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劉西茹主任醫(yī)師
生殖醫(yī)學(xué)科

無精子癥能做試管嬰兒嗎

閱讀:493 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 無精子癥能做試管嬰兒嗎

精選回答:
    • 劉西茹 主任醫(yī)師
    • 生殖醫(yī)學(xué)科
  • 基本上梗阻性無精子癥病人,我們都是去做試管嬰兒包括結(jié)扎的病人。 先天發(fā)育異?;蛘哐装Y梗阻的梗阻性無精子癥,就是睪丸正常,睪丸生精功能正常,但是射精管道不通的這些病人,我們可以通過手術(shù)從睪丸或者附睪去穿刺取精,拿到精子之后通過試管嬰兒技術(shù),跟卵子結(jié)合形成胚胎之后再放到子宮里面,這種梗阻性無精子癥都可以做而且成功率也還挺好,因為這種梗阻性的精子質(zhì)量一般都挺好的,所以試管嬰兒成活率也很高。 對于非梗阻性無精子癥,就要看情況,其實非梗阻性無精子癥很少做試管嬰兒,大部分都是用精子庫的來懷孕,這兩年隨著顯微技術(shù)的進步之后,我們也都在做,就是有相當(dāng)一部分的非梗阻性的無精子病人也可以通過顯微技術(shù)去取到精子,之后去做試管嬰兒,要自己的孩子。
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  • 中醫(yī)治療無精子癥的方式以及適合治療無精子癥的中藥藥方
  • 中醫(yī)治療無精癥主要還是通過口服藥物治療。無精癥從中醫(yī)的角度來講有兩個方面,生精不足和精道瘀阻。生精不足中醫(yī)主要是補腎生精的治療,最常見的方子就是五子衍宗丸或五子衍宗湯、五子衍宗丸,5個藥材組成的,枸杞子、菟絲子、覆盆子、前子、五味子,這個方子是治療少弱精癥,治療無精癥,效果還是非常好,并且臨床得到了驗證。另外一種就是精道瘀阻,從中醫(yī)的角度來講精道瘀阻實際上就是不通,不通就補氣,行氣活血最常見的方子就是少腹逐瘀湯,實際上這個少腹逐瘀湯就是補氣和行氣,在活血通絡(luò)一些藥物,如桃紅四物湯的基礎(chǔ)上加減過來的行氣活血。促使精道通暢,主要是從兩個方面來治療的。
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  • 主要是考慮對精子生成環(huán)境有影響的一些工作。 1.高溫作業(yè),比如廚師,長期高溫的環(huán)境。高溫是非常明確的一個影響,可能會造成無精子癥的一個因素。 2.另外一個,就是一些裝修工人做油漆工作的,因為油漆里面很多化學(xué)制劑,有些是有生殖毒性的。包括裝修工人,有一些是接觸這些板材里面很多甲醛釋放,如果你天天在這樣一個工作環(huán)境中工作的話,是有影響的。 3.農(nóng)業(yè)的一些工作,經(jīng)常打農(nóng)藥除草劑,這些可能也會影響生精,這些都是一些高危的因素,可能會影響精子生成。
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  • 可以。無精子癥患者做試管嬰兒有三種方案:1、從睪丸里取精子,這種情況就是睪丸本身生精功能下降了,醫(yī)生在顯微鏡下找到精子;2、精液取精,精液里有精子沒能自然懷孕,那做完手術(shù)精液的精子直接和卵子結(jié)合;3、人工受精,把女方的卵子和捐獻者的精子再做成胚胎,或者把胚胎冷凍下來,最后用這個冷凍的胚胎放到太太子宮里邊去生小孩。
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  • 無精癥患者需要做些什么檢查
  • 無精子癥患者需要做以下檢查:1、精液常規(guī),還包括精液的果糖,、精液的生化。2、性激素。3、個生殖系統(tǒng)的B超。4、必要時候做睪丸活檢或睪丸穿刺。做這些檢查是為了明確無精子癥是梗阻性的還是非梗阻性的,因為不同的情況,治療預(yù)后是完全不一樣的。通過以上這些檢查可以初步判斷是梗阻性還是非梗阻性,比如精液常規(guī),包括精液的量、精液的PH值,PH值可以提示病人有沒有射精管道的梗阻,有沒有精囊腺的發(fā)育問題。性激素,其中有兩項,F(xiàn)SH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成激素),那這兩項激素對于睪丸的生精功能影響是比較大的。生殖系統(tǒng)的B超是非常重要的,通過B超可以初步判斷病人是屬于梗阻性還是屬于非梗阻性。如果做了所有的檢查以后發(fā)現(xiàn)病人還是不太明確到底是梗阻性還是非梗阻性的無精子癥,這時候可以做睪丸或附睪的穿刺或活檢,睪丸活檢取一點睪丸里面的組織出來,在顯微鏡下剪碎,看有沒有精子有的話是梗阻性無精子癥,沒有就是非梗阻性無精子癥。
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