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陸海英主任醫(yī)師
感染內科
北京大學第一醫(yī)院
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腮腺炎與無精癥

閱讀:554 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 腮腺炎與無精癥

精選回答:
  • 比較輕的腮腺炎可能會導致精子的數(shù)量變少,存活率降低,但是如果是嚴重的腮腺炎感染,尤其是雙側腮腺炎,對于年齡略大一些的孩子 ,可能睪丸的生精功能就完全被制止,進行化驗檢查可能顯示沒有精子,從而引起無精癥。如果可疑腮腺炎,應該及時進行檢查,并且積極治療,防止引起無精癥的出現(xiàn)。腮腺炎可能會引起無精癥的。
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  • 弱精癥和無精癥有什么區(qū)別
  • 無精癥和弱精癥實際上是兩個不同的病。無精癥是精液里面檢測不到精子,弱精癥是精子的活動能力比較差。 其實它們之間是有一定關系的,弱精癥患者有一些可能會因為生活方式的影響,比如說睪丸濁液或者生殖道有炎癥等因素影響,如果持續(xù)存在也沒有去改變和治療的話,就有可能會進展為無精癥。無精癥的治療效果沒有無精癥的治療效果好。
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  • 無精癥患者生活注意事項
  • 無精癥患者在生活方面有一些注意事項:1、凡是對精液、對精子有可能產(chǎn)生影響的這些因素都得避免,比如抽煙、喝酒、高溫環(huán)境、化學藥品、放射性物質,這些東西對精子生成都是有影響的,所以這些都應該盡量避免。2、保持比較好的生活習慣,早睡早起、適當運動、保持心情舒暢。3、規(guī)律的性生活,規(guī)律的性生活,不管是對無精癥還是少弱精癥,都是非常重要的可以提高生育的幾率。4、無精癥患者做了手術以后,特別是梗阻性無精癥,做了疏通手術以后,定期排精對于保持精道的通暢非常重要,定期排精,比如一個星期兩次或三次的性生活,精液、精子源源不斷地從這里經(jīng)過,這個地方不容易再發(fā)生梗阻,所以規(guī)律的性生活對于這種無精癥也好,少弱精癥也好,都是非常重要的,特別是對于這種梗阻性無精癥,輸精管附睪的這種吻合手術后,定期排精非常重要。
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  • 梗阻性無精癥手術風險
  • 梗阻性無精子癥的患者去做陰囊的探查,輸精管道的吻合,總的來說是一個比較小的手術,因為它這個器官就是在我們比較表淺的位置,它不是在我們腹腔里面,也不經(jīng)過重要的器官、大血管的這些,但是陰囊這個地方它也有出血或者是感染的風險。因為做這個手術可能需要全麻或者說是下半身的麻醉,麻醉藥物的過敏,還有麻醉藥物過度反應等等,這些都是一些風險。總的來說,做手術主要是出血、感染,還有麻醉的風險。
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  • 什么情況下無精癥需要手術治療
  • 絕大部分的無精癥都可以選擇手術治療,比如梗阻性無精癥梗阻的部位不一樣選擇的手術是不一樣的,如果梗阻在附睪可以做輸精管附睪的吻合術,如果梗阻在射精管可以做射精管的切開術,如果梗阻在輸精管,可以做輸精管的吻合術。非梗阻性無精癥可以選擇顯微鏡下顯微取精術,所以說絕大部分的無精子癥都可以通過手術治療。只有一些特殊情況病人沒有手術的價值,就不需要手術治療,比如有些特殊情況,梗阻性的睪丸里面產(chǎn)生了精子,比如先天性的輸精管、精囊腺缺如這一類病人,睪丸雖然有精子,但是整個精子運輸?shù)耐ǖ腊l(fā)育不良,沒有輸精管、沒有精囊腺,所以沒有手術的價值。還有原發(fā)性無精癥里面一些特殊類型,唯支持細胞綜合癥,睪丸里面只有支持細胞沒有生精細胞,像這種情況取到精子的幾率約為0,醫(yī)生也認為沒有手術價值。
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  • 無精癥患者需要做些什么檢查
  • 無精子癥患者需要做以下檢查:1、精液常規(guī),還包括精液的果糖,、精液的生化。2、性激素。3、個生殖系統(tǒng)的B超。4、必要時候做睪丸活檢或睪丸穿刺。做這些檢查是為了明確無精子癥是梗阻性的還是非梗阻性的,因為不同的情況,治療預后是完全不一樣的。通過以上這些檢查可以初步判斷是梗阻性還是非梗阻性,比如精液常規(guī),包括精液的量、精液的PH值,PH值可以提示病人有沒有射精管道的梗阻,有沒有精囊腺的發(fā)育問題。性激素,其中有兩項,F(xiàn)SH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成激素),那這兩項激素對于睪丸的生精功能影響是比較大的。生殖系統(tǒng)的B超是非常重要的,通過B超可以初步判斷病人是屬于梗阻性還是屬于非梗阻性。如果做了所有的檢查以后發(fā)現(xiàn)病人還是不太明確到底是梗阻性還是非梗阻性的無精子癥,這時候可以做睪丸或附睪的穿刺或活檢,睪丸活檢取一點睪丸里面的組織出來,在顯微鏡下剪碎,看有沒有精子有的話是梗阻性無精子癥,沒有就是非梗阻性無精子癥。
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