醫(yī)院小兒內(nèi)科
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  • 痙攣型腦癱患兒出現(xiàn)屈膝的原因:實際上在我們直立行走的過程中,人身體內(nèi)的屈集群占有更多的力量成分,也就是屈膝和屈肘這些屈曲的屈集群更強大更發(fā)達,那么損傷了之后,屈聚集群的肌張力增高、抗劑現(xiàn)象,所以病人表現(xiàn)為屈膝尖足、交叉步,而且是上肢屈曲、屈踝屈指等這些情況。

    張涵副主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 痙攣型腦癱患兒出現(xiàn)膝反張的處理措施:1、如果是肌張力一級以下,大部分的患者通過康復(fù)訓(xùn)練可以得到非常好的效果;2、如果是二級以上的肌張力,康復(fù)的手段就顯得無能為力,這個時候一定要尋求外科治療。通過外科手術(shù)做神經(jīng)的縮窄或者是脊神經(jīng)后根的選擇性切斷,將神經(jīng)反射環(huán)路的興奮性降下來,從而把肌張力降下來。

    張涵副主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 痙攣性腦癱的治療三歲以內(nèi)它是以康復(fù)為主,通過中西結(jié)合,各種的康復(fù)訓(xùn)練的手段,進行保守的一個康復(fù)治療,通過這個保守的康復(fù)訓(xùn)練,如果能夠使患兒的功能恢復(fù)正常,那可能三歲以后,我們就不需要再做手術(shù)了。手術(shù)又分為三種,或者是三大類,第一類是在脊椎上做,根據(jù)我們是做,解決上肢的問題,還是下肢的問題呢,可能又分為在胸椎做,還是在腰椎來做的問題,也就是我們在中樞這一塊,運動中樞、控制運動的上游中樞在做,第二種就是與關(guān)節(jié)手術(shù),主要解決關(guān)節(jié)的問題。

    單海軍副主任醫(yī)師
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  • 第三種就是肌腱、肌肉的局部的一個手術(shù)。那么如果三歲以上,患兒還存在著明顯的上肢,或者下肢的肌張力增高,需要手術(shù)來解決的時候,我們的手術(shù)主張是先在脊柱部位做,這個地方的手術(shù)我們叫選擇性脊神經(jīng)切斷術(shù)。那么如果下肢,肌張力高、腳尖點地、腿伸不直,那我們就在腰椎這選擇性的切斷一些敏感性比較高的神經(jīng),這樣的話那么,它對肌肉的控制就減少,肌張力、肌經(jīng)攣自然就會緩解,這個切斷一部分以后,緩解了以后呢,緊接著還是要進行康復(fù)治療,還需要繼續(xù)做康復(fù),我們說三分手術(shù)七分康復(fù),那么這個是必須要有康復(fù)的保證,手術(shù)的效果才能出得來,這是一個方面,三歲以后呢我們要做手術(shù),做手術(shù)要和康復(fù)進行配合,做手術(shù)呢,我們要先做上有腰椎的手術(shù),如果腰椎的手術(shù)做完了,在康復(fù)半年左右以后,我們看孩子的一個功能的情況,如果達到我們要求了,我們就不需要做下游的局部的手術(shù),如果還有一些需要通過,手術(shù)來解決的適應(yīng)癥的話,那我們再做局部的這個手術(shù),關(guān)節(jié)手術(shù)也好,肌肉肌腱手術(shù)也好,這個是一個手術(shù)的順序,這個手術(shù)做完以后,我們同樣還是要繼續(xù)做康復(fù)治療,還是那個道理三分手術(shù)七分康復(fù),那么這是痙攣性腦癱手術(shù)的,一個和康復(fù)的一個配合,以及手術(shù)的順序的選擇問題。

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