胃癌的TNM分期，T是主要是指原發(fā)性腫瘤，腫瘤的大小和浸潤周邊的關系，N是指區(qū)域淋巴結轉移的情況，在N的分期當中很重要的就是把N3期，同時分成了N3A和N3B，通過細化的分期以后，對于腫瘤的治療更加精細化，M是指遠處轉移。在胃癌當中還包括了腹膜轉移。
胃癌的TNM分期，T是主要是指原發(fā)性腫瘤，腫瘤的大小和浸潤周邊的關系，N是指區(qū)域淋巴結轉移的情況，在N的分期當中很重要的就是把N3期，同時分成了N3A和N3B，通過細化的分期以后，對于腫瘤的治療更加精細化，M是指遠處轉移。在胃癌當中還包括了腹膜轉移。
肺癌的TNM分期是我們全面去評價肺的原發(fā)病灶轉移的淋巴結以及遠處轉移病灶一個評價系統(tǒng)，也是我們對肺癌進行一個早中晚分期的主要的依據(jù)。在TNM分期中T指的是原發(fā)病灶的情況，N指的是淋巴結轉移的情況，M指的是肺癌轉移的情況遠處轉移的情況。讓TNM各自又有自己不同的分級標準，當根據(jù)患者具體情況分別對TNM分期進行準確分期后再綜合形成一個TNM分期，就可以對肺癌進行準確分期
肺癌的TNM分期：1、T就是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小來進行分期。如T指3cm以下，T2就3cm以上。2、N是指淋巴結的分期，就是淋巴結的轉移程度，它是否連著淋巴結往周圍跑了。3、M分期就是從血液里頭轉移到更遠的部分，轉移到其他臟器。如從肺癌轉移到腦袋、骨頭、腺、肝臟、皮膚。
大腸癌的TNM分期指的三個方面，T分期是原發(fā)腫瘤的分期，N分期是淋巴結的分期，M分期是遠處臟器有沒有轉移的分期 ， T分期分為Tx，就是原發(fā)腫瘤無法評估，還有T0，就是沒有原發(fā)腫瘤的證據(jù)，還有Tis，是指原位癌，上皮內癌或粘膜內癌，沒有穿透粘膜肌層，而達到粘膜下層，T1的分期是指腫瘤侵及粘膜下層，而T2的腫瘤是指腫瘤侵及腸壁的固有肌層，T3是指腫瘤侵透固有肌層并侵達漿膜下，或原發(fā)的病灶位于無漿膜層的直腸，直腸時，腫瘤已侵達結腸旁或直腸旁組織，T4的腫瘤是腫瘤已經(jīng)穿透腹膜或，直接侵入其他的臟器，如果腫瘤和其他臟器發(fā)生粘連的時候是T4，如果粘連處顯微鏡下檢查，未發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞是pT3，如果血管和淋巴管侵潤，可使用V來表示，IV期是指淋巴結的轉移。N分期，Nx是指區(qū)域淋巴結無法評估，N0是區(qū)域淋巴結沒有轉移，N1是說區(qū)域淋巴結有1-3個轉移，而N2是指區(qū)域淋巴結有≥4個以上的淋巴結轉移。遠處轉移是指用M來表示，M0是說明沒有遠處臟器的轉移，而M1是指有遠處臟器的轉移。
胃癌分期需要檢查來判斷，比如做電子計算機斷層掃描、彩超、胃里面的腔內超聲，基本上就可以看得出來，腫瘤侵犯到胃的哪一層。另外，還可以通過電子計算機斷層掃描，大概可以看得出來病人淋巴結手術前有沒有轉移，這方面目前還不太準確，準確率可能也就60% ，目前還遠遠不夠。對遠處轉移來說，比如結合電子計算機斷層掃描、磁共振，基本上95%的人可以明確到底有沒有遠處轉移。比如有沒有肺轉移、肝轉移、腹腔種植轉移，但是特別難診斷的就是腹腔種植轉移，因為腹腔里面有人可能種植轉移顆粒非常小，如果腹腔種植轉移的人有腹水，可以診斷為有腹腔種植轉移，但是假如這個人腹腔種植也不太多，腹腔又沒有腹水的情況下，診斷為腹腔轉移，可能就比較困難。 總體來說，現(xiàn)在通過，手術前的這些檢查，基本上能夠把病人分期診斷響度明確。
目前胃癌分早期胃癌進,展期胃癌。早期胃癌是指限于黏膜層的和黏膜下層的,認為是早期胃癌如果這個病變已經(jīng)突破到黏膜,突破到肌層或者是漿膜層甚至局部淋巴結轉移,有其他遠期臟器的轉移,這個時候就是一個進展期,也就是所謂的進展期到晚期胃癌,早期胃癌往往是病變比局限時候,如果說是早發(fā)現(xiàn)早治療,能夠完全達到完全切除病灶。
