無精子癥也能用顯微外科治療手術(shù)嗎
可以。無精子癥用顯微外科治療的四種手術(shù)類型:1、輸精管附睪吻合術(shù),即繞過梗阻的地方或者把梗阻的切掉,重新把它連起來;2、輸精管—輸精管吻合術(shù),醫(yī)生把兩個輸精管重新結(jié)起來;3、顯微鏡吻合手術(shù);4、顯微取精手術(shù);5、顯微鏡下把精索靜脈曲張拿走,叫顯微男科學(xué)。
可以。無精子癥用顯微外科治療的四種手術(shù)類型:1、輸精管附睪吻合術(shù),即繞過梗阻的地方或者把梗阻的切掉,重新把它連起來;2、輸精管—輸精管吻合術(shù),醫(yī)生把兩個輸精管重新結(jié)起來;3、顯微鏡吻合手術(shù);4、顯微取精手術(shù);5、顯微鏡下把精索靜脈曲張拿走,叫顯微男科學(xué)。
可以。無精子癥用顯微外科治療的四種手術(shù)類型:1、輸精管附睪吻合術(shù),即繞過梗阻的地方或者把梗阻的切掉,重新把它連起來;2、輸精管—輸精管吻合術(shù),醫(yī)生把兩個輸精管重新結(jié)起來;3、顯微鏡吻合手術(shù);4、顯微取精手術(shù);5、顯微鏡下把精索靜脈曲張拿走,叫顯微男科學(xué)。
由于醫(yī)學(xué)的局限性和疾病的多樣化,仍有部分患者需要接受供精或者領(lǐng)養(yǎng)。除了內(nèi)分泌原因?qū)е碌臒o精子癥,進行內(nèi)分泌保守治療之外。梗阻性無精子癥患者,應(yīng)用精道顯微通過手術(shù)或腔鏡技術(shù),使他們有了自然受孕的可能。而對于非梗阻性無精子癥患者,有望通過睪丸顯微取精手術(shù),結(jié)合試管嬰兒技術(shù),生育自己的后代。
無精子癥,一般做兩大類的手術(shù)。一種是用顯微鏡下的把堵著的地方重新接通,這種手術(shù)風(fēng)險相對較??;還有一種情況是因為小時候得了疝氣,輸精管長在疝氣的邊上,在治疝氣的同時輸精管也斷了,就需要進行手術(shù)將其重新吻合了(輸精管),這樣的手術(shù)是有一定的風(fēng)險。
指精液中死亡的精子大于42%就叫死精癥。死精癥發(fā)生的原因有很多,比如炎癥引起精液的酸堿度的改變,精液中某些營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,對精子的供氧不足;再有就是附睪的損傷,造成氧的自由基的大量產(chǎn)生,使精子產(chǎn)生嚴(yán)重的損害而死亡。死精子癥的治療方法有,第一、抗感染,鋅制劑的補充,雄激素的補充,ATP的補充;第二、就是手術(shù);第三、因為有害環(huán)境影響的,我們可以離開有害的環(huán)境;第四、精索靜脈曲張導(dǎo)致精子質(zhì)量不好,手術(shù)進行高位結(jié)扎,改善睪丸缺氧狀態(tài)。
無精子癥的治療跟分類有關(guān)系。無精子癥分為梗阻性和非梗阻性,兩種治療方法都是不一樣的。如果是梗阻性的,比如輸精管結(jié)扎的病,是最容易去治療的,可以通過手術(shù)去復(fù)通。如果精囊炎癥導(dǎo)致精囊的梗阻,可以通過手術(shù)把精囊打開,找一個新的通路。 如果是先天性的輸精管缺如,就沒辦法通過疏通手術(shù)解決,只能通過試管嬰兒實現(xiàn)生育。也有的人梗阻的時間比較長,比如小時候做了疝氣手術(shù),不小心把輸精管誤扎了,可能長大之后輸精管缺失得比較長,有一部分人通過腹腔鏡再配合顯微手術(shù)去吻合。 對于非梗阻性無精子癥,分兩種情況,如果是垂體因素造成的,可以通過激素治療。如果是睪丸本身的因素造成的無精子癥,有一部分病人可以通過顯微取精的方法取出精子。
如果病人進行三次或三次以上精液離心以后鏡檢,仍沒有發(fā)現(xiàn)精子的,同時排除不射精和逆行射精等,即可診斷為無精子癥。造成無精子癥的病因可分為睪丸前性因素,主要為缺乏促性腺激素的刺激作用或垂體功能異常所致的高泌乳素血癥。第二個是睪丸性因素,導(dǎo)致的睪丸生精功能障礙。第三睪丸后性因素,主要是由于生殖管道完全性梗阻。